Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу
Клиники Гамбурга:
Главная Услуги Эндокринология Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы Хирургическая тактика и объем операции при заболеваниях щитовидной железы

Хирургическая тактика и объем операции при заболеваниях щитовидной железы

операция щитовидной железы в Германии компания РулакомВ клинике общей, висцеральной и сосудистой хирургии Асклепиос Норд хирурги, при различных заболеваниях щитовидной железы, придерживаются той или иной хирургической тактики.

Узловой зоб

Цель оперативного лечения:  удаление всех узлов
Виды применяемых  при этой патологии операций: объем операции может варьировать от щадящего удаления узла в пределах здоровой ткани до полного удаления щитовидной железы, если узел окажется подозрительным на злокачественность.

Базедова болезнь,  диффузный токсический зоб

Цель оперативного лечения: полное удаление ткани щитовидной железы. Хирургическое лечение: удаление всей щитовидной железы.
Объем оставленной после операции ткани щитовидной железы коррелирует с частотой рецидивов заболевания (чем больше культя железы, тем выше вероятность рецидива токсического зоба).

Гипертиреоз

Хирургическая тактика будет зависеть от природы  заболевания щитовидной железы. Предварительно необходимо определить причину тиреотоксикоза – автономную или аутоиммунную при Безедовой болезни. Альтернативой хирургической операции для достижения нормального функционирования железы является прием препаратов радиоктивного йода. 
Однако в некоторых ситуациях  операция все-таки показана, а именно:

  • большой размер щитовидной железы
  • выраженный гипертиреоз
  • плохой захват йода
  • возраст пациента менее 65 лет

Цель операции: полное удаление всей пораженной ткани.

Рецидив зоба щитовидной железы

Цель: Полное удаление всей ткани железы. Лечение: перед операцией надо взвесить все плюсы и минусы операции или
радиойодтерапии (смотри ниже). Повторное хирургическое лечение  повышает риск развития осложнений.

Злокачественные заболевания щитовидной железы

Для того чтобы определить тактику лечения надо поставить точный гистологический диагноз, так как разные  формы опухоли требуют различного подхода к лечению. Причина в том, что происхождение рака может быть как из клеток фолликулов щитовидной железы, так из кальцитонин-продуцирующих С-клеток. В зависимости от типа ткани существуют различные виды рака. Наиболее распространенным является папиллярный рак  щитовидной железы, затем идет фолликулярный.

Виды рака щитовидной железы:

  • фолликулярная карцинома щитовидной железы.
  • папиллярная карцинома
  • C-карцинома (медуллярный рак)
  • недифференцированная карцинома
  • метастатические поражения из других органов

Цель оперативного лечения: полное удаление злокачественной опухоли щитовидной железы
Операция: удаление всей щитовидной железы вместе с лимфоузлами. Операция  включает в себя удаление центральных лимфатических узлов. В зависимости от размера и типа злокачественного поражения может потребоваться удаление также боковых лимфатических узлов шеи.
Исключением является папиллярный рак щитовидной железы диаметром 1 см и менее (стадия T1a микрокарциномы) при отсутствии метастазов в лимфатических узлах. В таком случае достаточным объемом операции является полное или  частичное удаление доли щитовидной железы. Основным правилом в этом случае является резекция опухоли в пределах здоровой ткани.

Альтернативные методы лечения заболеваний щитовидной железы

Не все пациенты патологией щитовидной железы нуждаются в операции.

  • Узловой зоб нефункционирующий (увеличение щитовидной железы с формированием узла в ее ткани). При отсутствии жалоб и подозрений на злокачественность один раз в год осуществляется УЗИ и лабораторный контроль. При наличии субъективных жалоб у пациента, очень больших размерах щитовидной железы, при подозрении на злокачественность показано оперативное лечение.
  • Узловой зоб (узловое увеличение щитовидной железы) с ее гиперфункцией. Если имеется только один небольшой узел, проводится терапия радиоактивным йодом или операция. Если много узлов, большой размер щитовидной железы - показано
    хирургическое лечение.
  • Базедова болезнь (гипертиреоз). В первые 18 месяцев назначается медикаментозная терапия с помощью препаратов. Если после прекращения приема лекарств снова происходит усиление функции: при небольшом размере щитовидной железы назначается терапия радиоактивным йодом; при больших размерах щитовидной железы показано оперативное лечение.

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга