Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:

Лечение рака простаты в Германии

рак простаты лечение в Германии РулакомКомпания Рулаком предлагает эффективное лечение рака простаты в Германии.

Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой рака диагностируемой у мужчин. 

Рак предстательной железы, как правило, диагностируется чаще всего у мужчин в возрасте старше 50 лет, и больше, чем в 65% от всех случаев диагностируется у мужчин 65 лет и старше. Таким образом, заболеваемость раком предстательной железы увеличивается с возрастом.

К известным факторам риска специалисты относят: пожилой возраст и семейный анамнез рака простаты (семьи с мутациями в BRCA2 гене). Потенциальные факторы риска, связаны с диетой, богатой содержанием насыщенных жиров, а также ожирение.

В подавляющем большинстве случаи рака предстательной железы являются аденокарциномами, которые возникают из железистой ткани простаты. Другие редкие и атипичные виды рака простаты включают в себя: нейроэндокринные опухоли, карциному уротелиальную, плоскоклеточный рак и лимфому.

Эти редкие и нестандартные варианты часто более агрессивные и могут реагировать по-разному на терапию, в отличие от аденокарциномы предстательной железы.

Выявляемость рака простаты значительно изменилась за последние годы, она неуклонно росла, начиная с восьмидесятых годов. Во многом обусловлено это широким внедрением в клиническую практику исследования специфического антигена простаты (PSA). В большинстве случаев рак простаты в настоящее время диагностируется на ранней стадии и в более молодом возрасте, чем 20 - 30 лет назад. Несмотря на то, что смертность от рака простаты снизились в последние годы на 20%, использование скрининга ПСА продолжает оставаться спорным. Во многих странах различное отношение к скринингу, тем не менее, Американское общество рака и Американская урологическая ассоциация рекомендуют скрининг рака простаты начинать в возрасте 50 для большинства мужчин и в 40 лет для афроамериканцев и мужчин с семейной историей рака простаты.

Признаки и симптомы рака простаты.

У большинства мужчин, рак простаты не вызывает симптомов и обнаруживается на профилактическом осмотре (пальцевое исследование простаты, УЗИ простаты или высокий уровень ПСА). Однако, такие симптомы как гематурия (кровь в моче), кровь в эякуляте, частое мочеиспускание и дизурия (дискомфорт или боль при мочеиспускании), недержание мочи могут быть признаками проблем с простатой, в том числе рака предстательной железы. Другие неспецифические симптомы рака простаты могут включать в себя: задержку мочи, потерю веса, боль в животе, боль в костях, или переломы костей.

Для постановки диагноза рака простаты и его стадии могут потребоваться:

  • Подробное изучение жалоб, истории жизни и заболеваний.
  • Медицинский осмотр, включая пальцевое исследование простаты
  • Общие и биохимические анализы крови
  • Анализ крови на ПСА. Если уровень ПСА повышен, биопсия простаты будет рекомендована.
  • УЗИ предстательной железы
  • Биопсия предстательной железы. Биопсия простаты, как правило, амбулаторная процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Несколько образцов ткани получают из простаты. Эти образцы, после соответствующей обработки и окраски покажут врачу, есть ли у вас рак простаты. Если биопсия является положительным, другие тесты могут быть рекомендованы.
  • Компьютерная томография брюшной полости и малого таза. Чаще всего, КТ брюшной полости и малого таза выполняются для определения клинической стадии заболевания.
  • Сцинтиграфия костей скелета проводится в тех случаях, когда нужно определить распространился ли рак на кости.

рак простаты лечение в Германии РулакомЛечение рака простаты в Германии зависит от стадии заболевания. На всех этапах, есть несколько вариантов лечения. Задачей междисциплинарных онкологических конференций, взвесить различные варианты и предложить пациенту соответствующее лечение.

Локализованный рак простаты.

Около 90% случаев рака предстательной железы в Германии диагностируется на ранних стадиях (рак простаты не распространяется за пределы простаты). Локализованные формы рака предстательной железы наиболее часто обнаруживаются при исследовании уровня ПСА, когда он уже превышает норму, но еще нет симптомов заболевания. Кроме того, рак предстательной железы может быть обнаружен при помощи пальцевого ректального исследования простаты, кстати, в Германии мужчинам старше 45 лет рекомендовано ежегодно проходить такую проверку. В некоторых случаях локализованный рак проявляет себя такими симптомами как гематурия (кровь в моче) или проблемы с мочеиспусканием (трудности или дискомфорт при мочеиспускании).

Не все местные формы рака предстательной железы являются одинаковыми. Некоторые из них развиваются очень медленно, никак не проявляя себя и не создавая проблем. Таким образом, такой рак не требует лечения, но требует периодического наблюдения. 

Другие клинически значимы и требуют лечения. Даже среди клинически значимых форм рака простаты существуют различия.

Факторы, определяющие риск и клиническое значение рака простаты включают уровень PSA, значение по шкале Глисона и стадию заболевания.

Классификация риска для локализованного рака простаты

 

Низкий риск

Средний риск

Высокий риск

Стадия заболевания

cT1/2a

cT2b

cT2cꞋ/3

 

и

или

или

Значение ПСА

 

10

> 10 ≤ 20%

>20

 

и

или

или

Шкала Глисон

≤ 6

7

≥ 8

Дальнейшие исследования

Не требуется

Возможно, сцинтиграфия костей

МРТ или КТ таза

Сцинтиграфия костей

Другие исследования в зависимости от жалоб

Есть несколько эффективных вариантов лечения локализованного рака простаты: операция при раке простаты, внешняя лучевая терапия и брахитерапия.

В некоторых случаях (низкий и средний риск рака предстательной железы) может быть достаточно одного метода лечения. В других случаях, особенно при раке простаты высокого риска, могут потребоваться сочетанные методы лечения. Для рака простаты низкого риска и среди пожилых мужчин, активное наблюдение является еще одним вариантом контроля над раком простаты.

Несмотря на то, что методы лечения рака простаты в Германии эффективны, большинство из них могут привести к осложнениям в мочеполовой сфере, а также функционирования кишечника.

Используя новые методы лечения, мы стремимся свести к минимуму риски этих побочных эффектов (например, путем проведения нервосберегающей радикальной простатэктомии).

Варианты лечения локализованного рака простаты

Низкий риск

 

Средний риск

Высокий риск

Активное наблюдение

 

Радикальная

простатэктомия


Радикальная

простатэктомия


Радикальная

простатэктомия

Лучевая терапия 74 – 80 Гр

Лучевая терапия

+

Гормоналная терапия,

около 3 лет

 

Лучевая терапия

Лучевая терапия

+

Брахитерапия

Ждать

(Бдительное ожидание)

Брахитерапия

 

Лучевая терапия

+

Гормональная терапия,

4 -6 месяцев

 

 

Ждать(Бдительное ожидание)

 

Активное наблюдение

 

 

Ждать

(Бдительное ожидание)

 

 

Распространившийся рак простаты

Около 10% случаев рака предстательной железы диагностируются на более поздней стадии и характеризуются вовлечением в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов или метастазов в более отдаленные места. Рак предстательной железы на таких стадиях чаще вызывает некоторые симптомы, такие как гематурия, обструкции мочевыводящих путей или боли в костях. Варианты лечения для пациентов с метастатическим раком простаты более ограничены, хотя в некоторых ситуациях, операция при раке простаты или лучевая терапия может быть все же указана. Чаще гормональная терапия используется для контроля над метастазами, замедляя их рост на поздних стадиях рака предстательной железы. Химиотерапия также может быть использована для лечения пациентов с метастатическим раком предстательной железы, хотя это не основой метод лечения. Метастазирование при раке предстательной железы происходит чаще в кости, печень и легкие.

Варианты лечения распространившегося рака простаты


 

Локально-распространенный

рак

 

 Метастазирование

в лимфоузлы

 Удаленное

метастазирование

 

Радикальная

простатэктомия

+

Дополнительная терапия

при факторах риска

 

Радикальная

простатэктомия

+

Гормонотерапия

 

 Гормонотерапия

 Лучевая терапия

+

Гормонотерапия

 

Лучевая терапия

+

Гормонотерапия

 

Бисфосфонаты

при метастазах в кости

 

Ждать

(Бдительное ожидание)

 Гормонотерапия

 

 

Симптоматическая

терапия

 

 

Ждать

(Бдительное ожидание)

 

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга