Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:
Главная Услуги Кардиология и кардиохирургия

Кардиология в Германии: лечение сердца в Гамбурге

Кардиология и кардиохирургия в Германии – это области медицины, где врачи достигли высочайших результатов, недаром, пациенты со всего мира, и, в том числе, из России, едут в Германию для лечения и проведения операций на сердце.

Кардиохирургия подразумевает под собой довольно большое количество операций, которые могут проводиться на всех отделах сердца:

  • Камеры сердца (предсердия и желудочки)
  • Перегородка межжелудочковая и межпредсердная
  • Клапаны сердца и аорты
  • Магистральные сосуды и коронарные артерии, питающие непосредственно сердечную мышцу
  • Врожденные пороки развития сердца
  • Приобретенные заболевания сердца и его сосудов

Операции могут проводиться как на работающем сердце так и на остановленном. В последнем случае функцию сердца выполняет специальный прибор, который называется аппаратом искусственного кровообращения.

В клиниках Германии широко применяется такой метод лечения сердца как проведение операции на работающем сердце, благодаря чему, послеоперационный и восстановительный период после операции намного короче.

Операции на сердце относятся к вмешательствам повышенной сложности, поэтому проводятся строго по показаниям, например, когда лекарственная терапия уже не дает желаемого эффекта, или когда заболевание выявлено на поздних стадиях, или патология настолько быстро прогрессирует, что может оказаться смертельной для пациента. Иногда сердце настолько «изношено» , что даже операция не может устранить имеющиеся проблемы, в этом случае пациенту могут предложить трансплантацию сердца.

Специализированные кардиологический и кардиохирургический медицинские центры клиники Сант-Георг, где обслуживаются пациенты Рулаком, дают возможность получать помощь у всемирно известных специалистов, таких, как, к примеру заведующий кардиологическим отделением профессор др.м.н.Карл-Хайнц Кук (Prof.dr.med Karl-Heinz Kuck).

Кардиологическое отделение клиники Сант-Георг предлагает пациентам высочайшую и всестороннюю

медицинскую компетентность, опыт, передовые, инновационные технологии и превосходное обслуживание – будь то стационарное, амбулаторное или комплексное лечение.

Кардиологическое отделение клиники Сант-Георг по праву считается крупнейшим в северной части Германии. Так, например, в 2015 году, в стационаре кардиологического отделения Сант-Георг отделении получили помощь более 5 700 пациентов.

В отделении пациентам предлагаются все передовые методы  лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Для достижения наивысшего результата узкоспециализированные направления кардиологии, неврологии, ангиологии и диабетологии работают в тесном контакте друг с другом, благодаря чему, успех достигается даже в самых сложных случаях.

Одним из основных направлений является лечение аритмии, в особенности мерцательной аритмии, а также лечение простых и сложных поражений коронарных сосудов при помощи стентирования.

Кардиологическое отделение клиники Сант-Георг располагает собственным стационаром, реанимационным отделением и амбулаторным отделением. Ежегодно здесь проводится более 2000 электрофизиологических исследований и 1800 радиочастотных катетерных абляций. Здесь ежегодно устанавливается более 700 искусственных водителей ритма и около 150 электрокардиостимуляторов-дефибрилляторов.

Кардиологическое отделение клиники Асклепиос Сант-Георг возглавляет профессор, доктор мед.н. Карл-Хайнц Кук (Prof.med. Karl-Heinz Kuck).

Проф.др.мед.Карл-Хайнц Кук является автором и соавтором нескольких сотен научных публикаций, посвященных аритмологии и использованию катетерных методов лечения заболеваний сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Наше отделения является одним из самых известных на международном уровне и одним из самых крупных электрофизиологических отделений Германии и Европы, которое проводит более 2 000 абляций (склеротерапий) в год. Мы обладаем внушительным опытом и самыми современными и инновационными технологиями в сфере диагностики и лечения всех видов нарушений сердечного ритма.

Мы специализируемся в основном на лечении мерцательной аритмии, а также нарушений ритма, связанных с работой камер сердца. Кроме того мы проводим медикаментозное разжижение крови в качестве альтернативного лечения.

Мы предлагаем нашим пациентам комплексное лечение всего спектра нарушений сердечного ритма с проведением индивидуального консультирования, диагностики, лечения и последующего наблюдения.

К таковым нарушениям сердечного ритма относятся:

- мерцательная аритмия

- мерцание предсердий

- предсердные тахикардии (нарушение сердечного ритма связанное с работой предсердий)

- Суправентрикулярные тахикардии (в области синусовых узлов и АВ-узлов/тахикардии возникшей над камерами сердца)

- Желудочковые тахикардии (нарушения сердечного ритма связанные с работой желудочков сердца)

- Суправентрикулярные и вентрикулярные экстрасистолии (причислены к нарушениям сердечного ритма, сердечная деятельность выходящая за рамки нормального синусового ритма)

- Профилактика инсульта

Полностью адаптировано для Вас: наше предложение по лечению

- индивидуальное консультирование по вариантам возможных методов лечения

- инвазивная/неинвазивная диагностика нарушений сердечного ритма

- консервативное (медикаментозное) лечение

- инвазивное лечение посредством катетеризации

- инвазивное закрытие ушка предсердия

- всеобъемлющее последующее наблюдение

Мы вместе согласовываем, какие методы лечения подходят для Вас лучше всего. Мы охотно ответим на все Ваши вопросы, так чтобы Вы – с нашей помощью – смогли принять для себя правильное решение.

Самые современные методы:

Мы предлагаем Вам самые современные методы лечения, для которых у нас имеется лучшее оборудование:

- Индивидуально подобранная абляция (склеротерапия) с помощью высокочастотного тока, лазера или охлаждения

- Магнитная (Стереотаксис) или роботизированная (Хансен) установка катетера

- Визуальный контроль и анализ с помощью современной интраскопии (Карто/МРИ)

Мы охотно разъясним Вам все подробности в личной беседе.

Хорошая забота в дальнейшем: Ваше дальнейшее лечение и последующее наблюдение

Как правило, Вы можете покинуть нашу клинику уже через 2 или 3 дня. Во время Вашего пребывания в клинике мы для Вашей уверенности проводим следующие дополнительные обследования:

- УЗИ сердца

- 24-х часовое ЭКГ

По прошествии 3, 6 и 12 месяцев Вам необходимо провести контрольное ЭКГ у Вашего лечащего врача или в нашей амбулаторной клинике. Ваш лечащий врач подробно с Вами это обсудит. 

Ишемическая болезнь сердца/Инфаркт

Ишемическая болезнь сердца широко распространена. В Германии почти у каждого 5-го человека старше 65 лет обнаруживаются отложения в коронарных артериях сердца.

Лечение нарушений кровообращения сердца относится к основным направлениям нашего отделения кардиологии. В высшей степени важно, как можно скорее восстановить нормальное снабжение сердечной мышцы кислородом через суженный или закупоренный сосуд сердца.

Первый шаг: Правильная диагностика

Мы принимаем все необходимые меры для диагностики атеросклеротических заболеваний сердца и крупных сосудов, заболеваний сердечной мышцы и клапанов, а также заболеваний малого круга кровообращения. Для этого в нашей клинике всегда наготове все современные диагностические средства, включая специальные технологии в области инвазивной кардиологии (оптическую когерентную томографию, интракоронарное УЗИ и интракоронарное измерение давления). Доступ к пораженным сосудам сердца достигается через паховую область (так называемый трансфеморальный доступ) и через запястье (так называемый трансрадиальный доступ).

Мы предлагаем Вам детальное выяснение причин Вашего заболевания – для этого наши специалисты обладают исчерпывающими профессиональными знаниями.

Всецело адаптированное для Вас: наше предложение по лечению

Если у Вас во время обследования в лаборатории коронарографии подтвердился диагноз коронарная болезнь сердца со стенозом, мы непосредственно проведем раскрытие суженного сосуда с помощью растяжения баллонным катетером (PT-CA) и имплантацию опорных элементов для сосудов (так называемых стентов). В большинстве случаев мы используем стенты покрытые слоем медикаментов. В рамках клинических исследований мы регулярно изучаем усовершенствования и инновации для  улучшения лечения и в индивидуальном порядке применяем их после согласования с нашими пациентами. К таким инновациям относятся так называемый режущий баллонный катетер, а также роторная реканализация. В процессе роторной реканализации применяется очень тонкий высокопроизводительный бор (сверло). Этот процесс делает возможным открытие сосудов с сильным кальцинозом. Прежде всего мы оказываем помощь пациентам с запущенными и сложными заболеваниями и можем в любое время прибегнуть к вышеназванным методам лечения. При этом наш показатель эффективности достигает более 98 %.

Лечение хронической непроходимости сердечной коронарной артерии

Хроническая непроходимость (стеноз) коронарной артерии имеет место, если в этой артерии отсутствует кровоток, что означает 100 %-ю непроходимость. В соответствии с действующей на данный момент классификацией этот диагноз подтверждается, если кровоток прерывается на период более трёх месяцев. С помощью исследования посредством сердечного катетера (для этого используется тонкий зонд из полимерного материала) мы определим, имеется ли у Вас такая непроходимость. Такое исследование проводится на фоне соответствующего подозрения, основанного на клинических данных (предшествующий инфаркт или тяжелая форма стенокардии). Мы можем лечить хроническую непроходимость коронарных сосудов с помощью инвазивной реканализации или аортокоронарного шунтирования, в зависимости от клинического состояния пациента и его сопутствующих заболеваний (например заболевания головного мозга, легких или другие заболевания сосудов). Закупоренные коронарные сосуды представляют собой большую опасность. С помощью успешного восстановления их проходимости мы можем улучшить с одной стороны симптоматику (стенокардия, одышка), а с другой стороны прогноз, и тем самым вероятную продолжительность жизни наших пациентов. Для этого в Клинике Асклепиос Ст. Георг работают хирурги-кардиологи соответствующей квалификации и специализации, а также в нашем распоряжении имеются технологии, которые мы – в соответствии с потребностью – применяем для Вашего здоровья.

Хорошее обслуживание в перспективе: Ваше дальнейшее лечение / последующее наблюдение

По окончании обследования Вы переводитесь в вéдение наших обычных отделений, или, если у Вас была сложная операция, в наши отделения мониторинга или интенсивной терапии. Насколько долго необходимо такое наблюдение, зависит от степени сложности операции и от основного заболевания сердца. Чаще всего этот период длится от 1 до 3 дней, но в некоторых случаях всё же может понадобиться более длительный период времени.

После завершения этой критической фазы Вы продолжаете лечение в наших обычных отделениях, до тех пор пока не будет возможно Вас выписать. Чтобы сделать для Вас возможным быстрый переход на заключительную реабилитацию, уже в процессе приема Вас в нашу клинику мы подготавливаем реабилитационные мероприятия. За это в Клинике Асклепиос Ст. Георг отвечает специализированный персонал, который консультирует Вас и помогает Вам в принятии решений, касающихся оптимальных реабилитационных мероприятий.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография (ОКТ) является новым методом целенаправленной и детальной диагностики коронарных сосудов сердца, при которой используется инфракрасный свет и маленький вращающийся лазер, который вводится в коронарный сосуд сердца. С помощью этого лазера и специальной компьютерной программы мы можем с точностью до миллиметра исследовать и измерить внутреннюю поверхность коронарного сосуда сердца. Эта технология способствует прежде всего достижению оптимальных результатов при имплантации постоянных и саморассасывающихся стентов и их последующем наблюдении. Мы изучаем этот новейший метод в Клинике Асклепиос Ст. Георг в рамках основной исследовательской задачи. В перспективе это должно способствовать совершенствованию лечения пациентов с коронарной болезнью сердца.

Фракционный резерв кровотока

Измерение фракционного резерва кровотока (ФРК) с помощью датчика давления уже приобрело широкую известность в клинической медицине. С помощью этого метода мы оцениваем функциональную степень тяжести стеноза коронарной артерии, что имеет значение прежде всего при стенозах коронарных сосудов (сужениях коронарных сосудов) средней степени, чтобы избежать ненужной имплантации стента (опорной конструкции для поддержания кровеносных сосудов). Измерение ФРК проводится в каждой нашей лаборатории катетеризации сердца. Мы можем дополнительно применять этот метод непосредственно после диагностической катетеризации сердца. Пациенту вводится инъекция через внутривенный катетер, которая максимально расширяет коронарный сосуд, что необходимо, для того чтобы правильно определить функциональную значимость участка сужения под максимальной нагрузкой. Само измерение проводится через маленький датчик, который мы вводим в коронарный сосуд. С помощью этого так называемого датчика давления мы можем оценить функциональную степень тяжести стеноза, с помощью определения разницы давления перед участком стеноза и за ним. Если имеется значимый участок стеноза, он отображается на специальном мониторе. Непосредственно после этого мы беседуем с нашим пациентом о результате обследования и о дальнейших этапах лечения. В случае, если результат исследования без патологий, можно и нужно обойтись без растяжения сосуда и без имплантации стента. 

Отделение интенсивной терапии

Наше отделение включает в себя кардиологическое отделение интенсивной терапии, которое ориентировано на лечение терапевтических и неврологических больных. 

Каждый год мы оказываем помощь около 1200 критически (серьезно) больным пациентам.

Нашей задачей и нашей целью является оптимальное лечение каждого пациента, ориентированное на новейшие медицинские стандарты. Отделение интенсивной терапии является междисциплинарной специализацией, отвечает за мониторинг и обеспечение, а также поддержание основных жизненно важных функций (например, дыхания и кровообращения).

Разнообразный спектр сложных кардиологических, общетерапевтических, гематологических и неврологических заболеваний требует многопрофильного сотрудничества с другими специализациями и их функциональными областями для достижения наилучшего результата лечения. Ввиду того, что наша клиника является лечебным учреждением обеспечивающим максимальный спектр медицинских услуг, наше отделение интенсивной терапии предназначено для широкого спектра задач неотложной помощи. Предлагаемые нами услуги включают в себя все зарекомендовавшие себя методы лечения, например, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, тяжелых шоковых состояний или отказа многочисленных органов.

МЫ ЛЕЧИМ

  • Шоковые состояния любого вида
  • Представляющие угрозу для жизни нарушения сердечного ритма
  • Острую почечную недостаточность
  • Острую легочную недостаточность
  • Сепсис (так называемое заражение крови) и септический синдром
  • Полиорганную недостаточность
  • Острые расстройства центральной нервной системы
  • Коматозные состояния любого рода

Наши специалисты с их обширными профессиональными знаниями и их многолетним опытом работают для Вас.

ПОЛНАЯ ГОТОВНОСТЬ К НЕОТЛОЖНЫМ СЛУЧАЯМ - НАШИ ПРИОРИТЕТЫ

  • Дифференцированная электротерапия сердца
  • Специальная фармакотерапия (лекарственная терапия) нарушений сердечного ритма
  • Экстракорпоральная заместительная почечная терапия
  • Бронхоскопия, включая бронхоальвеолярный лаваж (удаление жидкости из легких и бронхов)
  • Экстракорпоральное насыщение мембран кислородом (поддержка работы легких)
  • Временные трансвенозные кардиостимуляторы (внешние кардиостимуляторы )
  • Дифференцированное лечение угрожающих жизни заболеваний
  • Дифференцированная искусственная вентиляции легких
  • Обезболивание (устранение боли – седативные методы)

Терапия с помощью кардиостимуляторов и дефибрилляторов

Клиника Асклепиос Ст. Георг предлагает на протяжении многих лет комплекс диагностических и терапевтических процедур в области брадикардических и тахикардических нарушений сердечного ритма.

Наша клиника предлагает весь спектр современной аппаратной терапии медленных и быстрых нарушений сердечного ритма: имплантацию электрокардиостимуляторов, кардиомониторы, дефибрилляторы (ICD), терапию сердечной ресинхронизации (CRT), а также модуляцию сердечных сокращений (CCM).

В 2014 году в нашей клинике было имплантировано около 240 кардиостимуляторов и около 210 дефибрилляторов, а также 5 систем CCM. 

ПОЛНостью адаптировано ДЛЯ ВАС: курс реабилитации

Последующие обследования для контроля работы и оптимизации кардиостимуляторов, дефибрилляторов, систем CRT и систем CCM, а также кардиомониторов, проводятся в нашем амбулаторном отделении кардиостимуляторов / ИКД. Каждый год наша команда проводит более 3000 проверок кардиостимуляторов и дефибрилляторов.

Новый кардиостимулятор в формате мини

Аппараты нового поколения, так называемые мини-кардиостимуляторы имеют размер с колпачок шариковой ручки и поэтому могут устанавливаться непосредственно на сердечной мышце.


Центр заболеваний сердца, сосудов и диабетический центр

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему причиной смерти номер один в западном мире.

УСЛУГИ

Методы раннего диагностирования и современные методы лечения привели к тому, что удалось предотвратить дальнейшее увеличение количества случаев заболеваемости. Тем не менее, цель состоит в том, чтобы за счет улучшения диагностики и лечения добиться снижения сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом. Кальциноз сосудов - то есть атеросклероз - развивается на всех участках сосудов тела.

Современный подход к лечению должен учитывать этот процесс: в центре лечения диабета, заболеваний сердца и сосудистых патологий Клиники Асклепиос Санкт-Георг пациентам оказывают совместную помощь специалисты, применяющие инновационные методы лечения в областях

Это обеспечивает наиболее быструю и качественную диагностику во всех специализациях и тем самым наилучшее лечение находящихся под угрозой или уже заболевших пациентов. Сердцем нашего центра являются два так называемые гибридных операционных зала. Таким образом, в случае чрезвычайной ситуации, возможен переход от обследования кардио-катетером к открытой хирургической операции, не перемещая пациента и не перевозя его в другое отделение.

Кардиологическая медицина 

Центр располагает двумя лабораториями кардио-катетеризации, двумя лабораториями ЭФИ, одной гибридной операционной, тремя кардиохирургическими операционными залами, а также катетерной системой контролируемой магнитным полем.

Центральной составной частью является ультрасовременное катетерное отделение, которое делает возможными операции на клапанах сердца, сосудах сердца, периферических сосудах и на сердечной мышце под совместным контролем врачей c высокой степенью специализации. Таким образом кардиолог может обсудить дальнейший порядок действий с кардиохирургом еще во время обследования кардио-катетером. Благодаря этой быстро действующей кооперационной схеме пациенты в любое время получают оптимальное лечение.

Сосудистая медицина (сосудистый центр Гамбург Ост)

Сосудистый центр Ост располагает лабораторией ангиографии, двумя операционными залами сосудистой хирургии и гибридной операционной.

Он обеспечивает медицинскую помощь в области сосудистой хирургии в филиалах клиники Асклепиос Вандсбек, Сент-Джордж и Бармбек круглосуточно, 365 дней в году.

Наши специалисты по сосудистым заболеваниям оказывают компетентную помощь при острых и хронических заболеваниях артерий, вен и лимфатических сосудов. Для каждого пациента, в соответствии с комплексной диагностикой, разрабатывается и обсуждается подходящая для него концепция лечения: будь то медикаментозное, интервенционное или хирургическое лечение.

Диабет в больнице

Сахарный диабет 2-го типа является наиболее распространенным сопутствующим диагнозом у пациентов в больнице. То есть, независимо от того, с каким заболеванием пациент попадает в больницу - вероятность того, что одновременно имеется диабет и нужно его лечить, более чем 25%. Наша команда проводит ежегодно более 500 консультаций по поводу диабета.

Наша задача состоит в том, чтобы улучшить лечение этих пациентов в междисциплинарном порядке, обнаружить их осложнения и лечить. Мы активно обнаруживаем с помощью различных тестов (уровень сахара в крови HbA1c, оральный тест на переносимость глюкозы) ранее не диагностированный диабет. Также мы обследуем больных сахарным диабетом в отношении сопутствующих осложнений (в частности нефропатии и нейропатии). Интенсивное лечение сахарного диабета помогает снизить количество осложнений других заболеваний (например, раневой инфекции после операции).

Профилактика инсульта

Ушко левого предсердия это аневризма левого предсердия. Она не выполняет никакой необходимой для сердца функции. Ушко предсердия является наиболее распространенной причиной тромбов у пациентов с мерцательной аритмией. Такие тромбы могут легко проникать в мозг и вызывать инсульты. Чем старше пациент и чем больше у него сопутствующих заболеваний, тем чаще это происходит. ДЛЯ КОГО ПОДХОДИТ ТАКАЯ ОПЕРАЦИЯ? Мы рассматриваем такую операцию для всех пациентов, которые страдают мерцательной аритмией и имеют дополнительные факторы риска, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет или возраст старше 75 лет. Даже для наших пациентов, которые уже перенесли инсульт, такое вмешательство может быть рассмотрено. До настоящего времени эти пациенты нуждаются в приеме медикаментов для разжижения крови - например, Маркумар, Прадакса ™ (Дабигатран), Ксарелто ™ (Ривароксабан) или Эликвис ™ (Апиксабан). Однако эффект большинства препаратов для разжижения крови необходимо тщательно проверять с помощью регулярных лабораторных тестов – и тем не менее нередко возникает передозировка или недостаточная дозировка, которые могут иметь опасные последствия. Могут произойти кровотечения, которые делают приём этого препарата невозможным. До недавнего времени не существовало никакой возможности эффективно защитить таких пациентов от инсульта другим способом. ЭФФЕКТИВНО ЛИ ЗАЩИЩАЕТ ЗАТВОР УШКА ПРЕДСЕРДИЯ ОТ ИНСУЛЬТА? Масштабное исследование показало, что затвор предсердия по крайней мере, столь же эффективно защищает от инсульта, как и разжижающие кровь препараты. В то же время риск серьезного кровотечения снижается. КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ? Операция выполняется опытным кардиологом в одной из наших лабораторий катетеризации сердца, в которых имеются в распоряжении компетентная команда и современное техническое оборудование – оба эти аспекта необходимы для безопасного выполнения подобных операций. При подкрепленном катетером затворе ушка предсердия мы продвигаем направляющий катетер (маленькая трубка) под местной анестезией и под контролем с помощью рентгена от паховой вены до правого предсердия, а оттуда через перегородку в левое предсердие. Параллельно с этим, мы вводим ультразвуковой зонд в пищевод, чтобы контролировать операцию. По этой причине необходимо применение легкого седативного препарата. Затем проводится сначала измерение ушка предсердия с помощью рентгеновского и ультразвукового исследований, чтобы определить оптимальный размер используемой системы затвора. Затем мы фиксируем защиту в ушке предсердия. После того, как она хорошо закреплена, катетер отделяется от защитного элемента и выводится. Место входного отверстия мы закрываем давящей повязкой. Защитный элемент остается пожизненно и полностью врастает, как правило, в течение 3-х месяцев. Если защитный элемент хорошо врастает через 3 месяца после имплантации (это обнаруживается при ультразвуковом исследовании), пациент может прекратить прием Маркумара (разжижающее кровь лекарство) на постоянной основе. КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ ПРЕБЫВАНИЕ В БОЛЬНИЦЕ? Продолжительность пребывания может в отдельных случаях сильно отличаться и зависит, например, от того, какие предварительные обследования необходимы. Как правило, следует рассчитывать пребывание в стационаре от 3 до 4 дней. Мы хотим, чтобы Вы чувствовали себя комфортно во течение Вашего пребывания у нас. При возникновении вопросов мы охотно остаемся в Вашем распоряжении.

Амбулаторное отделение проблемы болей в груди (Chest Pain Unit)

Наше амбулаторное отделение занимающееся болями в области груди является интегрированной составной частью нашего большого, имеющего интердисциплинарную направленность отделения экстренной медицинской помощи.

Оно является начальным отделением для многих пациентов, которые попадают в нашу клинику в срочном порядке с болью в груди и подозрением на инфаркт.

Сертифицированные по международным стандартам обследования гарантируют оптимальное лечение пациентов с острыми заболеваниями сердца (например, острый инфаркт, расслоение аорты).

Наша лаборатория катетеризации сердца – также как и проводимые при необходимости визуализационные обследования сердца и сосудов – расположены в непосредственной близости, что помогает избежать потери времени. Тесная совместная работа с нашими коллегами из кардиохирургии гарантирует оптимальное лечение пациентов в неотложных случаях.

Минимально инвазивное лечение заболеваний клапанов сердца.

Минимально инвазивные операции. 

Наше отделение специализируется на лечении больных с заболеваниями клапанов сердца. В 2006 году наша клиника одной из первых больниц в Германии начала проводить так называемую чрескожную терапию в хирургии клапанов сердца. В настоящее время мы проводим эти операции несколько раз в день.

При этом мы можем щадяще и очень эффективно лечить пороки клапанов сердца с помощью методов с применением катетера, который вводится от области паха. Открытия грудной клетки не требуется. Такие операции проводятся, как правило, под местной анестезией без применения общего наркоза. Кроме того, использование аппарата искусственного кровообращения не является необходимым, поскольку операции с помощью катетера выполняются на работающем сердце.

Гибридные операционные

Для минимально инвазивных (проводимых через очень маленькие разрезы) операций мы имеем в распоряжении два высокоспециализированных гибридных операционных зала. Ключевым преимуществом этих операционных является возможность совместного лечения пациента кардиологами и хирургами. Оборудование операционных включают в себя аппарат катетеризации сердца, а также весь перечень оборудования хирургической операционной.

Имплантация аортального клапана (TAVI = транскатетерная имплантация аортального клапана)

При имплантации аортального клапана, имплантат крепится к наконечнику катетера (тонкая пластиковая трубка) и подводится к аортальному клапану (один из четырех клапанов сердца), как правило, через паховую область, подключичную артерию или через небольшой разрез между ребрами на левой стороне грудной клетки.

Доступ через подключичную артерию (чрескожный доступ без хирургического разреза) был разработан в нашей клинике (так называемый "Hamburg-St. George Approach").

Имплантация нового сердечного клапана осуществляется в старый кальцинированный клапан. С помощью этого метода мы лечим в первую очередь пациентов с кальцинированным, суженным аортальным клапаном (стеноз аортально клапана). Но также и пациентов с неплотным закрытием аортального клапана (недостаточность аортального клапана).

В нашей клинике транскатетерная имплантация аортального клапана была проведена уже более чем у 1000 пациентов. 

Клиника Асклепиос Ст. Георг является одной из 5 клиник в Германии и единственной в Гамбурге, которая в апреле 2015 года была сертифицирована немецким обществом кардиологии в качестве TAVI-центра (TAVI: трансcосудистая имплантация аортального клапана).

Ненедостаточность митрального клапана (неплотное закрытие митрального клапана)

С помощью метода катетеризации мы можем лечить также и недостаточность митрального клапана. У пациентов с недостаточностью митрального клапана применяется чаще всего лечение методом MitraClip®. При этом с помощью маленькой клипсы, которая вводится от паховой области через катетер, соединяются задняя и передняя створки митрального клапана (один из четырех клапанов сердца), для того чтобы устранить негерметичность клапана. С 2008 года мы применяем этот метод в нашей больнице, уже более 500 пациентов были пролечены с помощью метода MitraClip.

Кольцо митрального клапана

С сентября 2013 в рамках международного научно-исследовательского проекта в нашем распоряжении имеется еще один метод лечения недостаточности митрального клапана. В данном случае посредством катетера от паховой области в область кольца митрального клапана вводится пластмассовое кольцо. В конце процедуры посредством затягивания имплантированного кольца осуществляется непосредственное сжатие (аннулопластика) митрального клапана. При этом снова происходит сближение двух створок митрального клапана и, следовательно, значительное улучшение его функции. 

Лечение сердечной недостаточности

Возможные причины сердечной недостаточности разнообразны и простираются от коронарных заболеваний сердца до ослабляющих сердечную мышцу нарушений сердечного ритма, от изменений воспалительного характера и заболеваний сердечных клапанов до генетически обусловленных расстройств.

Диагностика

Пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью страдают от повторяющихся иногда резких ухудшений проявлений заболевания, таких как недостаток воздуха и задержка жидкости в организме. Это приводит к частому пребыванию в больнице, а также к ограничению спектра повседневных деятельности и снижению качества жизни. Интенсифицированная медицинская помощь таким пациентам на наших консультациях по проблемам сердечной недостаточности помогает избежать необходимости пребывания в больнице путем распознавания таких эпизодов на ранней стадии.

Для комплексного исследования причин и наблюдения динамики мы используем возможности отделения визуализационных методов кардиодиагностики и проводим, если необходимо, дальнейшие обследования. Сюда входит:

- тестирование возможностей сердца и легких с помощью спироэргометрии (измерение ёмкости потребления кислорода в состоянии покоя и после физической нагрузки).

- гемодинамические исследования сердечного катетера (правосторонний и левосторонний сердечный катетер), включая биопсию миокарда (забор пробы ткани из сердечной мышцы).

Лечение

В стационарном отделении в совместной работе с нашей командой специалистов мы предлагаем разнообразные возможности терапии. У пациентов с выраженной сердечной недостаточностью и сильно ограниченной насосной силой мы проверяем также возможность поддержания сердца с помощью специальных систем сердечных стимуляторов (среди прочего посредством установки имплантируемых кардиовертер-дефибрилляторов), возможность ресинхронизационного кардиологического лечения (для синхронизации работы обеих камер сердца) или точнее модуляции сократимости (CCM).

Благодаря комплексным обследованиям мы определяем подходящее Вам лечение.

Лечение в рамках исследований сердечной недостаточности

Наряду с уже названными возможностями лечения мы также предоставляем нашим пациентам возможность как можно раньше воспользоваться преимуществами эффективных инновационных концепций лечения благодаря участию в клинических исследованиях. На данный момент мы предлагаем целый ряд исследований сердечной недостаточности как пациентам с сохраненной , так и пациентам с ослабленной насосной функцией.

Визуализационная диагностика в кардиологии

Щадящая диагностика и профилактика

Эхокардиография

Обследование сердца с помощью УЗИ (эхокардиография) является одним из стандартных методов обследования в кардиологии. С помощью этого метода мы можем определить структуру и функции Вашего сердца. Обследование осуществляется либо «снаружи» через грудную стенку (трансторакальная эхокардиография) либо для определенных диагностических задач «изнутри» из пищевода (чреспищеводная эхокардиография) посредством проглатываемого зонда. Обследование через грудную стенку является абсолютно безопасным и не вызывает никаких осложнений. Для обследования Вашего сердца из пищевода обычно используется седация (краткосрочный медикаментозный сон). Бережное проведение этой процедуры также не сопровождается никакими побочными эффектами.

Современные лаборатории

Наше отделение имеет в своем распоряжении более пяти УЗИ-лабораторий. Ежедневно большая команда из врачей и медперсонала занимается проведением УЗИ. Мы предлагаем все методы эхокардиографии и проводим их в соответствии с международными стандартами. К ним относятся:

- трансторакальная эхокардиография

- чреспищеводная эхокардиография

- эргометрическая и медикаментозная стресс-эхокардиография

- 3D-эхокардиография

- эхокардиография с контрастным веществом

Круглосуточная экстренная служба обеспечивает возможность проведения УЗИ-диагностики в неотложных случаях, например при острых сердечных инфарктах и воспалениях сердечных клапанов, также по выходным и в праздничные дни.

Основной научной задачей нашей лаборатории эхокардиографии является 3D-эхокардиография и её применение для диагностики и лечения (операции контролируемые с помощью УЗИ) структурных заболеваний сердца (операции на клапанах сердца, а также инвазивное закрытие ушка предсердия и операции врожденных пороков сердца – МДПП, PFO).

Все обследования мы документируем в цифровом формате. Конечно пациент может взять с собой снимки на CD. При возникновении вопросов мы всегда остаемся в Вашем распоряжении.

Магнитно-резонансная терапия сердца

Магнитно-резонансная томография является новым визуализационным методом, с помощью которого мы можем обследовать всё сердце с высокой точностью. Она обеспечивает нам возможность получить точные данные об анатомии сердца.

Компьютерная томография сердца

Компьютерная томография сердца также является визуализационным методом, который позволяет детально обследовать сердце и коронарные сосуды.

Обследование пациентов стационара осуществляется в тесном сотрудничестве с институтом лучевой диагностики и радиологии Альберс-Шёнберг.

Консультацию можно согласовать через секретариат отделения катетеризации сердца.    

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга