Мы продолжаем работать в полном объёме и принимаем на лечение иностранных пациентов в клиниках Асклепиос в Гамбурге.
Перелет возможен через Стамбул.

Услуги

ГЛАВА 15. КОРМИ

Страсть к еде – самое искреннее человеческое чувство, по остроумному замечанию Бернарда Шоу. А теперь представьте, насколько плохо человеку, у которого пропадает интерес к еде. От появления первых симптомов и  до постановки диагноза муж потерял 12 килограммов. Причем, немалую лепту в это внесли необходимые, но сравнимые со средневековыми пытками обследования.

Потеря веса – один из частых симптомов рака любой этиологии. Я вспоминаю свою тетю, умершую от рака матки. До болезни это была пышная, цветущая, длинноволосая блондинка (совершенно точно натуральная), похожая на торт с кремом из топленых сливок. На это сливочное великолепие всегда было вкусно смотреть даже женщинам, не знаю уж, что там происходило с мужчинами. Когда я увидела ее живой в последний раз, она была не крупнее своих щуплых десятилетних сыновей-двойняшек, короткие бесцветные волосы обрамляли ее скуластое сероватое неузнаваемое лицо с огромными бледно-серыми глазами. Я, семнадцатилетняя, боялась лишний раз взглянуть в ее сторону, что-то с трудом выдавливала из себя в ответ на ее вопросы. Она говорила слабым голосом, стараясь изо всех сил добавить в него бодрости и приветливости. Это совершенно у нее не получалось. Совсем скоро она умерла.

Потеря веса – одна из главных проблем онкологических больных. Считается, что это опухоль отнимает у них все самые нужные организму вещества. То же самое говорят о беременности, мол, сколько бы женщина не ела, ребенок все равно возьмет то, что ему необходимо, отнимая это у организма матери. Так странно – зарождающаяся жизнь и зарождающаяся смерть ведут себя совершенно одинаково…

У людей с онкологией кишечника или других отделов желудочно-кишечного тракта ко всему прочему добавляется страх перед неприятными ощущениями после еды, вздутием, запорами, непроходимостью. У моего мужа плюс к этому - метастазы в печени и, как следствие, нарушение ее функций. Вот и попробуйте «откормить» человека с таким «букетом».

Муж с женой попали в рай – гуляют под ручку, вокруг птички поют, цветочки цветут. Благодать, одним словом.

Жена: Ой, милый, хорошо-то как!

Муж: А все ты – овсянка, диета… Давно бы уже здесь были.

Если вы хоть раз пытались подобрать диету для человека с одним заболеванием, то знаете, насколько это сложно. А возможно ли вообще совместить диеты, когда этих заболеваний несколько, и вы оказываетесь в такой ситуации, что вашему родному человеку чуть ли не любая еда, кроме «овсянки, сэр», да и то на воде, противопоказана в принципе? Я, после прочтения очередного диетологического шедевра, прихожу к полному упадку духа – моему мужу еда, похоже, вредна вся, без исключения. При запорах, например, хорошо бы побольше грубой клетчатки – сырые овощи или ржаные отруби. Но вот незадача: при больной печени и опухоли в кишечнике это категорически противопоказано. Более того, вся пища должна быть как можно мягче и как можно мельче нарублена, никаких сырых овощей.

И так – за что ни возьмись. Например, вегетарианский суп: ну очень полезен при заболеваниях печени. А теперь посчитайте – сколько в нем калорий (примерно 28 килокалорий - скажу по секрету), и сколько ведер нужно употребить, чтобы набрать хотя бы 1000 килокалорий (также по секрету – 35 двухсотграммовых порций, что в переводе на литры составляет сказочную цифру 7. Сказочная она ровно до того момента, пока к ней не прибавляется мера – литры! Ну, то есть ведро и получается).  Еще пример: салат из огурцов и помидоров – это 32 кКал. То есть, примерно 6 кг в день. Ну, и так далее. В этом списке радует рис – аж 113 кКал. Только нужно вовремя вспомнить, что рис обладает вяжущими свойствами, и при запорах эта еда крайне нежелательна. Фасоль: все хорошо, если бы не вздутие, которому она способствует. Нежирное мясо, курица, рыба – отлично! Но три раза в день – это и патологически здоровый не выдержит. Мясной бульон – питательно, но при печени – никак. Продолжать могу еще страниц десять, но, думаю, и так все ясно.

Есть еще разряд советов по питанию. Их я причисляю к забавным. Ими изобилуют иностранные сайты и страшно популярный «Антирак» Сервана-Шрайбера. Ничуть не пытаясь дискредитировать книгу и ее автора, спрошу, как лично вы относитесь к рекомендации употреблять в пищу вместо белого сахара только кокосовый сахар, акациевый мед и сироп агавы? Не знаю, в Москве, может, все это есть в магазинах, у нас же из экстрактов агавы в наличии исключительно текила, а из кокосовых изысков, кроме самого ореха – батончики «Баунти» и конфетки «Рафаэлло». Как добывать из них сахар, равно как и мед из растущих в соседнем дворе акаций, мне не известно.

Есть в этой книге еще ряд умилительных советов типа: не ешьте мясо и молоко обколотых гормонами коров (так нам и доложили, чем их колют), лакомьтесь вареными помидорами (я и так брезгливая, но как представлю себе вареный помидор, так с души воротит), ешьте льняное масло (у нас это масло, в основном, представлено в художественных салонах, чтобы масляные краски разводить. Я совершенно не уверена, что его можно употреблять в пищу). Ну и так далее – ешьте ягоды без ограничений, в том числе клюкву (при печени и онкологии кишечника категорически  противопоказано), любую капусту, фасоль, чечевицу и грибы – все они, помимо несомненной питательной ценности, провоцируют вздутие. Кстати, следует отметить, что американцы нередко едят цветную капусту и грибы сырыми – ну нет у них традиции запечь цветную капустку во взбитом яйце или пожарить грибочков с картошечкой.

В защиту автора «Антирака» скажу, что американская еда, на мой взгляд, провоцирует онкологию одним своим существованием. Молоко продается галлонами – это такие пластиковые пузыри объемом в 4,55 л, и не киснет, а как-то странно портится; фрукты и овощи выглядят ослепительно, пока не полежат пару дней у вас дома – они напоминали мне фильмы ужасов, где цветущие девушки превращались на глазах в кошмарные скелеты с ветхой плотью; отвратительный американский хлеб, похожий на вязкий синтепон; пресловутый фиш-энд-чипс (рыба с жареной картошкой (или фри, кому как нравится), который пахнет так, что хочется попросить противогаз. Особенно потряс меня салат, который продавался в ресторанчике одного дорогущего частного музея в Нью-Йорке – пластиковая коробка была набита крупными кусками пекинской капусты, причем теми, где находится эта самая толстая несъедобная часть. Куда они дели остальное – понятия не имею. Кошмарные капустные пеньки перемежались редчайшими ломтиками огурца и помидора. Еще я видела в одном большом магазине вареную свеклу китайского производства, в коробочках, которая не вызвала у меня доверия из-за крохотных кружочков плесени на осклизлых чищеных бочках. К слову сказать, свекла – довольно большая редкость в американских продуктовых магазинах. А канадские брусника и клюква, которые уже появились и в наших магазинах, безвкусные абсолютно!

Зато в этой книге есть вещи, с которыми я категорически и полностью согласна. Не ешьте фаст фуд в любом виде, любые полуфабрикаты, маргарин и не пейте воду из-под крана (трактором станете), промышленные соки и газировки. Хотя в инструкции, которая висит в отделении химиотерапии, написано, что вымывать яд после курса нужно как раз этими двумя самыми известными в мире газировками – дескать, только их кислота может смыть яд. Ну уж нет, лучше вредной для печени клюквы попить… Или, по совету медсестры из того же химиотерапевтического отделения, 50 граммов хорошей водки под хорошую еду. «Пантенол», который она посоветовала, помог однозначно. Да! Как пишет Серван-Шрайбер - не пейте спиртное без закуски. Вредно это. Как видите, ничего совсем уж  нового в его советах нет. Особенно в последнем – давно известно выражение: «Когда кончается водка, закуска становится просто едой».

***

Пациент пришел к доктору и говорит:
- Доктор, я какаю шоколадом.
- А что вы, батенька, кушаете?
- Так шоколад!
- Вы, батенька, кушайте, как все, г…но, и какать будете г…ном.

Это я к тому, что со средней российской зарплатой хоть и хочется к советам иноземных и отечественных докторов прислушаться, да вот не получается почему-то. Даже и не пойму, почему?
Так что давайте держаться несколько ближе к действительности…

Лично мне очень помогла книга «Лечебное питание при онкологических заболеваниях». Ее написал Владимир Васильевич Брюзгин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением поликлиники РОНЦ им. Блохина. На несколько месяцев она стала моей Библией, пока я не выучила и не применила на практике все, что могло помочь мужу. Я купила электронную версию «Лечебного питания…» в интернет-магазине, до сих пор нет-нет возвращаюсь к ней, просматриваю – не забыла ли я чего-то, не упустила ли важных вещей, ведь чем глубже погружаешься в тему, тем больше аспектов, раньше незамеченных, открывается для тебя. Скажем, «Алиса в стране чудес» или «100 лет одиночества» - эти книги можно читать в любом возрасте – и они будут для тебя все время разными, ты будешь открывать в них все новые повороты сюжета и философские осмысления. Книжки про диету стали мне не менее интересны. Если не более…

Первое и самое важное, что я вынесла для себя из этой книги – необходимость энтерального питания. Без преувеличения, для меня эта информация оказалась бесценной. Еще три месяца назад я понятия не имела, что это такое.  Как оказалось, не только я – обзвон аптек дал неутешительные результаты: провизоры понятия не имели об энтеральном питании. Наконец-то в ближайшей сетевой аптеке мне все же удалось найти как готовое питание, так и в порошке. Готовое было только в виде коктейлей с различными ароматизаторами. Почему нельзя выпускать такие коктейли без всякого вкуса и сахара? Ну это же невозможно пить без содрогания в членах! Готовых коктейлей муж одолел только два. Остальные пока живут в холодильнике – у него не хватает решимости намахнуть хоть один из них. Зато к сухому «Нутризону» привык – не то чтоб вкусно, но хотя бы не давится. Если честно, иногда все же в горло не лезет.
    Хотя сначала именно порошок вызвал у меня неприятие – как это мой муж будет пить этакую «чачу». Нашли через четвертые руки диетолога, он подсказал, что нужно выпивать 200 мл готового напитка в день, между приемами пищи. С нашим расписанием это практически невозможно, мы приспособились принимать два раза в день по полстакана перед едой. Под рукой всегда стоит запивка -  настойка шиповника, кипяченая вода или клюквенный морс. Между собой мы называем  «это» болтушкой, ням-нямкой или вкусняшкой. Последнее, увы, не подходит больше всего. Преклоняюсь перед силой воли и решимостью мужа, который пьет «это» регулярно и уже давно отказался от запивки. Думаю, его стойкость во многом поддерживается тем, что ням-нямка реально помогает – улучшилось пищеварение, не возникает тяжесть после приема пищи, практически не стало запоров, утихло бурление и урчание в животе, от которого я просыпалась ночью.

Врач-химиотерапевт сильно удивился, что у мужа после первой химии не было запоров, думаю, что помогло именно энтеральное питание. Некоторые приемы энтерального питания заменяем молочной смесью NAN(Nestle), примерно два раза в неделю. Но позже от детского питания отказались в пользу энтерального питания – невкусно, да и польза для взрослого человека все же сомнительна.

Второе. Понравился совет профессора Брюзгина держать в морозилке пельмени. Помните, у Сергея Довлатова: «Из овощей я больше всего люблю пельмени…» Разумеется, самодельные, хотя в «Лечебном питании…»  по этому поводу нет никаких комментариев, это я так решила. Раньше я думала, что не умею делать пельмени, но, как говорил мальчик-паж в «Золушке»: «Я не волшебник, я только учусь. Но дружба (подразумевалась, конечно, любовь) позволяет нам делать настоящие чудеса». Сейчас я один выходной в месяц посвящаю лепке пельменей. Если у вас есть любящая теща, свекровь, тетушка или кто-то еще, столь же полезный в домашнем хозяйстве, можно поручить это им. Мне, к сожалению, перепоручить эту миссию некому, поэтому я в один из вечеров на неделе замешиваю тесто и засовываю его в морозилку. Вечером, накануне «большой лепки», перекладываю тесто из морозилки в холодильник и достаю фарш. К утру все ингредиенты готовы. Особенно хорошо приурочить «большую лепку» к тем выходным, когда по телевизору есть интересные передачи. Иначе обалдеешь. Для меня такая монотонная работа сравни каторге, у меня ноют плечи, болят локти, отнимается спина, но – смотри выше – любовь позволяет нам делать настоящие чудеса. Правда, муж иногда ворчит, что ему приходится есть пельмени, как собаке. Ну, то есть, без водки.

Еще в книжке профессора есть совет держать в морозилке какую-нибудь замороженную еду, но у меня пока такой необходимости не возникает. Честно говоря, я с неодобрением отношусь к замораживанию еды, потом размораживанию... Хотя вот уже много лет практикую порционную заморозку готового фарша, в том числе и рыбного. Тертую морковку тоже замораживаю в пластиковых пакетиках для завтрака. Ну и, конечно, всегда в морозилке шпинат(вредный для печени), фасоль и шампиньоны (провоцирующие вздутие), слоеное и дрожжевое тесто – тоже неполезные никому, куриное филе (вроде нет противопоказаний, кроме уколов гормонов, антибиотиков и куриного гриппа).

Третий полезный совет – детское питание. Фруктово-ягодное выбираю со сливой или черносливом, покупаю персиковое и абрикосовое (любит муж), груши и яблоки беру реже (вздутия и запоры), совсем не беру со сливками (лишний жир ни к чему, к тому же считается, что более жирные продукты «кормят» опухоль, а не человека). Из мясо-рыбных беру телятину, семгу, есть еще совершенно замечательные фрикадельки – они визуально похожи на настоящую еду. Заменить полноценный прием пищи взрослому человеку эта ерундистика не может. Но не поддаться голоду, например, в больнице – вполне. Только не забудьте положить с собой соль и перец - детское питание абсолютно пресное и безвкусное. Слегка сдобренное солью и перцем оно вполне может стать полезным паштетом, который можно намазать на хлеб или добавить к макаронам с больничного стола. К этой же категории относится плавленый сыр в пластиках или треугольничках, «взрослые» консервированные паштеты (не советую на них слишком налегать, это на случай, когда костлявая рука голода хватает за горло).

Остальные советы профессора Брюзгина, увы, грешат взаимоисключением для нашего случая. Поэтому мне пришлось разработать для мужа собственную систему питания. Конечно, это не эталон, но в нашем конкретном случае где-то близко.

Овсянку, кстати, не рекомендуется есть при запорах, как и все вязкие каши.

← Назад

Вперед →

Уважаемые клиенты!
20 лет мы работаем для Вас в клиниках крупнейшего в Германии медицинского концерна Асклепиос в Гамбурге. Наша миссия – сделать доступными достижения передовой Европейской медицины. Первый шаг для получения подробной информации – оставить заявку, чтобы мы могли связаться с Вами для подробной консультации по телефону.

Анжелика Дробот
Генеральный директор Рулаком Консалт

Как получить консультацию?
  • Оставьте заявку на сайте или позвоните по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод ваших медицинских документов и предложим варианты лечения в Германии.
Записаться на лечение

Клиники Гамбурга

18Информация на сайте не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача