Лечение хронического лейкоза в Германии

Компания «Рулаком» организует диагностику и лечение хронического лейкоза (лейкемии) в клиниках Германии. «Рак крови» – так часто называют лейкозы. Однако, это не совсем корректно: к раку крови относятся все заболевания системы кроветворения, то есть костного мозга и лимфатической системы. Хронический лейкоз – лишь один из частных случаев рака крови, при котором белые кровяные тела (лейкоциты) начинают вести себя ненормально: не выполняют свои защитные функции, вместо этого занимаясь самовоспроизводством.

Специализированные клиники

Свенья Нойманн, д-р мед наук
Старший врач

Медицинский центр «Асклепиос Норд»
Центр онкологии и гематологии

Крупнейшая клиника Гамбурга, расположенная на севере города.

Полный спектр диагностики и эффективного лечения онкологических и гематологических заболеваний. Передовые методы диагностики и лечения. Лечение паллиативных пациентов. Онкологический консилиум. Центр работает совместно с соответствующими специализированными отделениями стационаров и радиологических центров.

Отправить заявку

Ахмет Эльмаагакли, д-р мед наук
Главный врач

Медицинский центр «Асклепиос Сант-Георг»
Отделение онкологии, гематологии и трансплантации стволовых клеток

Один из крупнейших центров Германии. Специализация - лечение злокачественных заболеваний иммунной системы и крови (лимфомы, лейкозы, множественные миеломы). Трансплантация стволовых клеток. Современная гематологическая лаборатория. Собственные клинические исследования в области лечения заболеваний крови.

Отправить заявку

Разновидности хронического лейкоза

Есть два типа клеток, которые по-разному выглядят и выполняют различные функции – и соответственно, две разновидности хронического лейкоза:

1 Хронический лимфатический лейкоз (ХЛЛ). При этом диагнозе вырождаются лимфоциты и их клетки-предшественники. Это принципиально особая, отдельная от других лейкозов форма рака лимфатической системы. Чаще всего этот вид лейкемии развивается в пожилом возрасте. Это самая частая форма лейкоза.

2 Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ). «Бракованными» оказываются гранулоциты и моноциты. Это разновидность рака часто показывает наследственные изменения (мутации), поэтому если он был в анамнезе у членов семьи – это считается фактором риска.

С помощью специальных лабораторных исследований как ХМЛ, так и ХЛЛ подразделяются на более узкие подтипы.

Диагностика хронических лейкозов: заподозрить сложнее, чем определить

Хронические лейкозы часто обнаруживаются случайно – заболевание, как правило, протекает очень медленно и в первые годы для многих пациентов бессимптомно. Обычно при проведении общего анализа крови врач обращает внимание на повышение количества белых кровяных тел. Это нарушает нормальное кроветворение в костном мозге.

Существуют косвенные симптомы, по которым можно заподозрить хронический лейкоз:

• В случае недостаточного образования красных кровяных клеток – анемия (бледность, чувство усталости и снижение работоспособности).
• Недостаток белых кровяных клеток снижает эффективность борьбы с возбудителями заболеваний. Следовательно, пациенты с хроническим лейкозом более подвержены инфекционным заболеваниям.
• Снижение количества тромбоцитов повышает склонность к кровотечениям. Признаками этого могут быть кровоточивость десен, маленькие точечные кровотечения на коже и склонность к образованию синяков.
• При ХЛЛ часто наблюдаются отеки лимфоузлов.
• При ХМЛ во многих случаях увеличивается селезенка.

Другими симптомами является потеря аппетита и снижение веса, чувство общего недомогания, температура и ночная потливость. Однако все этисимптомы могут проявляться при других заболеваниях, и из-за этого даже при прогрессирующих стадиях не всегда можно легко диагностировать хронический лейкоз.

При наличии подозрений необходимо провести подробное клиническое обследование.

Наиболее достоверный метод определения хронического лимфатического лейкоза – так называемое иммунофенотипирование: при этом исследуется, носят ли лимфоциты определенные поверхностные белки, которые отличают зараженные лимфоциты от здоровых.

При подозрении на хронический миелоидный лейкоз для достоверной постановки диагноза требуется лабораторный анализ пробы костного мозга. Обычно данная проба берется с помощью тонкой полой иглы из гребня подвздошной кости (биопсия гребня подвздошной кости).

Если диагноз подтверждается, ряд дальнейших обследований позволяет определить, поражены ли лейкозными клетками наряду с костным мозгом другие органы. Это может быть ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ). Данные обследования безболезненны и могут проводиться несколько раз для отслеживания динамики.

• Таргетная терапия: прицельное разрушение только раковых клеток
• Медикаменты постоянного приема: способ задержать развитие заболевания на долгие годы
• Пересадка стволовых клеток: замена «бракованной» системы кроветворения на новую

Классическое лечение хронического лейкоза

Лечение должно проводиться в специализированной клинике. Протоколы лечения лейкоза могут быть разными, это зависит от того, от какой формы лейкоза страдает пациент и насколько сильно уже прогрессировало заболевание.

Стандарт лечения при лейкозах – химиотерапия. Специальные препараты (цитостатические средства) действуют как яд, уничтожают раковые клетки или замедляют их деление. При этом они негативно воздействуют и на здоровые клетки организма, что может вызвать серьезные побочные эффекты – это могут быть тошнота и рвота, воспаления слизистой оболочки, выпадение волос и изменения в показателях крови.

Лучевая терапия при хронических лейкозах применяется только в качестве вспомогательного средства. За исключением особых случаев она проводится только в сочетании с трансплантацией стволовых клеток.

Лечение хронических лейкозов в Германии: новейшие достижения медицины

Хронический лейкоз отличает очень медленная динамика без симптомов, поэтому лечение данной формы лейкоза в большинстве случаев начинается поздно.

Применение иммунохимиотерапии (таргетной терапии) многим пациентам позволяет достичь полной ремиссии и сохранять это состояние в течение многих лет, в том числе подавляя заболевание настолько, что традиционные методы диагностики не позволяют его обнаружить. Поскольку с течением времени возможные повторные проявления заболевания (рецидивы), для таких пациентов важную роль играют своевременные контрольные обследования.

Терапия направленного действия, в отличие от обычных химиотерапевтических средств, направленно разрушает именно вырожденные клетки, практически не затрагивая здоровые.

Благодаря развитию ингибиторов тирозинкиназы в распоряжении европейских врачей есть эффективная альтернативная методика лечения, которая позволяет многим пациентам с хроническим лейкозом (как ХЛЛ, так и ХМЛ) возможность долгие годы прожить без ухудшения самочувствия.

Для лечения ХМЛ недавно создано новое действующее вещество, уже ставшее европейским терапевтическим стандартом: ежедневный прием препарата позволяет задержать развитие заболевания на долгие годы. Его действующие вещества подавляют распространение лейкозных клеток и вызывают сравнительно меньше побочных эффектов. А для тех, кто невосприимчив к препарату, или показал его непереносимость, в медицинских клиниках Европы, в том числе в Германии, применяются ингибиторы тирозинкиназы второго поколения.

Но стабильный результат при хроническом миелоидном лейкозе может быть достигнут только посредством трансплантации костного мозга или стволовых клеток. При этом сначала полностью разрушаются не только лейкозные клетки, но и вся система кроветворения. Делается это с помощью высокодозной химиотерапии и при необходимости – дополнительной лучевой терапии. Затем система кроветворения по сути приживляется на «выжженное» место заново, пациент получает кроветворные стволовые клетки от подходящего донора. Стволовые клетки поселяются в костном мозге и спустя некоторое время восстанавливают нормальное кроветворение.

Это рискованная и тяжелая для пациента методика, но врачи немецких медицинских центров «Асклепиос» давно занимаются операциями такого рода, у них накоплена большая база знаний и опыта, что позволяет получать весьма позитивные результаты при ХМЛ.

Помогает ли трансплантация стволовых клеток при ХЛЛ, пока еще предстоит выяснить с помощью клинических исследований.

Каролин Тонус

Профессор, доктор медицинских наук
Зав.отделением общей и висцеральной хирургии Санкт-Георг

Отправить заявку

Ахмет Эльмаагакли

Доктор медицинских наук

Глав. врач отделения онкологии, гематологии и трансплантации стволовых клеток Асклепиос Сант-Георг
 

Отправить заявку

Свенья Нойманн

главный врач центра онкологии и гематологии,
ст. врач-онколог клиники медицины внутренних органов №1

Отправить заявку

Цены на лечение в Германии