Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:

Лечение рака верхней и нижней челюсти в Германии

В клиниках Германии эффективно лечат такое сложное заболевание как рак челюсти.

Развитие злокачественной опухоли приводит к разрушению костей челюсти и возникновению серьезных проблем

Формы рака челюстей

Рак челюсти может быть первичным или вторичным. Первичная опухоль развивается непосредственно из тканей самой челюсти, т.е. из кости или надкостиницы. Это могут быть остеосаркомы, саркома Юинга, гигантоклеточные злокачественные опухоли. Многие исследователи отмечают, что остеосаркомы костей челюсти протекают более благоприятно по сравнению с такой же опухолью, локализованной на костях рук или ног. В нашем случае опухоли имеют меньшие размеры и меньше склонны к метастазированию.

Вторичные опухоли развиваются в другом органе и возникают на челюстях либо из-за местного распространения, например при разрастании рака слизистой оболочки ротовой полости, либо при метастатическом поражении опухоли, развившейся в другом органе.

Симптомы рака нижней челюсти

Рак нижней челюсти можно спутать с гингивитами, остеомиелитом, пародонтитом и другими стоматологическими заболеваниями. На ранних стадиях заболевания в месте расположения опухоли возникают уплотнения. Они безболезненны и пациенты их принимают за утолщение десны. Боль присоединяется позже. На пораженном участке челюсти зубы как бы вырастают и начинают шататься. Постепенно в процесс вовлекаются интактные зубы, вокруг которых образуются язвы, присоединяется зубная боль. Некоторые опухоли проявляются в виде грибовидных разрастаний по альвеолярному краю.

Некоторые виды сарком нижней челюсти характеризуются экстремально быстрым ростом, который приводит к полному разрушению кости, прорастанию в мягкие ткани метастазированию в легкие, и в конце концов к быстрому истощению пациента и его гибели. Пир хондросаркомах пациенты довольно длительно сохраняют хорошее самочувствие, несмотря на то, что опухоль также склонна к ранним метастазам.

Симптомы рака верхней челюсти

В большинстве случаев рак верхней челюсти развивается в верхнечелюстной или гайморовой пазухе. На первой и второй стадии они никак себя не проявляют и могут обнаружиться случайно при ЛОР-операциях. В ряде случаях симптомы напоминают гайморит или синусит. Многие пациенты в качестве первого симптома отмечают возникновение боли, отдающей в голову. Иногда возникает нарушение носового дыхания, одностороннее или двухстороннее. При этом из носа могут быть гнойные или кровянистые выделения.

Характерные симптомы рака верхней челюсти:

Носовые. Проявляются затруднением носового дыхания, которое может быть односторонним или двусторонним. Эти симптомы возникают при прорастании опухоли в околоносовые пазухи, носовые ходы и стенки полости носа. При этом пациентов могут беспокоить слизисто-гнойные или кровянистые выделения. При присоединении инфекции выделения приобретают зловонный характер.

Офтальмологические симптомы. Нарушение анатомии области глазницы всегда должно насторожить офтальмолога в плане рака верхней челюсти. К офтальмологическим симптомам относят

  • Экзофтальм (выпячивание глаза).
  • Слезотечение.
  • Сужение глазной щели и отек века.
  • Смещение глаза в различных направлениях.
  • Двоение в глазах.
  • Нарушение остроты зрения.

Все эти симптомы носят односторонний характер, т.е. появляются только на одном глазу.

Нарушение открывание рта или контрактура височно-нижнечелюстного сустава. Возникает тогда, когда опухоль распространяется на мышцы, окружающие сустав. При этом также наблюдается боль, усиливающаяся при жевании.

Лечение рака верхних и нижних челюстей

Лечение злокачественных опухолей верхней и нижней челюсти представляет собой сложную задачу по ряду причин:

  • Сложное анатомическое строение данной области.
  • При раке верхней челюсти опухоль может располагаться с жизненно важными органами и кровеносными сосудами.
  • Опухоли нередко диагностируются в далеко зашедших стадиях.
  • Лечение приводит к функциональным и косметическим дефектам.

На сегодняшний день общепринятым стандартом является комбинированное лечение, которое заключается в том, что сначала опухоль облучают для уменьшения её размеров, а затем иссекают хирургически. Целью такого лечения является максимальное подавление активности опухоли с последующим её радикальным удалением.

Особенности лечения рака верхней челюсти

На хирургическом этапе проводят резекцию верхней челюсти, очень редко, при малых размерах опухоли, можно выполнить экономную резекцию. Это связано с тем, что анатомические особенности строения верхней челюсти не позволяют радикально удалить злокачественную опухоль без  удаления органа с одной стороны.

Если опухоль проросла за пределы челюсти, то может понадобиться удаление содержимого глазницы, решетчатый лабиринт и др. Если опухоль распространилась на мягкие ткани, то их удаляют вместе с кожей. Также часто требуется удаление регионарных лимфатических узлов.

Из-за калечащего характера операции, пациентам требуется серьезная реабилитация, которая может включать несколько этапов и заключается в протезировании удаленных тканей. Задача реабилитации состоит в том, чтобы улучшить такие значимые физиологические функции как жевание, глотание и речь. Также по возможности нужно восстановить внешний вид пациента.   

Особенности лечения рака нижней челюсти

Прежде чем приступать к предоперационной лучевой терапии необходимо санировать ротовую полость. Также снимают металлические протезы или изготавливают для них изолирующую каппу. После облучения выжидают некоторое время (2-3 недели) для стихания лучевых реакций.

Во время операции главным приоритетом является радикальность. Если встает вопрос о невозможности одномоментной пластики удаленного костного фрагмента из-за большого объема резекции, то предпочтение отдается радикальности, т.е. пластику проводят отсрочено. Если опухоль распространилась на ткани ротовой полости, то их удаляют единым блоком.

После таких операций также требуется реабилитация, которая подразумевает восстановление анатомической целостности челюсти, жевательной функции и внешнего вида пациента. Пластическая операция осложняется тем, что у онкологических пациентов резко снижаются регенераторные способности тканей, что может привести к неприживаемости трансплантата или импланта.

Пластика может выполняться одномоментно, т.е. во время операции по резекции нижней челюсти, а при невозможности её проведения, отсрочено. В качестве материала для имплантов применяют инертные для организма человек а пластмассы и металлы. Для костного трансплантата может быть взята собственная кость пациента, например ребро. 

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга