Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:

Хирургия аорты

Острое расслоение аорты (вследствие разрыва внутренней мембраны) требует экстренного хирургического вмешательства, которое, по причине высоких рисков, должно проводиться опытными экспертами.

В большинстве случаев часть аорты с или без аортального клапана заменяется на сосудистый протез. Если требуется замена всей дуги аорты, организм пациента с помощью аппарата искусственного кровообращения охлаждают до температуры помещения, чтобы провести операцию в условиях остановки кровообращения. В связи с возникающими рисками в последнее время имеет успех так называемая антеградная перфузия головного мозга, при которой кровоснабжение головного мозга во время системной остановки кровообращения не прекращается. Такая методика позволила нам значительно повысить безопасность хирургического вмешательства.

Таким образом, в рамках гибридного метода мы можем комбинировать установку эндоваскулятных опор сосудов (стентов) с открытым хирургическим вмешательством, что снижает операционный риск. Особые возможности открывает совместная работа в экспертов по хирургии сердца, сосудистой хирургии и ангиологии. Мы предлагаем Вам комбинированные профессиональные знания различных специалистов.

Стеноз аортального клапана

Пациентам с нормальным профилем риска с хорошими результатами может быть проведена традиционная операция по замене аортального клапана. Наши врачи обладают многолетним опытом проведения данного хирургического вмешательства и делают все возможное, чтобы обеспечить Вашу безопасность. Во время проведения операции мы, при подключенном аппарате искусственного кровообращения, удаляем нездоровый сердечный клапан и заменяем его биологическим (из материала животного происхождения) или механическим (карбоновым) протезом. 

Лечение сужения клапана аорты у пациентов с повышенным профилем риска в настоящий момент переживает революцию. Благодаря развитию транскатетерной методики в определённых случаях мы можем провести замену аортального клапана на бьющемся сердце. Это осуществляется в нашей клинике в специально оборудованной гибридной операционной при совместной работе отделений кардиохирургии и кардиологии.

После растяжения суженного сердечного клапана с помощью специального баллона под контролем рентгена высвобождается самораскрывающийся биологический клапан. В качестве альтернативы, расположенный на сложенной баллоне клапан может быть «стентирован» в естественный аортальный клапан. По причине возникновения высоких рисков, связанных с данным хирургическим вмешательством, согласно европейским и немецким нормативам, применение данной методики оправдано только при лечении пациентов, входящих в группу повышенного риска. Тем не менее, с увеличением опыта спектр показаний к применению (основания, которые оправдывают данное вмешательство) находится в процессе постоянного преобразования.

Недостаточность аортального клапана

Несмыкание (недостаточность аортального клапана) наблюдается при расширении корня аорты, реже при образовавшемся двустворчатом клапане аорты. Данная операция рассматривается пациентами, которые по причине порока сердечного клапана испытывают ограничение работоспособности уже при незначительно или умеренной нагрузке. 

Традиционная и малоинвазивная замена аортального клапана 

Если нет возможности вылечить аортальный клапан, производится его замена. Для это на сегодняшний день существует множество альтернативных вариантов. Механические сердечные клапаны устанавливаются, в основном, на всю жизнь, однако пациенты в дальнейшем должны постоянно принимать препарат, способствующий разжижению крови (Marcumar®). Альтернативой могут стать биологические сердечные клапаны, которые либо берутся у свиней, либо изготавливаются из околосердечной сумки кольца. После установки таких клапанов исключительно в течение 3 месяцев требуются прием антикоагулянтов. Однако данные клапаны имеют ограниченный срок службы, в зависимости от возраста пациента. В обоих случаях мы можем провести операцию с помощью небольшого разреза через частичное рассечение грудины (так называемая частичная стернотомия).  

Какой протез лучше подойдет именно Вам, мы подробно согласуем совместно, и ответим при этом на все Ваши вопросы.

Реконструкция аортального клапана

Преимущество реконструкции в том, что мы можем сохранить собственный клапан. При дефекте развития створки клапана предлагаются следующие методики: 

  • «Подтяжка» (пликация) провисающих створок
  • Удаление – например, треугольное иссечение – излишних тканей клапана
  • Замена створки при недостатке ткани путем вшивания заплаты из ткани околосердечной сумки (перикардиальная заплата)
  • «Закупоривание» перфорации створки с помощью заплаты из ткани
  • Стабилизация комиссуры (подвешивание клапана на стенку аорты) путем усиливающего шва
  • Коррекции корня аорты

Как расширение (дилятация) кольца аортального клапана, так и мешковидное выпячивание (аневризма) корня аорты при неоднородных створках клапана приводят к несмыканю. Восстановление функций сердечного клапана в этих случаях возможно только посредством имплантации сосудистого протеза (в основном из Дакрона®) в корень аорты. При этом сохраняется собственный клапан аорты и вшивается сосудистый протез. Ответвления коронарных сосудов сердца также пересаживаются (так называемая операция Дэвида).

Наша кардиохирургическая бригада из врачей, обслуживающего медицинского персонала и терапевтов отличается высокой профессиональной компетенцией и многолетним клиническим опытом. Мы ручаемся за инновационные, надежные и щадящие операции, а также за современную послеоперационную обработку  ран. Во время лечения о Вас позаботится специально обученный персонал, который также окажет помощь Вашим близким.

В рамках послеоперационного наблюдения необходим контроль с помощью визуализацонной диагностики (компьютерная и/или магниторезонансная томография) в течение первого месяца после оперативного вмешательства в зависимости от результатов интраоперационных (проводимых в процессе операции) обследований и клинической динамики.

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга