Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:

Рак мочевого пузыря. Лечение в Германии

рак мочевого пузыря лечение в Германии компания РулакомРак мочевого пузыря относят к наиболее частым злокачественным новообразованиям (около 3% всех опухолей и 30-50% опухолей мочеполовых органов). Рак мочевого пузыря у мужчин отмечают в 3-4 раза чаще. Наиболее часто регистрируют в 40-60 лет.

Этиология рака мочевого пузыря

Возникновение рака мочевого пузыря связано с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов:

  • Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочным, бумажном и химическом производстве, причастны к возникновению рака мочевого пузыря.
  • Бильгарциоз мочевого пузыря довольно часто приводит к возникновению плоскоклеточного рака
  • Прочие этиологические агенты – циклофосфамид, фенацетин, почечные камни
  • Хроническая инфекция
  • Гистологические варианты рака мочевого пузыря (опухоли мочевого пузыря чаще всего переходноклеточного происхождения)
  • Сосочковый
  • Переходноклеточный
  • Плоскоклеточный
  • Аденокарцинома

Клиническая классификация рака мочевого пузыря (по стадиям):

  • I – опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки мочевого пузыря
  • II – опухоль инфильтрирует мышечную оболочку
  • III – опухоль прорастает все оболочки мочевого пузыря и распространяется на околопузырную клетчатку, метастазы в регионарных лимфатических узлах
  • IV – опухоль прорастает в соседние органы, имеются отдаленные метастазы

Клиническая картина рака мочевого пузыря:

  • Макрогематурия
  • Характерный симптом рака мочевого пузыря – дизурия
  • При присоединении инфекции вследствие затрудненного оттока мочи возникает пиурия
  • Болевой синдром необязателен

Диагностика рака мочевого пузыря:

  • Бимануальное исследование необходимо для определения распространенности процесса. Папиллярные опухоли обычно не пальпируют. Пальпируемое образование свидетельствует об инвазивном поражении
  • Экскреторная урография необходима каждому больному с макрогематурией. С ее помощью можно определить дефекты наполнения и выявить признаки поражения верхних мочевыводящих путей.
  • Уретроцистоскопия – ведущий метод исследования при подозрении на рак, абсолютно необходима для оценки состояния слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря.
  • Для определения объема поражения и гистологического типа проводят эндоскопическую биопсию опухоли. Осматривают слизистую оболочку. При наличии карциномы in situ слизистая оболочка внешне не изменена, либо диффузно гиперемирована, либо напоминает булыжную мостовую (буллезное изменение слизистой оболочки)
  • Цитологическое исследование мочи информативно как при опухолевых поражениях тяжелой степени, так и при карциноме in situ
  • УЗИ: выявляют глубину прорастания первичной опухоли и наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах
  • КТ и МРТ наиболее информативны для определения распространенности процесса
  • Рентгенография органов грудной клетки: выявляют метастазы в легких
  • Рентгенографию костей применяют для выявления метастазов. Поражения костей при первично диагностируемой опухоли редки. При высокой инвазивности карциномы они могут быть первыми признаками заболевания.

Лечение рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания.

  • При карциноме in situ происходит неопластическая трансформация клеток слизистой оболочки. Возможно применение местной химиотерапии.
  • В случае распространенного поражения (уретра, протоки простаты) и прогрессирования симптоматики показана ранняя цистэктомия с одномоментной пластикой мочевого пузыря или дренированием мочеточников.
  • Трансуретральная резекция: применяют при поверхностном росте опухоли без поражения мышечной оболочки органа. При этом достаточно часты рецидивы.
  • Внутрипузырная химиотерапия снижает частоту рецидивов поверхностных опухолей мочевого пузыря. Эффективны доксорубицин и митомицин С.
  • Местная иммунотерапия при помощи БЦЖ снижает частоту рецидивов.
  • Дистанционная лучевая терапия не дает длительной ремиссии (рецидивы в течении 5 лет в 50% случаев).
  • Интерстициальную лучевую терапию применяют редко.
  • Цистэктомию применяют при лечении больных с диффузными поверхностными поражениями, если трансуретральная резекция и внутрипузырная химиотерапия не дают результата.

Инвазивные раки мочевого пузыря.

В данную группу относят все гистологические типы, кроме аденокарциномы в интраэпителиальной стадии и рака in situ. Опухоли с инфильтрирующим ростом могут прорастать околопузырную клетчатку.

  • Интенсивное местное лечение цитостатиками назначают пациентам для ликвидации быстропрогрессирующей опухоли без метастазирования.
  • Частичную резекцию мочевого пузыря применяют при опухолях, поражающих дно мочевого пузыря. Опухоль должна иметь четкие границы. Биоптаты тканей, граничащих с опухолью, проверяют на наличие атипических клеток. Показаны: предоперационная лучевая терапия и тазовая лимфаденэктомия
  • Лучевая терапия. При некоторых опухолях оказалось эффективным облучение в суммарной дозе 60-70 Гр на зону мочевого пузыря.
  • Радикальная цистэктомия – метод выбора в терапии глубоко инфильтрирующих опухолей. Включает удаление мочевого пузыря и простаты у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин. Одномоментную пластику мочевого пузыря выполняют тонкой или толстой кишкой. Летальность после таких операций – менее 5%. Частота рецидивов – около 25%.

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга