Заявка на лечение

Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Вопрос врачу

Пройдите комплексное обследование в Германии

Программы диагностики (check-up)

В стоимость включено:
Обследования и рекомендации
Перевод устный и письменный
Трансфер
Визовая поддержка

Клиники Гамбурга:

Лечение рака желудка в Германии

Эффективное лечение различных видов онкологических заболеваний в Германии – реальность, даже при таком сложном заболевании как рак желудка.

Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка: в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником. От того, какой участок желудка поражен зависит тактика лечения.

Риск заболеть раком желудка повышается как у мужчин, так и у женщин после 50 лет, однако у мужчины болеют  в два раза чаще. В России заболевание занимает второе место по частоте среди злокачественных опухолей (после рака легкого).

Известно, что нормальная клетка трансформируется в раковую, если в ее хромосомах происходит определенная мутация (дефект). Но что именно вызывает эту мутацию при раке желудка? Несмотря на все успехи медицины в изучении рака, причина возникновения злокачественного перерождения клеток желудка до сих пор остается не выясненной. На данный момент выделена только группа факторов риска, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать это тяжелое заболевание.

Факторы риска развития рака желудка:

  • наследственная предрасположенность — если у кого-то в семье выявлен рак желудка, то у всех остальных близких (кровных) родственников вероятность заболеть повышается на 20%;
  •  наличие в желудке бактерии Helicobacter pylori: в 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) признала связь между Helicobacter Pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса;
  • особенности питания — чрезмерное увлечение копченой, острой, соленой, жареной (пережаренной) и консервированной пищей, длительно хранящихся продуктов, содержащих нитраты, заметно повышает вероятность возникновения рака желудка;
  • длительно существующие болезни желудка: гастриты(с пониженной кислотностью), язвы и полипы желудка;
  • операции на желудке повышает риск развития рака желудка в 2,5 раза;
  • работа с асбестом и никелем;
  • первичные и вторичные (например, СПИД) иммунодефицитные состояния;
  • некоторые вирусы, в частности, вирус Эпштейн-Барр;
  • наличие группы крови А(II) сопровождается увеличением риска возникновения рака желудка на 20%;
  • алкоголизм и курение;
  • несколько наследственных синдромов сочетаются с повышенной вероятностью возникновения рака желудка.

В настоящее время доказано, что в абсолютно здоровом желудке рак практически не возникает. Ему предшествует, так называемое, предраковое состояние: изменение свойств клеток, выстилающих желудок. Чаще всего причинами предрака желудка являются хронический гастрит с пониженной кислотностью, язвы и полипы в желудке.

В среднем от предрака до рака проходит от 10 до 20 лет. На начальной стадии рака в желудке появляется небольшая опухоль размером меньше 2 см. Постепенно она увеличивается, растет вглубь (прорастает все слои стенки желудка) и вширь (расползается по поверхности желудка). Опухоль желудка может нарушать пищеварение. В случае, если она располагается на границе с 12-перстной кишкой (в районе привратника) она будет препятствовать прохождению пищи в кишечник. Располагаясь вблизи пищевода, будет мешать попаданию пищи в желудок. В результате человек начинает резко худеть. Прорастая стенку желудка, опухоль переходит на другие органы: толстую кишку и поджелудочную железу.

стадии рака желудка

Рак желудка отличается склонностью к раннему появлению большого числа метастазов: некоторые раковые клетки отделяются от исходной опухоли и распространяются по организму (например, вместе с током крови и лимфы), образуя новые опухолевые узлы (метастазы). При раке желудка метастазы чаще всего поражают лимфатические узлы и печень.

Опухоль малых размеров чаще всего существует бессимптомно.

По мере роста раковой опухоли желудка появляются новые симптомы: 

  • ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота, быстрая насыщаемость;
  • нарушение стула (поносы, запоры);
  • похудание;
  • при прорастании опухоли в близлежащие органы могут возникнуть соответствующие симптомы (боли в правом подреберье при прорастании в печень, опоясывающие боли  - в поджелудочную железу, кровотечение и черный стул-«милена» при прорастании стенок сосудов. А также может возникнуть асцит-скопление жидкости в брюшной полости)
Основным методом диагностики рака желудка является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Во время гастроскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки желудка и выполняет биопсию наиболее подозрительных участков. Гистологическое исследование взятого материала позволяет определить носит ли патологический процесс в желудке злокачественный процесс. Причем чувствительность одиночной биопсии злокачественной язвы желудка равна 70%, серии из 7 биопсий – 98%

Последнее время в современных клиниках проводят иммуногистохимическое исследование с генотипированием клеточного материала  для определения наличия и характера  мутаций. Это важно для ранней диагностик и ракового процесса, лечения и прогноза.

В ряде случаев особой диагностической  информативностью обладает эндоскопическое УЗИ, новейший метод исследования, применяемый в современных клиниках, позволяющий определить глубину инвазии опухолевого процесса, что имеет принципиальное клиническое значение

Проведение КТ органов малого таза и брюшной полости показано с целью определения наличия метастазов.

Радиоизотопное сканирование костной ткани показано пациентам с наличием патологической симптоматики, потенциально  свидетельствующей о наличии метастатического поражения костей

ПЭТ-сканирование имеет определенную ценность при выявлении скрытых метастазов, но не входит в состав стандартных диагностических мероприятий при раке желудка

Онкомаркеры  СА 19-9 и СЕА часто не дают увеличения концентрации при наличии опухолевого процесса.

Лечение рака желудка

Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от наличия метастазов.

Основной метод лечения рака желудка в клиниках Германии - хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью.  Если опухолевый процесс ограничен только желудком,(1-я стадия рака), то выживаемость после гастрэктомии достаточно высока.

На более поздних стадиях весьма актуальную роль играет грамотное назначение современных схем химиотерапии как до, так и после операции, а также лучевая терапия. В онко-гематологическом  центре Асклепиос квалифицированные врачи подберут максимально эффективный протокол терапии, обеспечивающий наилучший результат лечения.

Профилактика рака желудка состоит в ежегодном  прохождении гастроскопии тем людям, у которых есть атрофический гастрит, язва желудка, полипы желудка, а также лицам, имеющим родственников,  страдавших раком желудка.

Компания Рулаком предлагает своим пациентам проведение комплексных программ обследования check-up, включающих в себя гастродуоденоскопию, колоноскопию и ряд других исследований, что позволяет даже на самых ранних стадиях выявить изменения клеток слизистой оболочки желудка. Регулярное обследование организма позволяет быть уверенным, что такое опасное заболевание, как рак желудка, не застанет врасплох.

рак желудка лечение в Германии РулакомРак желудка составляет 10 процентов от всех заболеваний раком в мире. По статистике мужчины заболевают чаще, чем женщины. Наибольшее число заболеваний карциномой желудка приходится на 60 – 70 год жизни. Максимальная информированность пациентов – залог успешной борьбы с раком.

Причины возникновения рака желудка

Причины возникновения рака желудка неизвестны и выявить рак желудка на ранних стадиях бывает очень сложно. Однако существуют факторы, которые с большой вероятностью приводят к его возникновению:

  • Инфекция. Хроническое воспаление желудка связывают с бактерией Helicobacter pylori. Постоянное воспаление, которое поддерживается этим микробом, приводит к изменениям слизистой оболочки желудка, которое на медицинском языке называют хронический атрофический гастрит. Под воздействием факторов окружающей среды и питания, эти доброкачественные изменения могут переродиться в злокачественные.
  • Факторы внешней среды и питания. Соль с содержанием нитрита, которая применяется во всех колбасных изделиях и при консервировании мяса для того, чтобы оно сохраняло розовый цвет, с высокой вероятностью способствует развитию карциномы желудка. Нитрит под воздействием бактерий, превращается в желудочно-кишечном тракте в Нитрозамин, который является мощным канцерогеном.
  • Курение. Само собой курение повышает риск развития рака желудка.
  • Алкоголь. Длительное употребление алкоголя, особенно крепких спиртных напитков травмирует слизистую оболочку рта, пищевода и желудка, повышая риск развития рака.
  • Наследственность. Риск рака желудка повышается, если родственники также страдали этим заболеванием.
  • Предыдущие операции на желудке повышают риск развития рака.

Как правило, планового профилактического обследования для выявления рака желудка не проводят, однако, если у Вас есть один и более факторов риска, стоит поговорить со своим лечащим врачом и проводить регулярное обследование в медицинских учреждениях, где проводят качественные диагностические программы, например, в одной из клиник, с которыми сотрудничает Рулаком Консалт ГмбХ.

Существует еще одна патология, которая клинически практически не отличается от карциномы желудка. Это лимфома желудка. Это злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани желудка. Прогноз при лимфоме лучше, чем при раке желудка. В желудке в норме нет лимфоидной ткани, она формируется в нем под воздействием длительного воспаления, виновником которого является хеликобактер (Helicobacter pylori), который обнаруживают у 100% больных лимфомой желудка.

Симптомы рака желудка

«Ощущение едва уловимо, но оно однако говорит о себе, и все же мешает вам жить» Теодор Шторм, немецкий писатель, погибший от рака желудка в 1888 году. На ранних стадиях рака жалобы практически отсутствуют или они совершенно нехарактерны. В этом одна из причин, почему почти каждый второй случай рака желудка выявляется на поздней стадии. Поэтому, если у вас есть факторы риска и вы отмечаете жалобы на работу желудка, обратитесь к врачу.

Вот жалобы, которые могут указывать на наличие рака желудка:

  • «Чувствительный желудок». Вы вдруг перестали переносить определенные продукты питания, например фрукты, кофе, алкоголь и отмечаете отвращение к мясу.
  • Симптомы пищевой непереносимости
  • Потеря аппетита
  • Тяжесть, ощущение давления и боль в эпигастрии
  • Тошнота и рвота (после рвоты Вы чувствуете облегчение)
  • Необъяснимая потеря веса
  • Анемия
  • Измененный стул (черный, липкий, зловонный стул, стул похожий на стул животных)
  • Затруднения глотания

Эти симптомы встречаются и при доброкачественных заболеваниях желудка и никак не являются точными указаниями на наличие рака. Однако, если вам назначили терапию для лечения доброкачественного заболевания желудка, но при регулярном приеме лекарств в течение двух недель Вы не чувствуете улучшения, то Вам следует поговорить с врачом о более тщательном обследовании.

рак желудка лечение в Германии РулакомДиагностика рака желудка

Основным методом диагностики рака желудка являются гастроскопия и эндосонография. При гастроскопии применяют тонкую, мягкую, гибкую трубочку, которую через рот и пищевод вводят в желудок. На конце ее имеется оптическая система, которая позволяет врачу рассмотреть слизистую оболочку рта, глотки, пищевода и желудка. Непосредственно перед проведением этой манипуляции глотку орошают раствором анестетика, чтобы уменьшить дискомфорт и предупредить рвотный рефлекс во время введения эндоскопа. Кроме того, как правило, пациенту дают успокоительное средство, чтобы он мог спокойно и безболезненно перенести эту процедуру. Во время эндоскопического исследования желудка врач проводит забор ткани из подозрительных участков слизистой оболочки желудка (биопсия), а затем производят гистологическое исследование этих тканей для окончательной постановки диагноза. Если во время гастроскопии в желудке обнаружили подозрительное образование, то при необходимости, для уточнения картины производят эндосонографию этого подозрительного отдела желудка. Для этого ультразвуковой датчик проводят через эндоскоп непосредственно к опухоли.

Кроме того проводят анализ крови для выявления онкомаркеров – которые продуцирует опухолевая ткань и которые могут быть обнаружены в крови. Различные опухоли продуцируют различные онкомаркеры. На наличие рака желудка указывают CEA, CA 72-4, CA 19-9.

Компания Рклаком Консалт ГмбХ предлагает своим пациентам проведение регулярных программ диагностики check-up, позволяющие выявить как предраковые состояния желудка так и изменения клеток слизистой оболочки желудка на ранних стадиях развития заболевания.

Лечение рака желудка 

Лечение рака желудка в Германии проводится удалением опухоли при помощи эндоскопа. Если опухоль обнаружена на самой ранней стадии, то возможно ее удаление во время эндоскопического исследования. К сожалению, очень незначительное число карцином желудка распознаются на такой ранней стадии.

Хирургия

Оперативное лечение до настоящего времени остается основным методом лечения рака желудка. Объем операции зависит от размеров опухоли и расположения ее в желудке. При локализации опухоли в нижней трети желудка удаляется около 4/5 всего желудка с сохранением небольшого фрагмента верхней его части. Если опухоль располагается в средних или верхних отделах желудка, то в этом случае он удаляется полностью (так называемая гастрэктомия). Если же опухоль небольших размеров и расположена вверху желудка (рядом с местом впадения пищевода), то выполняется удаление большей части желудка с сохранением небольшого нижнего его фрагмента. Кроме того, обязательно должна быть удалена жировая клетчатка с лимфатическими узлами, которая окутывает желудок.

Лечение лимфомы желудка также оперативное, кроме того, для избавления от Helicobacter pylori больные обязательно получают антибиотик. Для лечения лимфом применяют также химио- и лучевую терапию.

Химиотерапия

Применяется после операции для предотвращения рецидива, в случае, если не все раковые клетки были удалены во время операции или имеются метастазы, а также до операции, для того чтобы уменьшить размер опухоли, что позволит в дальнейшем во время операции успешно удалить ее.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется также как и химиотерапия как после, так и до операции. Кроме того, ее применяют и во время операции. После удаления опухоли, непосредственно к операционному полю подводят прибор и подают высокую дозу облучения, для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться после оперативного удаления опухоли. Этот метод позволяет максимально щадить здоровые ткани от воздействия облучения.

Лучевую терапию применяют и как паллиативный метод при больших неоперабельных опухолях. Это позволяет уменьшить жалобы пациентов на кровотечения, нарушения прохождения пищи и боль.

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга