Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:
Главная Услуги Гастроэнтерология

Отделение гастроэнтерологии в клинике Асклепиос Бармбек

Наше отделение с большим профессиональным опытом и множеством ноу-хау позаботится обо всех без исключения доброкачественных и злокачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкая и толстая кашка, поджелудочная железа, печень и желчные пути). Особое направление деятельности нашего отделения – инвазивная эндоскопия.    

Болезни ЖКТ

Желудочно-кишечный тракт – это основной элемент пищеварительного аппарата человека. В сущности, он состоит из пищевода, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и толстой кишки. Эта сложная система органов служит, среди прочего, для приема пищи и содержащихся в ней питательных веществ, а также для выведения из организма непригодных и неусваиваемых элементов питания.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Существует множество заболеваний ЖКТ, которые очень отличаются друг от друга по частоте возникновения, причинам, болезненным ощущениям и лечению. К ним причисляют:

  • Изжогу / гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
  • Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
  • Полипы в желудке и кишечнике
  • Язвы
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Заболевания пищеварения
  • Желчекаменную болезнь
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Острые и хронические заболевания печени
  • Острые и хронические заболевания поджелудочной железы
  • Онкологические заболевания отдельных органов

Первый шаг: правильная диагностика

Подробный разговор, а также наружный осмотр – например пальпация живота для определения чувствительности к надавливанию – являются базовыми приемами для каждой диагностики. Чтобы точно установить причину недуга, в нашем распоряжении имеется полный спектр современных гастроэнтерологических методик обследования: наряду с эндоскопическим исследованием и УЗИ имеется также комбинация обоих методик, так называемое эндоскопическое ультразвуковое исследование.

Именно при хронических болях в животе постановка диагноза часто напоминает кропотливую работу сыщика. В он-лайн версии журнала «Spiegel Online Gesundheit» приват-доцент д-р Зигберт Файсс рассказал об одном из особенно сложных случаев.

Лечение, которое мы предлагаем

В нашем отделении мы занимаемся не только диагностикой: посредством множества специализированных малоинвазивных методик мы можем избавить Вас от крупных оперативных вмешательств. Например, доброкачественные полипы и ранние стадии раковых образований мы удаляем прямо во время эндоскопии и проводим лечение заболеваний желчных путей и протоков поджелудочной железы уже во время обследования.

Если в Вашем случае индивидуально требуется более масштабное лечение, воспользуйтесь преимуществом нашей совместной работы в центре висцеральной медицины клиники Asklepios Barmbek: вместе со специалистами отделения общей и висцеральной хирургии, а также отделений онкологии и паллиативной медицины мы предлагаем Вам многопрофильную медицинскую помощь при любых заболеваниях брюшной полости из одного источника.

Ранние карциномы

Первая реакция на диагноз «рак» всегда шок. Но: если заболевание было выявлено на ранней стадии, возможности лечения и шансы выздоровления достаточно высоки.

Профилактические обследования, которые вы можете проходить в соответствии с Вашим возрастом и личными факторами риска у Вашего гастроэнтеролога, занимают очень важную роль. Если в процессе подобного профилактического осмотра возникает подозрение на злокачественное заболевание, вы можете получить направление в клинику и согласовать с нами дату приема.

Мы поможем Вам при:

  • Ранней карциноме пищевода
  • Ранней карциноме желудка
  • Ранней карциноме двенадцатиперстной кишки
  • Ранней карциноме толстой кишки

Первый шаг: правильная диагностика

Как отделение гастроэнтерологии и инвазивной эндоскопии мы специализируемся на эндоскопических методиках. Благодаря современным инструментам и опытной команде сотрудников мы можем предложить Вам безопасный и щадящий способ постановки диагноза при подозрении на рак или предраковое состояние.

Лечение, которое мы предлагаем

Эндоскопическое направление нашей деятельности лежит не только на уровне постановки диагноза – часто мы проводим лечение опухолей ранних стадий с применением эндоскопического оборудования и можем избавить Вас от масштабной операции. Долгое время лечение рака на ранних стадиях было возможно только при оперативном вмешательстве, на сегодняшний день мы можем успешно лечить опухоли ЖКТ, в особенности локально ограниченные, посредством современных малоинвазивных методик. В частности, новая техника «эндоскопической подслизистой диссекции» (ЭПД) позволяет нам безопасно удалять небольшие опухоли или их клетки-предшественники и полностью сохранять пораженный орган.

Послеоперационный уход

Эндоскопическое лечение опухоли Вам, как пациенту, принесет большие преимущества: вы не нуждаетесь в крупном оперативном вмешательстве, пораженный орган полностью сохраняется, Вы быстро поправляетесь и не испытываете сильных болей. Соответственно Вы можете быть выписанным из медицинского учреждения значительно быстрее.

Перед выпиской Вы получаете от нас индивидуальную информацию о том, на что Вам необходимо обратить внимание после проведенного вмешательства и какие дополнительные послеоперационные или профилактические обследования мы Вам рекомендуем.

Болезни поджелудочной

Поджелудочная железа расположена непосредственно за брюшной полостью и перед позвоночником. Она разделена на три составляющие – головка, тело и хвостовая часть – и играет центральную роль при обмене веществ: она производит гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови и пищеварительный фермент, который выделяется при приеме пищи, а также несет большой вклад  для расщепления отдельных элементов питания.

Мы поможем Вам при:

  • Остром воспалении поджелудочной железы (острый панкреатит)
  • Хроническом воспалении поджелудочной железы (хронический панкреатит)
  • Доброкачественных опухолях поджелудочной железы
  • Раке поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы, по причине сложной функции органа, всегда несут серьезные последствия для всего организма. В то время как острое воспаление поджелудочной железы выражается, преимущественно, через внезапно возникшие сильные боль в верхнем отделе живота, тошноту, жар и желтизну кожи, хроническое воспаление начинается часто вялотекуще с незначительными жалобами. Как следствие, часто хроническое воспаление поджелудочной железы диагностируется достаточно поздно.

Отсюда в поджелудочной железе могут образоваться различные доброкачественные и злокачественные опухоли. В особенности, рак поджелудочной железы обнаруживают очень поздно, так как такие симптомы как потеря веса, боли или желтуха проявляются только при запущенной стадии заболевания.

Первый шаг: правильная диагностика

Чтобы действенно лечить заболевания поджелудочной железы, важна быстрая и точная постановка диагноза. Наряду с подробным обсуждением анамнеза, где мы определяем вид и возникновение болевых ощущений, нам необходимо множество специализированных способов обследования. К ним причисляются УЗИ брюшной полости и гастроскопия, объединенная с УЗИ (эндоскопическое УЗИ), а также исследования крови.

Кроме того, при совместной работе с отделением радиологии нашей клиники мы проводим компьютерную и магниторезонансную томографию брюшной полости. Дополнительно, в определенных случаях, мы проводим так называемую ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография).  При этом, с помощью контрастного вещества под рентгеноскопией, визуализируются желчные протоки и желчный пузырь, а также выделительный проток поджелудочной железы. Во время проведения ЭРХПГ мы можем предпринять небольшие вмешательства, например, взять пробу ткани, удалить камни из протоков или установить стент, чтобы удержать открытыми суженные протоки.

Лечение, которое мы предлагаем

Острое воспаление поджелудочной железы

При остром воспалении поджелудочной железы орган больше не может выполнять свою функцию. Примерно у 80% пациентов острый панкреатит протекает мягко, когда достаточно только медикаментозного лечения. Также обычно соблюдается диета, кроме того Вы получаете обезболивающие препараты и проводите ночь в клинике, чтобы мы могли исключить тяжелую динамику заболевания. Важный элемент терапии, по возможности, устранить причину острого воспаления. Так, например, камни в желчном пузыре или в желчных протоках могут стать решающим фактором при для возникновения панкреатита, при необходимости, мы можем удалить камни в рамках проведения эндоскопии. Другие причины могут вызвать нарушения в работе околощитовидной железы или нарушения жирового обмена, которые мы лечим медикаментозно. Существенно лечение относится и к рекомендациям в отношении Вашего образа жизни, так как алкоголь, никотин, малая подвижность и нездоровое питание провоцируют возникновение воспаления поджелудочной железы.

У небольшого числа пациентов острый панкреатит проходит значительно сложнее – в этом случае ткань железы полностью или частично разрушается, другие органы, такие как легкие, сердце, почки или кишечник могут быть поражены. В таком случае, в условиях нашего центра висцеральной медицины, мы предлагаем все возможные эндоскопические и оперативные виды лечения.

Хроническое воспаление поджелудочной железы 

Хронический панкреатит мы также пытаемся вылечить, главным образом, консервативно. Так как чрезмерное употребление алкоголя способствует развитию заболевания, крайне важно, чтобы Вы, как пациент, отказались от потребления алкогольных напитков. Курение также необходимо прекратить. По потребностям лечение может включать индивидуальную обезболивающую терапию, а также медикаментозную поддержку пищеварения. В зависимости от обстоятельств, на фоне хронического панкреатита может развиться диабет, который лечится посредством индивидуальной инсулиновой терапии.

Опухоли поджелудочной железы

При лечении опухолей поджелудочной железы мы делаем упор на индивидуальную многопрофильную терапию совместно с хирургами и онкологами в условиях нашего центра лечения поджелудочной железы. Каждую опухоль мы лечим индивидуально, в зависимости от вида, положения, размера и распространения, и Вашей конституции, а также в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. При доброкачественных новообразованиях мы используем возможность эндоскопической терапии или малоинвазивных оперативных методик, чтобы как можно меньше нагружать Ваш организм. Злокачественные опухоли, преимущественно требуют проведения обширной операции, так как только полное удаление опухоли дает шансы на выздоровление.

Дополнительная информация

Если у Вас возникли вопросы, свяжитесь с нами. В центре висцеральной медицины нашей клиники мы лечим все заболевания поджелудочной железы и признаны как «Центр лечения поджелудочной железы с рекомендацией Немецкого общества борьбы с раковыми заболеваниями». 

Болезни печени

Печень – это центральный метаболитический орган организма и самая большая железа. Она расположена в правой части верхнего отдела живота и – проще говоря – наша внутренняя химическая фабрика, в которой необходимые вещества производятся, перерабатываются и ликвидируются. Таким образом, печень перерабатывает большую часть поступающих питательных веществ, таких как, например белки, углеводы и жиры, и является важным составляющим элементом обмена веществ.

Кроме того, благодаря сложной структуре и превосходному кровоснабжению печень берет на себя функцию выведения токсичных веществ. В довершение всего печень накапливает избыточную глюкозу, а также витамины и микроэлементы.

Мы поможем Вам при острых и хронических заболеваниях печени, среди которых:

  • Все формы гепатита
  • Цирроз печени
  • Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
  • Первичный билиарный холангит (ПБХ)

Первый шаг: правильная диагностика

При заболеваниях печени не проявляются типичные симптомы: усталость, нарушения концентрации, изменения веса и отсутствие аппетита могут также указывать на заболевание печени, как изменение цвета стула, мочи и кожи. Самостоятельно орган не направляет напрямую болевые сигналы. Так как симптомы неспецифичны, то при подозрении на заболевание печени, мы пользуемся специализированными методиками диагностики. К ним относится исследование крови, при котором мы проверяем содержание алюминия в крови и активность ферментов. Кроме того, используются методы визуализацонной диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томография или магниторезонансная томография. При необходимости проводится также биопсия печени: при этом под местной анестезией – преимущественно во время проведения УЗИ – с помощью тонкой полой иглы изымается маленький образец ткани для последующего проведения микроскопического исследования.

Лечение, которое мы предлагаем

Печень – это центральный метаболитический орган организма и самая большая железа. Она расположена в правой части верхнего отдела живота и – проще говоря – наша внутренняя химическая фабрика, в которой необходимые вещества производятся, перерабатываются и ликвидируются. Таким образом, печень перерабатывает большую часть поступающих питательных веществ, таких как, например белки, углеводы и жиры, и является важным составляющим элементом обмена веществ.

 

Кроме того, благодаря сложной структуре и превосходному кровоснабжению печень берет на себя функцию выведения токсичных веществ. В довершение всего печень накапливает избыточную глюкозу, а также витамины и микроэлементы.

 

Мы поможем Вам при острых и хронических заболеваниях печени, среди которых:

 

  • Все формы гепатита
  • Цирроз печени
  • Первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
  • Первичный билиарный холангит (ПБХ)

 

 

Первый шаг: правильная диагностика

 

При заболеваниях печени не проявляются типичные симптомы: усталость, нарушения концентрации, изменения веса и отсутствие аппетита могут также указывать на заболевание печени, как изменение цвета стула, мочи и кожи. Самостоятельно орган не направляет напрямую болевые сигналы. Так как симптомы неспецифичны, то при подозрении на заболевание печени, мы пользуемся специализированными методиками диагностики. К ним относится исследование крови, при котором мы проверяем содержание алюминия в крови и активность ферментов. Кроме того, используются методы визуализацонной диагностики, такие как УЗИ, компьютерная томография или магниторезонансная томография. При необходимости проводится также биопсия печени: при этом под местной анестезией – преимущественно во время проведения УЗИ – с помощью тонкой полой иглы изымается маленький образец ткани для последующего проведения микроскопического исследования.

Лечение, которое мы предлагаем

Воспаление печени. Гепатит

Одно из наиболее частых заболеваний печени – это воспаление органа, также называемое гепатит. Причины гепатита могут быть разными, например вирусы, нарушения обмена веществ или алкогольные отравления. Признаком гепатита может быть общее болезненное самочувствие и повышенная температура, однако замечают его часто только когда наступают функциональные нарушения печени, так как это сопровождается желтым окрасом кожи и белка глаз, темным оттенком мочи, а также обесцвечиванием стула. Острая фаза гепатита может быть, как вылечена без наступления каких-либо последствий, так и развиться в хроническую форму. Последнее может стать причиной возникновения цирроза или рака печени.

Причиной гепатита А является вирус и переносится через продукты секреции человека. Обычно данная форма гепатита после острой формы воспалительного процесса излечивается без последствий. Однако перед поездками в страны с высоким уровнем заболеваний гепатитом А рекомендуется поставит прививку.

Причиной гепатита В также является вирус, однако он передается в основном через кровь и другие физиологические жидкости. Путями инфицирования могут стать, например, половой контакт или зараженная игла. Динамика гепатита В очень разнообразна: он может как пройти самостоятельно, в частности у пациентов со слабым иммунитетом, а также у детей и пожилых людей, так и перейти в хроническую форму. Кроме того, вирус гепатита В может стать причиной развития рака или цирроза печени. Как правило, острый гепатит В сопровождается только контролем, лишь в редких, клинически сложных случаях назначается противовирусные препараты. При хроническом гепатите В применяется новый вид терапии, способствующий стимуляции иммунной системы или блокирования вируса.

Гепатит С, который переносится через инфицированную кровь, примерно в 80% случаев, является хроническим. Через 20-30 лет у трети пациентов развивается цирроз или рак печени. Однако, между тем существуют современные методы терапии, которые вылечивают большинство случаев инфицирования гепатитом С. Применение того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и от типа вируса гепатита С.

Еще одна форма воспалительного процесса в печени – алкогольный гепатит. Чрезмерное употребление алкоголя разрешает химическое равновесие печени и ее клетки. Отсюда вначале возникают отложения жира. Если на этой стадии прекратить употребление алкоголя, печень еще может полностью восстановиться. В противном случае вероятно развитие воспаления печени. Наступает либо острая форма заболевания, которая в худшем случае приводит к летальному исходу, либо хроническая, которая впоследствии развивается в цирроз печени.

Цирроз печени

Хронические заболевания печени часто приводят к ее рубцеванию, которое называется цирроз. При циррозе нормальные клетки печени отмирают, печень становится тверже и атрофируется. Выполнение функций печени ограничивается, что приводит к определенным нарушениям во всем организме. Самостоятельно печень при циррозе восстановиться не может. Чтобы воспрепятствовать прогрессированию заболевания, прежде всего, необходимо установить причину. В Германии около половины всех случаев развития цирроза являются следствием чрезмерного употребления алкоголя, иногда же причиной становятся другие заболевания печени, такие как гепатит или заболевания, связанные с обменом веществ и аутоиммунные заболевания. Если это возможно, происходит целенаправленное лечение данной причины.

Первичный склерозирующий холангит (ПХС)

ПСХ – редкое заболевание печени, которое становится следствие работы собственной иммунной системы организма и часто сопровождается воспалительным процессом кишечника – болезнью Крона или язвенным колитом. При ПСХ воспаление развивается в желчных протоках внутри печени, что приводит к застою желчи. Со временем на этом фоне может развиться цирроз печени или рак желчных протоков. ПСХ диагностируется с помощью анализа определенных показателей крови, а также визуализационной диагностики желчных протоков. В таких случаях мы проводим так называемую ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография). При этом под рентгеноскопией с применением контрастного вещества визуализируются желчные пути, и имеется возможность, при необходимости, взять пробу ткани. При сильном застое желчи ЭРХПГ применяется также в лечебных целях. Суженные желчные протоки расширяются и удерживаются в таким установленным стентом. При ПСХ также применяется медикаментозное лечение, в особенности для улучшения показателей печени и предотвращения рака желчных протоков.

Первичный билиарный холангит (ПБХ)

ПБХ – редкое аутоиммунное заболевание печени, которое чаще возникает у женщин (90%). Сначала начинается воспалительный процесс в желчных протоках печени, затем их разрушение. При запущенной стадии заболевания обнаруживаются поражения всей ткани печени, которые, в дальнейшем, могут привести к циррозу. Стоит отметить, что динамика заболевания у пациентов может сильно различаться. Лечение ПБХ, главным образом, строится на медикаментах, которые замедляют прогрессирование заболевания или останавливают его. На поздней стадии ПБХ может потребоваться трансплантация печени.  

Болезни кишечника

Язвенный колит и болезнь Крона являются наиболее частыми хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Как болезнь Крона, так и язвенный колит протекают с обострениями: фазы покоя перемежаются с периодами, когда проявляются синдромы заболевания.

При язвенном колите слизистая оболочка кишечника воспалена, вследствие чего образуются язвы. Заболевание поражает прямую кишку и чаще всего на последнем этапе – толстый кишечник. Главные синдромы – диарея с выделениями крови, частый стул, а также схваткообразные боли в животе. Однако жалобы пациентов могут различаться и зависеть от степени прогрессирования воспаления. Впервые язвенный колит проявляется, преимущественно, в возрасте между 20 и 35 годами. Причины заболевания, к сожалению, во многом еще не ясны.

В отличие от язвенного колита болезнь Крона может возникнуть на любом участке пищеварительного тракта, однако, наиболее частыми областями распространения являются верхний отдел толстого кишечника, а также конец тонкого кишечника. При этом воспалительным процессом могут быть поражены также и глубокие слои кишечной стенки. Симптомы могут отличаться друг от друга у разных пациентов – типичными являются диарея, боли в нижнем отделе живота или ненамеренная потеря веса. Также воспалительный процесс может начаться вне кишечника, например в суставах. Причины возникновения болезни Крона практически неизвестны – случаи заболеваний у родственников указывают на генетический риск. Другим известным фактором риска является курение. Средний возраст первичного проявления заболевания между 15 и 35 годами.

Мы поможем Вам при:

  • Язвенном колите
  • Болезни Крона
  • Редко встречающихся хронических и временных заболеваниях кишечника

Первый шаг: правильная диагностика

Диагностика хронических воспалительных заболеваний кишечника, по причине различных симптомом и проявлений, не всегда проста. При подозрении на такое заболевание мы проводим масштабные обследования, направленные на уточнение диагноза:

  • Клиническое обследование, при котором пальпируется живот и осматривается анальное отверстие, дает сведения о болевой симптоматике, уплотнениях, а также возможно возникших свищах и трещинах.
  • Лабораторные исследования – например, крови и стула – показывают другие признаки – например, наличия в организме пациента какого-либо воспалительного процесса. Кроме-того, это может помочь исключить другие заболевания.
  • Для окончательного подтверждения хронического воспалительного заболевания кишечника проводится колоскопия. При этом, при помощи специального инструмента, так называемого эндоскопа, кишечник осматривается изнутри. Эндоскоп – это тонкий, гибкий шланг, состоящий из оптической системы с источником света. Микроскопическая камера на конце эндоскопа производит съемку слизистой оболочки кишечника; изображения передаются на подключенный цветной монитор и дают сведения о состоянии слизистой, изменениях тканей и наличии язв. Помимо этого эндоскоп имеет промывочное устройство, а также рабочие каналы, через которые можно провести маленькие инструменты, чтобы, например, прямо во время проведения колоскопии взять пробу ткани. Лабораторное исследование образцов ткани помогает отличить друг от друга болезнь Крона и язвенный колит.
  • При продолжительном течении заболевания, колоскопию важно проводить как профилактическое обследование, т.к. у пациентов с язвенным колитом повышен риск развития рака кишечника.
  • Так как поражение может затронуть весь пищеварительный тракт, при болезни Крона может потребоваться гастроскопия или другие визуализационные методы диагностики, такие как магниторезонансная томография (МРТ).
  • Корме того, в процессе лечения периодически проводится УЗИ, чтобы вовремя заметить изменения кишечника.

При проведении всех эндоскопических и ультразвуковых техник обследования и лечения Вы полностью можете положиться на компетентность наших сотрудников.

Лечение, которое мы предлагаем

Лечение проводится, преимущественно, медикаментозное и зависит от двух аспектов: во-первых, насколько сложно протекает заболевание и, во-вторых, какие области кишечника поражены. Лечение согласуется в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента.

При «обострениях» терапия заключается, прежде всего, в приеме противовоспалительных препаратов. Как правило, пациенты принимают такие медикаменты в течение нескольких недель. В случае, если наряду с описанными симптомами наблюдается повышенная температура и потеря веса, лечение необходимо проходить в стационаре. Пациенты получают сильнодействующий кортизон в виде инъекций или иммуносупрессивной терапии, чтобы подавить защитную систему, направленную против собственного организма.

В некоторых случаях хронические воспалительные заболевания кишечника могут привести к осложнениям, таким как, кровотечения, вздутие кишечника или абсцессы. При болезни Крона может сложиться ситуация, когда медикаменты не могут препятствовать распространению заболевания – при необходимости, отрезок кишечника с особо сильным поражением удаляется хирургическим методом. Совместная работа с хирургами центра висцеральной медицины даже в такой ситуации позволяет рассчитывать на компетентную помощь. 

Дальнейшее лечение

Как только проходит период обострения, мы можем говорить о ремиссии заболевания (фаза покоя). У каждого пациента этот период индивидуален и может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Мы рекомендуем даже в этот время продолжать медикаментозное лечение в низкой дозировке, чтобы продлить период покоя. Во время ремиссии схема лечения также подбирается для каждого пациента индивидуально в соответствии с его состоянием и возможными сопутствующими заболеваниями.

Помимо всего прочего, по причине повышенного риска развития злокачественных образований кишечника, в период ремиссии целесообразны регулярные профилактические обследования на предмет выявления онкозаболеваний. При этом также проводятся индивидуальные консультации. 

Большие полипы

Полипы желудка и кишечника – это, преимущественно, доброкачественные выбухания слизистой оболочки желудка или кишечника, которые выступают внутрь кишечника. Почти у каждого десятого человека развиваются полипы в кишечнике, с возрастом же все повышается вероятность их возникновения. Развитию полипов способствует употребление жирной пищи, недостаточная двигательная активность, курение и регулярное употребление алкоголя.

Полип может вызвать диарею, нарушения работы ЖКТ или кровотечения, которые, однако, могут быть перенесены человеком абсолютно безболезненно. Тем не менее, в случае с аденомами – наиболее часто возникающая форма полипов кишечника – речь идет о новообразованиях, которые вырождаются и, таким образом, считаются предраковой стадией. Вместе с количеством и размером аденом повышается риск развития онкозаболевания. Полипы желудка также чреваты повышенным риском развития рака желудка, в связи с чем, в большинстве случаев мы рекомендуем удаление полипов.

Мы поможем Вам при:

  • Полипах и ранней стадии рака пищевода
  • Полипах и ранней стадии рака желудка
  • Полипах и ранней стадии рака толстой кишки

Первый шаг: правильная диагностика

Полипы часто не вызывают никаких болезненных ощущений, и большей частью могут быть обнаружены только при проведении гастро- и колоскопии.

При проведении колоскопии можно просмотреть состояние внутренней поверхности кишечника. Для этого эндоскоп – тонкий, гибкий шланг с маленькой камерой на конце – вводится в кишечник пациента. С помощью полученных изображений видно изменения тканей, а специальный канал эндоскопа позволяет сразу взять пробу ткани. При необходимости перед проведением исследования пациент получает успокоительно средство.

Процесс проведения гастроскопии схож с колоскопией: при этом тонкий, гибкий шланг с камерой, лампой и функциональным каналом, например, для взятия пробы ткани, вводится через зев и по пищеводу продвигается до двенадцатиперстной кишки. Чтобы процесс проведения исследования проходил спокойно для пациента, применяется местная анестезия.

Для обоих видов исследований необходима подготовка – например, отказ от употребления определенных продуктов питания на некоторое время. Подробную информацию вы получите от наших сотрудников при записи на прием.

Лечение, которое мы предлагаем

Часто полипы безопасно и бережно можно удалить непосредственно во время проведения эндоскопии, что позволяет избавить Вас от масштабного оперативного вмешательства. Сотрудники нашего отделения обладают особым опытом в этой области, так что мы можем предложить Вас любые методики эндоскопического лечения полипов и ранней стадии рака пищевода, желудка и толстой кишки. К таким методикам можно причислить:

  • Эндоскопическая подслизистая диссекция (ЭПД)
  • Эндоскопическая полипэктомия, при которой используется специальная петля и ток низкого напряжения, чтобы удалить полип у его основания и одновременно закрыть рану.
  • Эндоскопический метод петли, для перетягивания полипа по типу наложения жгута.
  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО), для отделения пораженной слизистой оболочки.
  • Аргоноплазменная коагуляция (АПК), при которой субатрофическая ткань сильно разогревается и таким образом разрушается.

Все эти методы обобщает то, что эндоскопически удаляются доброкачественные образования и полипы, а также ранние формы ракового заболевания в пищеводе, желудке, тонкой и толстой кишке размером до нескольких сантиметров.

Опухоли желчных путей

Желчные протоки, пути транспортирующие желчь в организме, представляют собой систему ходов, которая начинается в месте производства желчи в печени и оттуда через малые желчные пути ведет в жёлчный печёночный проток.

Так называемый общий жёлчный проток, исходящий из желчного пузыря, проходит через головную часть поджелудочной железы и в конце входит в двенадцатиперстную кишку. Изначально желчь накапливается и повышает концентрацию  в желчном пузыре и только по потребности подается в двенадцатиперстную кишку. Желчные пути необходимы для того, чтобы транспортировать желчь от ее «места производства» в печени до тонкого кишечника, где она требуется для переваривания составляющих элементов продуктов питания. С медицинской точки зрения различают желчные пути, расположенные внутри печени (внутрипеченочные) и те, которые расположены за пределами печени (внепеченочные)

Первый шаг: правильная диагностика

Злокачественные опухоли желчных путей могут развиться по всей области протоков, т.е. в печени, на воротах печени или по ходу желчного протока, ведущего в двенадцатиперстную кишку. Однако, такая картина заболевания представляется достаточной редкой: за год наблюдается от одного до двух случаев на 100.000 жителей. Типичный признак – внезапная желтизна кожи и слизистой оболочки без проявления болевых ощущений. Так как другие признаки заболевания – потеря веса, снижение работоспособности и общая слабость – абсолютно неспецифичны, опухоль желчного протока сложно диагностировать. При возникновении первого подозрения на опухоль желчного протока, в нашем отделении проводят УЗИ брюшной полости. В большинстве случаев далее следует так называемая ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). При этом с помощью контрастного вещества под контролем рентгена визуализируются желчные протоки и желчный пузырь, а также выделительный проток поджелудочной железы.

Кроме того, при совместной работе с отделением радиологии нашей клинике мы проводим компьютерную и магниторезонансную томографию брюшной полости.

Лечение, которое мы предлагаем

В случае если диагностирована опухоль желчного протока, как правило, необходимо хирургическое удаление образования. Данная операция может быть проведена компетентными специалистами отделения общей и висцеральной хирургии. в рамках центра висцеральной хирургии схема Вашего лечения совместно согласуется всеми сопутствующими отделениями. В случае, если оперативное лечение не представляется возможным, в рамках ЭРХПГ устанавливается полимерный или металлический стент для выделения желчи.   

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь расположен под печенью и представляет собой полый орган грушевидной формы, который выступает в роли резервуара для желчи. Здесь повышается концентрация желчи и происходит ее накопление. Отсутствие равновесия в соотношении веществ в желчи может привести к образованию камней (холелитиаз).

Мы поможем Вам при:

  • Камнях в желчном пузыре
  • Камнях в желчных протоках

Желчекаменная болезнь – достаточно частый недуг: в Германии более 6 человек из 10 страдают от этого. Чаще всего развитию желчекаменной болезни подвержены женщины фертильного возраста. Кроме того, факторами риска считается употребление жирной пищи и ожирение.

Примерно три четверти пациентов не испытывают болей при желчекаменной болезни, у оставшихся 25 % наблюдаются боли в верхнем отделе живота, тошнота и чувство тяжести. Иногда могут возникнуть приступ печёночной колики – преимущественно в случае, если камень проник в желчный проток и закупорил его. После этого часто неожиданно возникают сильные боли, которые волнообразно отдаются в области плеч и спины.

Первый шаг: правильная диагностика

Для диагностирования желчекаменной болезни проводится УЗИ. Тем самым в большинстве случаев удается получить однозначные признаки наличия камней.

Чтобы исключить возможность застоя желчи, дополнительно берется анализ крови.

Если возникло подозрение на образование камней в желчных протоках, мы проводим ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). При этом с помощью контрастного вещества под контролем рентгена визуализируются желчные протоки и желчный пузырь, а также выделительный проток поджелудочной железы. С помощью ЭРХПГ мы не только можем достоверно установить наличие камней в желчных протоках, но и сразу же провести лечение посредством введенного через рот и зев эндоскопа – например, удалить камни или раздавить их, чтобы они могли легче выйти из организма.  

Лечение, которое мы предлагаем

Обезболивающая терапия

При печеночном колике наша первая задача – уменьшить болевые ощущения, например, применением спазмолитического средства. После ослабления острого приступа колика совместно с Вами будет принято решение, относительно возможностей Вашего лечения в соответствии с индивидуальными показателями.

Эндоскопическое лечение

Если во время проведения ЭРХПГ мы обнаруживаем камни в желчном протоке, мы можем удалить / раздавить их непосредственно с помощью зонда или ловушки эндоскопа. Также эндоскопическая методика лечения рассматривается в том случае, если признаки камней были обнаружены на УЗИ.

Оперативное удаление желчного пузыря

Если однажды желчекаменная болезнь наблюдалась у пациента, в большинстве случаев мы рекомендуем оперативное удаление желчного пузыря. Так как после первого проявления повышается риск повторного развития заболевания, которое, иногда, может привести к осложнениям. Наряду с этим накопительная функция желчного пузыря не является жизненно необходимой, удаление желчного пузыря преимущественно не вызывает осложнений. В отделении общей и висцеральной хирургии клиники Asklepios Barmbek лечение проводит компетентная и опытная бригада врачей.

Как правило, для оперативного удаления желчного пузыря применяется лапароскопическая методика. При этом производятся маленькие разрезы, чтобы ввести необходимые инструменты в брюшную полость и удалить желчный пузырь. Операция с минимальными рисками оставляет после себя лишь небольшие рубцы и делает возможным быстрое восстановление и возврат к нормальной повседневной жизни.  

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена непосредственно за брюшной полостью и перед позвоночником. Она разделена на три составляющие – головка, тело и хвостовая часть – и играет центральную роль при обмене веществ: она производит гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови и пищеварительный фермент, который выделяется при приеме пищи, и несет большой вклад  для расщепления отдельных элементов питания. Заболевания поджелудочной железы, по причине сложной функции органа, всегда несут серьезные последствия для всего организма.

В случае рака поджелудочной железы речь идет о злокачественной опухоли поджелудочной железы, которая чаще всего развивается в головке железы (рядом с желчным протоком). В Германии ежегодно около 15.000 человек, поровну мужчин и женщин, получают первичный диагноз – рак поджелудочной железы. Даже если причины не известны однозначно, курение является существенным фактором риска.

Наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль поджелудочной железы – аденокарцинома. Преимущественно, она развивается в пожилом возрасте. Другие злокачественные опухоли поджелудочной железы – например, ацинарная аденокарцинома, нейроэндокринная карцинома, муцинозная цистаденокарцинома – встречаются значительно реже.

Первый шаг: правильная диагностика

Опухоли поджелудочной железы очень сложно диагностировать, т.к. жалобы часто неспецифичны. Многие пациенты указывают на боли в животе и спине. Также за несколько месяцев пациенты сильно теряют в весе и указывают на желтизну кожи. К сожалению, в большинстве случаев внешние проявления обнаруживаются уже только на прогрессирующей стадии заболевания. Так как шансы на выздоровление тем выше, чем раньше было определено наличие опухоли, то при возникновения подозрения крайне важна быстрая остановка диагноза.

Для этого используются различные диагностические методики, такие как УЗИ брюшной полости и гастроскопия под контролем УЗИ (эндоскопическое УЗИ). Совместно с отделением радиологии нашей клиники мы проводим компьютерную и магниторезонансную томографию брюшной полости. При подозрении на рак поджелудочной железы к диагностическим методикам относится также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). При этом с помощью контрастного вещества под контролем рентгена визуализируются поджелудочная железа и смежные ткани, например желчные протоки. В случае если посредством визуализационной диагностики невозможно отличить воспаление поджелудочной железы от опухоли, требуется проведение лапароскопии для взятия пробы ткани.    

Лечение, которое мы предлагаем

Лечение опухолей поджелудочной железы происходит индивидуально, в зависимости от вида, положения, размера и распространения опухоли, а также от Вашей конституции и возможных сопутствующих заболеваний. В зависимости от положения и размера опухоли, во время операции может быть полностью или частично удалена поджелудочная железа и, при необходимости, смежные органы (желудок и желчный пузырь). Так как речь идет о крайне сложном комплексе действий, для успешного проведения операции большое значение имеет с одной стороны применяемая методика в соответствии с современными научными стандартами, а с другой стороны большой личный опыт оперирующего хирурга. В центре лечения поджелудочной железы также предпринимаются операции высочайшей категории сложности. Центр рекомендован Немецким обществом борьбы с раковыми заболеваниями. Здесь совместно работают специалисты всех смежных направлений медицины.

В процессе лечения всегда тесно вовлечены онкологи нашей клиники: пациенты, которые не могут быть прооперированы, используют химиотерапию как метод лечения. Также после завершения оперативного лечения химиотерапия повышает шансы на успешное выздоровление. Обезболивающая терапия также являются неотъемлемой частью концепции лечения рака поджелудочной железы. Так как рак поджелудочной железы часто диагностируется только на поздней стадии, лечении некоторых пациентов не представляется возможным. В этом случае целью терапии становится замедление развития опухолевого процесса и как можно более длительное сохранение периода отсутствия жалоб пациента.

Рак толстой и прямой кишки

Рак толстой кишки одно из наиболее частых онкозаболеваний в Германии: ежегодно колоректальный рак диагностируют более чем у 60.000 человек, преимущественно, пожилого возраста. Своевременно обнаруженный рак толстой кишки хорошо вылечивается – позаботьтесь о себе проведите профилактическое обследование!

Мы поможем Вам при:

  • Раке толстой кишки
  • Раке прямой кишки
  • Распространении опухоли в отдаленные отделы организма

В большинстве случаев раковое заболевание кишечника поражает толстую кишку, на втором месте по частоте развития – рак прямой кишки. Рак толстой кишки – это злокачественное образование клеток слизистой оболочки кишечника. Часто злокачественное образование развивается из полипов, так что наличие полипов в кишечнике относят к важнейшим факторам риска. Следующий фактор риска – питание: прежде всего, жирная пища, большое количество мяса и минимальное количество клетчатки воздействуют неблагоприятно. Малая двигательная активность, курение и чрезмерное употребление алкоголя также относят к факторам риска. Некоторое значение играет наличие хронических воспалительных заболеваний кишечника и генетическая предрасположенность.

Рак кишечника не вызывает каких-либо специфических жалоб, на ранней стадии может протекать вообще без внешних проявлений. Симптомами могут быть кровь во время стула, изменения привычных ощущений во время стула, а также общая усталость, возможно также повышение температуры тела и потеря веса. Если рак кишечника вызывает серьезные жалобы, то лечение часто уже не представляется возможным.     

Первый шаг: правильная диагностика

Только благодаря точной диагностике мы можем установить, является ли недуг раком кишечника и какие возможности лечения будут наиболее эффективными. При подозрении на рак кишечника проводятся следующие обследования:

  • Изменения в прямой кишке можно обнаружить при пальпации.
  • Наиболее достоверные признаки рака толстой кишки можно получить при проведении колоскопии. При этом можно просмотреть состояние внутренней поверхности кишечника. Для этого эндоскоп – тонкий, гибкий шланг с маленькой камерой на конце – вводится в кишечник пациента. С помощью полученных изображений видно изменения тканей, а специальный канал эндоскопа позволяет сразу взять пробу ткани, которая затем будет исследована в медицинской лаборатории.

Если подозрение на злокачественное образование подтверждается, следуют другие обследования. На этом этапе мы анализируем, в какой стадии развития заболевание на данный момент и произошло ли распространение опухоли в другие отделы организма пациента. К таким обследованиям следует отнести:

  • УЗИ брюшной полости
  • При необходимости эндоскопическое УЗИ прямой кишки
  • При совместной работе с отделением радиологии нашей клиники проводятся рентген-обследования легких, а также компьютерная или магниторезонансная томография прямой кишки.

Лечение, которое мы предлагаем

Лечение назначается индивидуально и зависит от вида, положения, размера и площади распространения опухоли, а также от общего состояния пациента и возможных сопутствующих заболеваний. На междисциплинарном онкологическом консилиуме совместно с врачами всех сопутствующих отделений согласуется наилучшая для Вас методика лечения, и затем мы обсуждаем данную схему лечения с Вами.

Лечение на ранних стадиях

На ранних стадиях заболевания может быть применена эндоскопическая терапия.

Посредством проведения эндоскопической подслизистой диссекции (ЭПД) возможно удалить раковые опухоли в кишечнике и одновременно с этим сохранить орган. Чтобы отделить пораженную ткань от мышечного слоя, при вмешательстве, прежде всего, вводится жидкость в подслизистый слой, которая отделяет пораженную слизистую оболочку от основания. После этого специальным эндоскопическим ножом слизистая оболочка отрезается с большим радиусом вокруг пораженного места.

Лечение на поздних стадиях

Если эндоскопические методики лечения применить уже невозможно, совместно с отделением общей и висцеральной хирургии, а также отделением нашей клиники онкологии мы находим компетентного специалиста для Вашего дальнейшего лечения. Благодаря совместной работе центра висцеральной медицины Вы можете продолжать лечение без дорогостоящих переводов в другие клиники.

  • Операция: для удаления опухоли существуют различные оперативные методики. Отделение общей и висцеральной медицины нашей клиники обладает большим опытом в этой области.
  • Химиотерапия: курс химиотерапии часто вводится перед оперативным лечением, чтобы уменьшить опухоль. Однако после проведения операции нередко следует продолжить курс химиотерапии, если заболевание, несмотря на оперативное вмешательство, продолжает прогрессировать или сохраняется риск появления метастазов (вторичного рака) в брюшной полости или других органах. При необходимости может быть назначена лучевая терапия.

Ваше дальнейшее лечение

Регулярные контрольные профилактические обследования крайне важны, чтобы вовремя обнаружить возможное повторно развивающееся онкозаболевание. Каждый пациент получает от нас индивидуальные рекомендации по реабилитации, в которых наряду со сроками контрольного обследования содержится информация о необходимой диете. 

Рак пищевода и желудка

Пищевод – это часть пищеварительной системы человека. Он расположен в середине грудной полости и с помощью собственных движений, так называемой перистальтики, транспортирует продукты питания от ротовой полости к желудку. Пищевод соединен с желудком через клапаноподобным механизмом, который предотвращает обратный поток (рефлюкс) содержимого желудка в пищевод. Расположенный в верхнем отделе живота желудок отвечает за смешивание пищевой кашицы, переваривание и постепенное продвижение в кишечник.

Мы поможем Вам 

Факторами риска для рака пищевода наряду с возрастом считается курение, чрезмерное употребление алкоголя и рефлюксная болезнь. Так как при раке пищевода внешние появления, такие как затрудненное сглатывание и потеря веса, возникают только на прогрессирующих стадиях, часто его обнаружение происходить очень поздно. 

Под раком желудка, в основном, понимают опухоли, которые развиваются на слизистой оболочке желудка. Причиной могут стать хронические воспаления желудка, воспаления слизистой оболочки желудка и полипы в желудке, а также чрезмерное употребление соли, курение и злоупотребление алкоголем. Как и в случае с раком пищевода, на ранней стадии рака желудка специфические жалобы отсутствуют – может возникать чувство общей слабости, нарушения пищеварения различного характера или давящее чувство в животе. В связи с этим обнаружение рака желудка происходит тогда, когда какое-либо лечение едва ли возможно. 

Первый шаг: правильная диагностика

Только благодаря точной диагностике можно установить, подтверждается ли подозрение на рак пищевода или рак желудка и какой лечение будет наиболее эффективным.

При подозрении опухолей пищевода проводится эзофагоскопия. При данном методе обследования эндоскоп - тонкий, гибкий шланг с камерой на конце, вводимый через рот и зев в пищевод пациента – позволяет оценить слизистую оболочку пищевода и взять маленький образец ткани. Данный образец ткани затем исследуется на предмет выявления злокачественного образования – если это подтверждается, то определяется стадия заболевания.

При подозрении на рак желудка проводится гастроскопия. При этом эндоскоп также вводится через рот, но продвигается до желудка. При проведении гастроскопии мы также можем визуально оценить изменения слизистой оболочки и взять пробу ткани, чтобы точно определить вид заболевания.

Если подозрение на опухоль подтверждается, начинается следующий этап обследований, где мы определяем, какой стадии достигло заболевание. Сюда относится эндоскопическое УЗИ, при котором посредством эндоскопа в пищевод или желудок пациента вводится маленький ультразвуковой датчик и таким образом оценивается глубина проникновения опухоли в стенки пищевода или желудка. С помощью других обследований – например, рентген, УЗИ и компьютерная томография – мы осматриваем пациента на предмет выявления возможных метастазов в других органах.

Лечение, которое мы предлагаем

Лечение назначается индивидуально и зависит от вида, положения, размера и площади распространения опухоли, а также от общего состояния пациента и возможных сопутствующих заболеваний. На междисциплинарном онкологическом консилиуме совместно с врачами всех сопутствующих отделений согласуется наилучшая для Вас методика лечения, и затем мы обсуждаем данную схему лечения с Вами.

Лечение на ранних стадиях

На ранних стадиях заболевания может быть применена эндоскопическая терапия. При этом удаляется только опухоль и смежная с ней ткань.

Лечение на поздних стадиях

Если эндоскопические методики лечения применить уже невозможно, требуется проведение операции. В рамках нашего сертифицированного уполномоченного центра хирургии желудка и пищевода в отделении общей и висцеральной хирургии Вам предложат все возможные хирургические формы лечения опухоли. По возможности применяют малоинвазивные методики, чтобы ускорить выздоровление. При необходимости, для проведения требуемого курса химиотерапии, строится узкая совместная работа с отделением онкологии нашей клиники. 

Послеоперационная профилактика

План послеоперационного наблюдения крайне важен, чтобы своевременно обнаружить возможное повторное развитие рака пищевода или желудка. Кроме того – так как все формы терапии всегда влияют на процесс пищеварения и питания – после лечения в нашей клинике вы получаете индивидуальные рекомендации по данному вопросу.

Рак пищевод Барретта

Рефлюксная болезнь вызывает нарушения работы клапанного механизма пищевода, так что желудочная кислота попадает в пищевод. В то время как типичная изжога возникает у некоторых людей лишь иногда, например, после употребления жирной пищи, у других людей стресс и тревога по-настоящему «портят аппетит» и становятся причиной болезненного рефлюкса.

Мы поможем Вам при

  • Длительной изжоге
  • Сужении пищевода
  • Воспалении пищевода (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
  • Пищеводе Барретта

Периодическая изжога, большей частью, безобидна: в этом случае поможет отказ от блюд и напитков, которые раздражают желудок. Препараты, связывающие кислоту можно применять лишь при краткосрочных эпизодических жалобах на изжогу – те же, кто часто страдает от изжоги, должны обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать в будущем обострения заболевания и возможного развития осложнений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь одно из таких осложнений: из-за частого обратного оттока желудочного сока в пищевод, слизистая оболочка пищевода разъедается и возникает воспаление. Воспаление слизистой ведет, в свою очередь, к затруднениям при сглатывании. Со временем развиваются язвы и рубцовые сужения, которые еще больше увеличивают риск развития злокачественного новообразования в пищеводе. 

Пищевод Барретта (назван по имени английского хирурга) также развивается как следствие воспалительного процесса: дефекты клеточного развития при пищеводе Барретта часто являются как предраковое состояние. Регулярные профилактические обследования на предмет выявления онкозаболеваний крайне важны для таких пациентов. 

Первый шаг: правильная диагностика

При постоянной изжоге и подозрении на воспаление пищевода ясность внесет эзофагоскопия. При этом врач вводит гибкий шланг с камерой и освещением в пищевод, чтобы оценить его внутреннее состояние и обнаружить признаки воспалительного процесса и изменения тканей.

На основании описанных рисков развития онкологического заболевания пациенты с воспалением пищевода и/или пищеводом Барретта должны регулярно проходить эндоскопический контроль. Наши опытные сотрудники-специалисты по эндоскопии проводят любые виды таких обследований, так что наряду с достоверной и бережной диагностикой – при необходимости – мы используем эндоскопические методики лечения.    

Лечение, которое мы предлагаем

Медикаментозное лечение

Для лечения, как воспаления пищевода, так и пищевод Барретта сначала применяется консервативная терапия препаратами, связывающими кислоту.

Эндоскопическое лечение

Если результат исследования образца ткани, взятого в рамках проведения эзофагоскопии, показал, что уже развилось предраковое состояние, в большинстве случае мы прибегаем к лечению с применением эндоскопических методик. С помощью эндоскопической подслизистой диссекции (ЭПД) мы можем удалить пораженную ткань, не повреждая пищевод и не ограничивая его функцию.

Центр лечения кишечника

В Германии ежегодно число заболевших раком кишечника увеличивается на 60.000 человек. Благодаря современным методикам шансы на выздоровление, между тем, достаточно хорошие – в особенности, если онкологическое заболевание было диагностировано на ранней стадии. Кроме того, установлено, что совместная работа специалистов различных дисциплин вовлеченных в процесс диагностики и лечения создает оптимальные условия для успешного лечения. На базе нашего многолетнего опыта в 2008 году был основан Центр лечения кишечных заболеваний Бармбек.

Единая сеть специалистов

В 2009 году наш центр был сертифицирован Немецким обществом по борьбе с раковыми заболеваниями как «Междисциплинарный центр лечения кишечных заболеваний». Такое звание подтверждает, что мы выполняем требование, соответствующее жестким стандартам качества, полноценно лечить и заботиться о наших пациентах при любой стадии заболевания. Полноценное лечение возможно только при наличии единой сети специалистов: врачи различных дисциплин нашей клиники работают в тесном сотрудничестве с младшим и средним мед. персоналом и терапевтами, врачами частной практики и другими партнерами. Мы связываем наши знания в единую концепцию и предлагаем Вам все возможные варианты лечения – от профилактических обследований, направленных на выявление онкологического заболевания на ранней стадии, диагностики и лечения вплоть до послеоперационного наблюдения. В связи с этим, в рамках клинических исследований, вы можете извлечь выгоду для себя от новых методов лечения.

Тесная совместная работа и объединение в сеть гастроэнтерологов, хирургов, гематоонкологов, специалистов по радиологии, лучевой терапии и патологов позволяет нам использовать новейшие научные и клинические знания. Наши эксперты ориентируются на действующие национальные и международные стандарты лечения. При совместном обсуждении конкретного случая и проведении онкологических консилиумов наши специалисты выбирают наилучшее возможное лечение. При этом, вы находитесь в центре нашего внимания как пациент и человек, каждое решение, касательно Вашего лечения, согласуется индивидуально.

Спектр услуг оказываемого лечения для пациентов, страдающих онкозаболеваниями кишечника выходит далеко за рамки оперативных мероприятий: наша цель – это полномасштабное лечение всех проблем, связанных с Ваши здоровьем. Сюда относится медицинская помощь на дому, обезболивающая терапия, психоонкологическое лечение, наложение стомы, рекомендации по питанию, физиотерапия, рекомендации для родственников, а также содействие при проведении мероприятий по реабилитации и приобретении лекарственных препаратов.

Качество проводимого нами лечения и обслуживания постоянно проверятся улучшается при содействии внутренних и сторонних экспертов. Кроме того, ежегодно проверяется, соответствуют ли результаты данного лечения стандартам Сертификата немецкого общества по борьбе с раковыми заболеваниями

Центр лечения поджелудочной железы

Ежегодно в Германии количество заболевших раком поджелудочной железы увеличивается на 15.000 человек. Так как в случае с поджелудочной железой речь идет о лечении крайне сложного органа, большое значение имеет, с одной стороны, применение методик, соответствующих современным научным стандартам, а с другой стороны, слаженная работа различных специалистов, задействованных при постановке диагноза и проведении лечения.

В связи с этим в центре мы соединяем опыт специалистов всех необходимых направлений медицины и предлагаем все возможные методы диагностики, лечения и послеоперационной профилактики опухолей и других заболеваний поджелудочной железы. Начиная с 2010 года наша клиника, как Центр лечения заболеваний поджелудочной железы, рекомендована Немецким обществом по борьбе с раковыми заболеваниями. Такая сертификация подтверждает соответствие обширному списку критериев и высоким стандартам качества при проведении лечебных мероприятий.

Опытные эксперты

Данные высокие требования могут быть выполнены только благодаря единой сети специалистов и большому личному опыту задействованных в работе врачей. В особенности, хирургия поджелудочной железы в Бармбеке имеет длинную историю. При хронических воспалениях и злокачественных опухолях необходимо хирургическое частичное удаление поджелудочной железы и смежных органов, например, двенадцатиперстной кишки. В нашей клинике также выполняются операции высочайшего уровня сложности – такие как резекция или реконструкция сосудов.

Лучшие возможности лечения, в соответствии с Вашей индивидуальной ситуацией, наши эксперты обсуждают на совместных совещаниях и онкологических консилиумах, а затем согласуют с их Вами. Спектр услуг оказываемого лечения для пациентов, страдающих онкозаболеваниями поджелудочной железы выходит далеко за рамки оперативных мероприятий: наша цель – это полномасштабное лечение, куда относится медицинская помощь на дому, обезболивающая терапия, психоонкологическое лечение, рекомендации по питанию, физиотерапия, рекомендации для родственников, а также содействие при проведении мероприятий по реабилитации и приобретении лекарственных препаратов. В наше объединение, помимо специалистов, занимающихся основным направлением лечения, входят и другие внутренние и сторонние партнеры. 

Инвазивная эндоскопия

При проведении эндоскопии тонкий, гибкий шланг через рот или через прямую кишку вводился в организм. Эндоскоп оборудован маленькой камерой, которая снимает внутреннее состояние какого-либо полого органа – например, пищевода или кишечника – и отправляет изображения на подключенный цветной монитор. Так мы можем рассмотреть и оценить изменения, например слизистой оболочки органа.

Развитие эндоскопии

В то время как изначально эндоскопия применялась в диагностических целях, на сегодня существует множество лечебных методик, так называемой инвазивной эндоскопии. При этом, наряду с камерой через функциональные каналы эндоскопа вводятся маленькие инструменты, для того чтобы взять пробу ткани или провести лечебные мероприятия при обнаружении предракового состояния (ЭПД). Такое вмешательство несет значительно меньшую нагрузку для пациента по сравнению с традиционной операцией. Восстановление проходит лучше, и Вы можете покинуть медицинское учреждение быстрее. Кроме того, не остается видимых рубцов.

Наша клиника гастроэнтерологии и инвазивной эндоскопии специализируется на данном направлении. Белее 7.000 проводимых эндоскопических обследований в год причисляют отделение Клиники Asklepios Barmbek к ведущим эндоскопическим отделениям в Германии. Большая эндоскопическая функциональная зона позволяет опытным врачам и среднему мед. персоналу предложить весь спектр эндоскопической диагностики и лечения. Для этого в нашем распоряжении имеется современная техника, включая мониторы с высоким разрешением и узкоспектральную эндоскопию. Последнее – это вариант эндоскопического исследования, при котором используется цветное освещение для улучшения визуализации слизистой оболочки.

Спектр наших услуг

Колоскопия 

Колоскопия это безопасный метод, чтобы достоверно распознать наличие заболевания толстой кишки,  частности рак кишечника и предраковые состояния. По возможности, патологические изменения могут быть сразу пролечены или взяты пробы ткани для дальнейшего исследования. При этом, наряду со стандартными методиками (полипэктомия, остановка кровотечения и т.д.) применяются специализированные техники, как например ЭПД или АПК.

Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)

Здесь мы обследуем пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку. При этом существует возможность лечения ранних стадий рака и полипов (см. ЭПД или АПК), а также установки пациенту протеза или стена, и питательного зонда.

Аргоноплазменная коагуляция (АПК)

АПК – это метод, при котором производится термическая коагуляция пораженной ткани высокочастотным током. Ионизированный аргон направляет ток. Данный метод подходит для остановки небольших кровотечений желудочно-кишечного тракта, в особенности при гемангиоме слизистой оболочки. Кроме того, АПК может применяться для того, чтобы целенаправленно разрушить пораженные области слизистой оболочки размером от небольших до средних.

Эндоскопия тонкого кишечника

При подозрении на кровотечение или опухоль в тонкой кишке, а также другие заболевания, связанные с тонким кишечником мы применяем особую методику, так как достигнуть тонкой кишки стандартным эндоскопом не возможно. При проведении однобалонной энтероскопии специальный шланг протягивается через эндоскоп. При этом появляется возможность зафиксировать прибор в кишечнике и практически «нанизывать» кишку на прибор. При проведении капсульной эндоскопии пациент проглатывает видеоэноскопическую капсулу, которая во время естественного движения по желудочно-кишечному тракту передает изображения из тонкого кишечника.

При проведении эндоскопии тонкий, гибкий шланг через рот или через прямую кишку вводился в организм. Эндоскоп оборудован маленькой камерой, которая снимает внутреннее состояние какого-либо полого органа – например, пищевода или кишечника – и отправляет изображения на подключенный цветной монитор. Так мы можем рассмотреть и оценить изменения, например слизистой оболочки органа.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) 

С помощью ЭРХПГ при введении контрастного вещества под воздействием рентген-лучей визуализируются желчные протоки и желчный пузырь, а также выделительный проток щитовидной железы. Одновременно можно взять пробу ткани, удалить или раздробить камни, или установить стент для нормализации оттока жидкости.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Эндоскопическое ультразвуковое исследование – это комбинация эндоскопического и ультразвукового исследований, практически УЗИ «изнутри». Это позволяет получить особенно информативные изображения с высоким разрешением. При этом мы также можем провести пункцию или установить дренаж для оттока жидкости.

Эндоскопическая подслизистая диссекция

  • Новый метод: ЭПД для лечения рака на ранней стадии

Эндоскопическая резекция слизистой (ЭРС) 

С помощью ЭРС могут быть удалены ранние формы раковых заболеваний и предраковые образования. Такой метод, в отличие от ЭПД подходит только для небольших очагов заболеваний.

Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)

При данной методике пункционная игла вводится в желчные протоки через кожу и через  печеночную ткань, чтобы визуализировать желчные пути и распознать заболевание. Одновременно могут быть раздроблены/удалены камни и установлен стент.

Удаление полипов

Из полипов могут развиться злокачественные образования. В связи с этим часто рекомендуют заблаговременное удаление полипов. Для этого могут применяться различные эндоскопические техники.

Установка стента

Стент – это гибкий шланг с металлической сеткой, который «сложенным» вводится в организм пациента и там «раскрывается». С помощью стента могут быть расширены и удерживаться в таком положении места сужений в желчных протоках, пищеводе, выходном отделе желудка и кишечника.

ЭПД

Подслизистый слой – это медицинское обозначение тонкого слоя соединительной ткани, расположенного под собственно слизистой оболочкой, которая находится в желудочно-кишечном тракте человека. Исходя из этого, название методики говорит о том, что удаление (диссекция) производится с помощью эндоскопа, который вводится в организм через физиологическое отверстие и не требует оперативного вмешательства. Для пациента преимущество очевидно: мы можем избежать масштабной операции на пищеводе, желудке, тонкой или толстой кишке. Для Вас это означает меньшие ограничения, более быстрое выздоровление и значительно более короткий срок пребывания в медицинском учреждении в сравнении с традиционным оперативным вмешательством.

Порядок проведения ЭПД

Прежде всего, чтобы сделать для Вас проведение процедуры менее дискомфортным, вы получаете успокоительное средство или легкую анестезию. В зависимости от места расположения опухоли – в пищеводе и желудке или в кишечнике – эндоскоп вводится в организм через рот и зев или через анальное отверстие. Эндоскоп – это тонкий, гибкий шланг, оснащенный оптической системы и небольшим источником света. Микроскопическая камера на конце эндоскопа снимает внутреннее состояние необходимого полого органа; изображения передаются на подключенный цветной монитор. Кроме того эндоскоп оснащен приспособлением для промывания, а также рабочими функциональными каналами, через которые мы можем ввести очень маленькие инструменты. При проведении ЭПД мы используем специальные приспособления и сначала маркируем пораженную ткань, а именно ее край, затем вводим специальный раствор, например, хлористый натрий. Таким образом, пораженная слизистая оболочка будет лучше отделяться от расположенного под ней мышечного слоя. Процесс производится в соответствии с ранее нанесенной маркировкой. 

В отличие от других эндоскопических методик, при проведении ЭПД пораженная ткань удаляется одним отрезком. Удаление «целиком» важно, чтобы аккуратно исследовать данную ткань, в особенности краевую область опухоли, в гистологической лаборатории и обеспечить безопасное, полноценное удаление всей пораженной ткани. Благодаря такой возможности ЭПД-техника становится прекрасным дополнением, которое позволяет проведение эндоскопического вмешательства в тех случаях, где до этого лечение производилось только хирургическим путем. 

В Азии, в особенности Японии технология ЭПД для лечения ранних стадий онкозаболеваний успешно применяется уже многие годы – в Германии этот метод еще относительно молод. Так как метод технический очень сложный, проводиться он должен только в больших клиниках соответствующе опытными специалистами. Наша клиника является одной из ведущих в данной области, а результаты нашей работы выходят в национальных и международных специализированных изданиях.

Висцерально-онкологический центр

Специалисты висцерально-онкологического центра предлагают комплексное лечение заболеваний брюшной полости. Оно объединяет как масштабную диагностику, так и все виды медикаментозной, инвазивно-эндоскопической, инвазивно-ультразвуковой и оперативной терапии. Кроме того, мы поддерживаем Вас с помощью современных схем лечения для онкологических пациентов.

Главные врачи нашего висцерально-онкологического центра:

проф. д-р Олдхафер, д-р Штанг, приват-доцент д-р Файсс, Асклепиос

В нашей клинике рука об руку работают три отделения:

  • Гастроэнтерология и инвазивная эндоскопия, гл. врач приват-доцент д-р Зигберт Файсс
  • Общая и висцеральная хирургия, гл. врач проф. д-р Карл-Й. Олдхафер
  • Онкология и паллиативная медицина, гл. врач д-р Алекс Штанг

С 2010 года наш центр висцеральной медицины предлагает пациента межотраслевую медицинскую помощь. Мы предоставляем места в стационаре, а также все функциональные единицы, такие как эндоскопия, УЗИ, амбулаторный прием в отделении висцеральной медицины и онкологическом отделении в трех закреплённых специализированных клиниках. Таким образом, мы объединяем наши знания на благо пациентов.

Преимущества для пациентов

Для Вас как пациента такое объединение внутри центра несет определенные преимущества:

  • Наши отделения и расположены рядом друг с другом. В связи с этим переходы происходят быстро, отсутствуют затраты, связанные с направлением с другое отделение.
  • В отделениях функциональной диагностики ресурсы оптимально согласованы друг с другом: в связи с этим сокращается время ожидания и отсутствует необходимость повторного обследования.
  • Эксперты трех отделений совместно разрабатывают Ваш план лечения: в связи с этим улучшается качество лечения, и вы можете быть выписаны быстрее. Мы хотим обеспечить Ваше скорейше выздоровление. 

Endo Club Nord

С 1991 года Endo Club Nord является всемирным научно-практическим образовательным форумом для новейших разработок гастроэнтерологической эндоскопии. Ежегодно на одни выходные Endo Club Nord превращает Гамбург в мировую столицу эндоскопии. Обмен знаниями международных экспертов побуждает развитие науки в нашей области.

Мы поможем Вам при

Один раз в год в ноябре встречаются около 2.500 врачей на двухдневном мероприятии. Endo Club Nord проходит под председательством опытных экспертов из трех клиник: проф. Рош (Университетская клиника Гамбург-Эппендорф), проф. Хагенмюллер (Клиника Асклепиос Алтона) и приват-доцент Файсс (Клиника Асклепиос Бармбек).

В центре масштабного мероприятия стоит обсуждение новых методик и исследований в области эндоскопии, которые заинтересованной публике представляют специалисты из трех участвующих клиник. На второй день мероприятия признанные эксперты со всего мира обсуждают возможности инвазивны технологий и делятся своим опытом. Особое внимание уделяется соприкосновению и границам с различными смежными областями. Будем рады вновь поприветствовать Вас на следующем собрании

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга