Доктор медицинских наук Глав. врач отделения онкологии, гематологии и трансплантации стволовых клеток Асклепиос Сант-Георг
Рак желудка – достаточно сложное для лечения заболевание, в России оно занимает второе место по частоте среди злокачественных опухолей (после рака легкого).
Именно с этим диагнозом пациенты часто обращаются к немецким врачам: в Германии рак желудка лечить умеют достаточно эффективно, в том числе на продвинутых стадиях заболевания.
Эта злокачественная опухоль эпителиальных клеток слизистой оболочки может возникать в различных отделах желудка, и от того, какой участок желудка поражен, зависит тактика лечения.
Если опухолевый процесс ограничен только желудком (первая стадия рака), то эффективность лечения достаточно высока при полном удалении опухоли. Наилучшие шансы у пациентов с неинвазивным раком или с маленькими опухолями в стадиях Т1 или Т2, если лимфоузлы не поражены, и метастазов опухоли нет.
Местно-прогрессирующие, более крупные опухоли также часто удаляются полностью. Но риск, что в дальнейшей динамике наступит рецидив, больше, чем после удаления маленького очага.
Если метастазы развились в других участках организма, пациент едва ли может рассчитывать на полное выздоровление. Тогда задачей врачей становится уменьшение болей и замедление роста опухоли – к счастью, с помощью химиотерапии и препаратов направленного действия рост опухоли возможно приостановить на длительное время.
По данным открытых источников (RKI, ESMO), пятилетняя выживаемость при раке желудка составляет: при I стадии — около 65–70%, при II — 40–45%, при III — 20–25%, при IV — менее 5–10%. Эти цифры носят ориентировочный характер и зависят от гистологического типа опухоли, молекулярного профиля и общего состояния пациента.
Причины злокачественного перерождения клеток до сих пор не установлены точно, но выделены факторы риска рака: наследственность, особенности питания и образа жизни, хронический атрофический гастрит, вызванный Helicobacter pylori, язвы и полипы.
С хеликобактером связана и лимфома — злокачественное поражение лимфоидной ткани. В норме ее в ЖКТ нет, она формируется под воздействием длительного воспаления. Прогноз при лимфоме лучше, чем при раке.
В здоровом органе рак практически не возникает. Ему предшествует предраковое состояние — изменение свойств клеток слизистой. От предрака до карциномы в среднем проходит 10–20 лет, то есть достаточно времени, чтобы принять меры.
На ранних стадиях симптомы практически отсутствуют — поэтому почти каждый второй случай выявляется поздно. Рак желудка склонен к быстрому появлению метастазов.
Тем, у кого есть заболевания ЖКТ или другие факторы риска, важно регулярно проходить гастроскопию в клиниках с качественными диагностическими программами. «Рулаком» предлагает комплексные программы check-up, позволяющие выявить изменения клеток слизистой даже на самых ранних стадиях.
В сертифицированных онкологических центрах хирургии желудка и пищевода клиник «Асклепиос» пациентам предлагаются все возможные хирургические формы лечения рака. По возможности применяют малоинвазивные методики, чтобы ускорить выздоровление и реабилитацию. В частности, немецкие врачи предлагают такой современный метод борьбы с раком желудка, как инвазивная эндоскопия.
Небольшие новообразования удаляются с помощью эндоскопа, который через рот и пищевод вводится в желудок. Вмешательство немногим отличается от гастроскопии, которая проводится как предоперационное обследование.
Эндоскопическое лечение дает большие преимущества: нет нужды в крупном оперативном вмешательстве, пораженный орган полностью сохраняется, пациент быстро поправляется и не испытывает сильных болей. Эндоскопическая подслизистая диссекция (ЭПД) позволяет удалять одним отрезком небольшие опухоли или их клетки-предшественники и полностью сохранять пораженный раком орган.
Пациентам с более крупными образованиями необходимо рассчитывать на резекцию. При локализации в нижней трети удаляется около 4/5 органа с сохранением небольшого фрагмента верхней части. Если небольшая опухоль расположена рядом с местом впадения пищевода, выполняется удаление большей части с сохранением небольшого нижнего фрагмента. Если новообразование располагается в средних или верхних отделах, то в этом случае орган удаляется полностью. Кроме того, обязательно должна быть удалена жировая клетчатка с лимфатическими узлами. После этого немецкие врачи реконструируют ЖКТ, по сути создавая его заново из кишечника.
При полном удалении немецкие врачи реконструируют канал для прохождения пищи. Существует несколько методик. Возможность применения той или иной обсуждается индивидуально.
Как правило, верхняя петля тонкого кишечника сшивается с нижней частью пищевода. При этом хирург ниже места сшивания формирует так называемый «карман». Он служит резервуаром и замедляет перевод пищи из пищевода в тонкий кишечник. «Карман» не заменяет орган полностью, не может вырабатывать пищеварительные ферменты и другие важные для пищеварения вещества.
При лечении рака желудка начиная со 2 стадии очень важно грамотное назначение современных схем химиотерапии до и после операции, а также лучевая терапия. В онкогематологическом центре «Асклепиос» квалифицированные врачи подберут максимально эффективный протокол, обеспечивающий наилучший результат. Ведь немецкие врачи научились достаточно эффективно даже на поздних стадиях лечить некоторые формы рака – при всей его агрессивности.
Химиотерапия начинается до операции и продолжается после нее. Цель состоит в том, чтобы уменьшить новообразование до операции и уничтожить оставшиеся раковые клетки после, снизив риск развития рецидива.
Терапия направленного действия (таргетная терапия) применяется целенаправленно против уязвимых точек в новообразовании при прогрессирующих стадиях. Например, специальные препараты блокируют процессы, которые позволяют раковым клеткам быстро расти и часто делиться.
Иммунотерапия — современное направление при распространенном раке желудка. Ингибиторы контрольных точек активируют собственную иммунную систему пациента против раковых клеток. Назначение проводится по показаниям с учетом молекулярного профиля.
На ранних стадиях рак часто протекает бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит, поэтому он узнает об онкологическом заболевании случайно либо уже на поздних стадиях, когда появляются характерные признаки. Именно поэтому так важна своевременная диагностика — особенно для тех, у кого есть факторы риска.
|
Стадия |
Что происходит |
Основные методы лечения в Германии |
|---|---|---|
|
I |
Новообразование ограничено слизистой или подслизистой оболочкой, лимфоузлы не поражены |
Эндоскопическая резекция или гастрэктомия, при необходимости — адъювантная химиотерапия |
|
II |
Образование прорастает мышечный слой или поражает ближайшие лимфоузлы |
Операция (резекция или гастрэктомия) с последующей химиотерапией; в ряде случаев — неоадъювантная химиотерапия до операции |
|
III |
Новообразование прорастает все слои стенки, поражены регионарные лимфоузлы |
Комбинированное лечение: неоадъювантная химиотерапия, операция, адъювантная химиотерапия; таргетная терапия по показаниям |
|
IV |
Рак желудка дает отдаленные метастазы |
Системная терапия: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия; паллиативные вмешательства для облегчения симптомов |
Пришлите выписки и результаты обследований — координатор передаст их профильному врачу и вернётся с планом лечения в Гамбурге.
Стоимость лечения в немецкой клинике зависит от нескольких факторов. В их числе:
Стадия заболевания. Чем выше распространенность процесса, тем сложнее случай — пациенту требуется больше диагностических и лечебных процедур с учетом противопоказаний.
Метод лечения рака. Например, расширенная гастрэктомия с реконструкцией дороже, чем эндоскопическая резекция.
Уровень клиники и работающих в ней врачей. Университетские и специализированные онкологические центры могут предлагать более высокие цены.
Срок госпитализации и необходимость реабилитации. Время пребывания в зарубежном медицинском центре также влияет на стоимость.
Мы составляем точную смету после изучения медицинских документов и согласования плана с немецким врачом.
В план действий входят следующие шаги:
Подача заявки на сайте и отправка документов. Вы присылаете выписку из истории болезни, заключение гистологического исследования, снимки КТ или МРТ и другие результаты обследований.
Перевод документации и онлайн-консультация. Мы переводим медицинские документы и передаем их в клинику, организуем дистанционный прием с врачом и переводчиком.
Оформление визы. Подготавливаем документы для всех, кто участвует в поездке.
Перелет и встреча в аэропорту. Купив билеты по нашим рекомендациям, вы прибываете в Германию, где вас встречает наш сотрудник и сопровождает до отеля.
Лечение и последующее наблюдение. Вы проходите обследование и лечение рака в клинике, после возвращения домой мы обеспечиваем дистанционное сопровождение и связь с немецким врачом.
Шансы на выздоровление высоки, если своевременно провести диагностику и удалить новообразование. На поздних стадиях полностью вылечить рак желудка в Германии маловероятно, но современная терапия позволяет контролировать онкологическое заболевание, продлевать жизнь и сохранять ее качество на длительное время.
Для консультаций и диагностики подбираются главные врачи и ведущие специалисты клиник Гамбурга с учётом конкретного случая пациента. Для консультаций и диагностики подбираются главные врачи и ведущие специалисты клиник Гамбурга с учётом конкретного случая пациента.
Вы можете заранее узнать точную стоимость лечения. Никаких скрытых комиссий и переплат.
Полное оформление медицинских виз и перевод документов за наш счёт
Сопровождение на родном языке на всех этапах лечения
Круглосуточная связь с координаторами в любой ситуации
Клиника максимального уровня обеспечения на западе Гамбурга и академическая клиника Гамбургского университета: перинатальный центр, междисциплинарный центр неотложной помощи, хирургия с роботом Da Vinci, лаборатория стволовых клеток.
Крупная больница неотложной помощи: хирургия печени, урология, торакальная хирургия. Базовая клиника медицинского факультета Гамбургского университета, здесь же — крупный роддом.
Эндопротезирование, хирургия позвоночника, минимально инвазивная хирургия, урология, кардиология, гериатрия, лечение диабета и комплексное лечение болезненного избыточного веса.
Один из самых авторитетных многопрофильных центров Европы: ведущий мировой центр катетерной абляции, лечение пороков клапанов сердца, онкология, гематология и трансплантация стволовых клеток.
Самая крупная клиника Гамбургской агломерации: три площадки — Хайдберг, Оксенцолль и психиатрия Вандсбек. В Хайдберге лечится 80% пациентов из России: онкогематология, висцеральная и общая хирургия, ЛОР, нейрохирургия, офтальмология.
Третья по величине больница Гамбурга и одна из ведущих клиник по лечению заболеваний грудной клетки и лёгких. Отделение торакальной хирургии работает в связке с пульмонологией, онкологией и респираторной медициной.
Ваш бонус 300 € на лечение в Германии внутри
Запишитесь на бесплатную консультацию сегодня и получите скидку 300 € на организацию лечения в Германии.
Акция действует до 31 декабря 2026