Лечение язвенного колита в Германии

Компания «Рулаком» организует для русскоязычных пациентов диагностику и лечение язвенного колита в Германии.

Язвенный колит – это хроническое воспаление толстого кишечника с образованием язв. Если приступы колита длятся дольше нескольких месяцев, это называется хронически активным течением и требует длительного лечения.

Заболевание это неприятное − и опасное для жизни при отсутствии лечения. При правильно выбранной стратегии язвенный колит с успехом лечится в 85% больных, а применение современных методов лечения (в том числе стероиды, иммунодепрессанты, биопрепараты) позволяет сделать ремиссию стабильной и сохранить слизистую оболочку толстой кишки.

Специализированные клиники 

Доктор медицины К. Ахмади-Симаб
Главный врач

Междисциплинарная клиник MEDIZINICUM 

Междисциплинарная клиника MEDIZINICUM – современный медицинский центр в Гамбурге.

Здесь работают в тесном контакте друг с другом опытные и авторитетные врачи, представляющие 15 медицинских специализаций. Такое сотрудничество позволяет обеспечивать точную диагностику и своевременное начало индивидуально подобранной терапии.

Отправить заявку

Клаус Херрлингер, проф.др.м.н.
Глав.врач клиники гастроэнтерологии и медицины внутренних органов 

Медицинский центр «Асклепиос Норд» 
Клиника гастроэнтеролоии и медицины внутренних органов

Асклепиос Норд – крупнейшая клиника Гамбурга. Более 1800 койко-мест.

3000 сотрудников ежедневно предлагают все самое лучшее для заботы о пациентах, которые доверили им свое здоровье.

Клиника ежегодно входит в список лучших медицинских учреждений Германии по версии специализированного исследования журнала FOCUS.

Отправить заявку

Как лечат язвенный колит в Германии?

В классическом варианте язвенный колит обычно лечат двумя препаратами: аминосалицилаты (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA, действующее вещество: месалазин) и кортикостероиды. Кроме того, при остром течении внутривенно вводятся инфузии жидкости и электролитов, при необходимости − антибиотики. Традиционные лекарственные средства, используемые для лечения язвенного колита, часто имеют серьезные побочные эффекты: изменения в метаболизме сахара и костном метаболизме, катаракту, высокое кровяное давление и депрессии. Чтобы предотвратить подобное снижение качества жизни, нужна своевременная предупреждающая терапия, назначенная неравнодушным и опытным врачом.

Германия известна высоким классом своей гастроэнтерологии. Здесь активно применяют современные методы лечения:

• назначают биологические препараты (целенаправленно действующие на причину болезни антитела);
• тщательно предотвращают появление сопутствующих инфекций, способных осложнить жизнь пациента не хуже основного диагноза;
• учитывают влияние психологического настроя на течение болезни и проводят терапию, направленную на снижение стресса;
• используют дополнительно альтернативные методы поддержки психологического тонуса и самочувствия пациента – от йоги до иглоукалывания и фитотерапии.

При необходимости проведения операции по удалению толстого кишечника к услугам пациента самые передовые технологии, лучшие методы реабилитации и золотые руки ведущих хирургов мира.

Биологические препараты для лечения язвенного колита: современные методы терапии

Положительно влиять на течение заболевания могут препараты, подавляющие активность иммунной системы (иммунодепрессанты) или антитела к нейромедиатору воспаления ФНО.

Очень эффективны обладающие сильным противовоспалительным эффектом так называемые биопрепараты, то есть целенаправленно действующие антитела, направленные против фактора некроза опухоли (альфа-ФНО − сигнального агента иммунной системы, участвующего в воспалении), а также ингибирующие миграцию лимфоцитов в область воспаления. Доказано, что это весьма эффективно для пациентов с умеренно активным язвенным колитом, − в том числе в случаях, когда традиционная терапия не помогает.

Биологические препараты являются важным шагом в терапии. Часть из них все еще находятся в стадии разработки. С учетом их средне- и долгосрочной эффективности и благоприятного профиля безопасности − ожидается, что они будут все чаще использоваться в качестве поддерживающей терапии или даже части комбинированной терапии.

Операция при язвенном колите: жизнь без толстой кишки

В случаях тяжелого острого колита или токсического мегаколона, если лекарства больше не помогают, а также если у пациентов многократно наблюдалось сложно останавливаемое кровотечение из кишечника – может быть необходима операция. Она должна быть выполнена в течение 72 часов.

При этом хирург удаляет всю толстую кишку пациента. Из фрагмента тонкой кишки он образует мешок, который заменяет прямую кишку и соединяет его с анусом. В большинстве случаев хирург временно устанавливает искусственное отверстие кишечника (стому). Это необходимо для того, чтобы вся рабочая зона могла восстановиться и хорошо зажить.

Удаление толстой кишки может значительно облегчить состояние пациентов. Человек может жить без толстой кишки: этот отдел кишечника не является жизненно важным. Однако некоторым из этих пациентов чаще приходится опорожнять кишечник, они чаще чувствуют позывы к дефекации, а стул иногда жиже, чем обычно.

Если врач обнаруживает опухоль во время колоноскопии или патолог диагностирует злокачественные изменения слизистой оболочки кишечника в взятых образцах ткани, пациент также подвергается операции.

• Не только операция, но и быстрая реабилитация
• Новый шаг в современной терапии колита: биологические «прицельные» препараты
• Профилактика осложнений и ассоциированных инфекций – залог успешного восстановления

Ассоциированные с колитом инфекции: предвидеть и предотвратить!

Грамотное лечение язвенного колита требует обязательной диагностики сопутствующих инфекций.

Терапия иммунодепрессантами может способствовать развитию инфекций, усилить иммунодефицит. Особенно подвержены риску пожилые или недоедающие пациенты, больные с сопутствующими заболеваниями, а также люди после тяжелых инфекционных заболеваний. Поэтому немецкие врачи следят, чтобы в терапии пациенты были вовремя вакцинированы от опасных заболеваний. Все пациенты должны быть проверены на гепатит B, туберкулез и вирус Эпштейн-Барра до начала иммуносупрессивной терапии. Перед началом терапии биологическими препаратами необходимо провести анализ на туберкулез. При тяжелой форме болезни и планировании курсе лечения пациент также должен быть обследован на Clostridium difficile - этот вид повсеместно распространенных бактерий вызывает инфекции, которые становятся основной причиной диарей и смертности в больницах.

Сопутствующая терапия: поддержим уровень качества  жизни

Из-за постоянного поноса, сопутствующих заболеваний и госпитализаций жить с язвенным колитом непросто. Исследования показали, что психотерапия помогает пациентам лучше справляться с болезнью и уменьшать боль. Методы снижения стресса, основанные на помощи психолога, а также занятия йогой или иглоукалывание могут улучшить качество жизни.

Среди растительных препаратов имеются положительные данные о псиллиуме (Plantago ovata) и комбинации мирры, экстракта цветков ромашки и кофейного угля (при сохраняющей ремиссию терапии) и куркумина (при индукции и сохранении ремиссии).

Питание при колите – важная часть лечения

Некоторые пациенты с язвенным колитом имеют вес ниже нормы, недоедают и / или испытывают недостаток витаминов, железа или электролитов. Этим пациентам могут помочь подробные рекомендации по питанию и пищевым добавкам, витаминам и пробиотикам. Пробиотики представляют собой специально приготовленные продукты или лекарства с жизнеспособными микроорганизмами, например, лактобактериями, бифидобактериями, бактерией Escherichia coli или другими бактериями или грибками. Исследования на пациентах с неспецифическим язвенным колитом показали, что пробиотики с Escherichia coli Nissle 1913 и бифидобактериями предотвращали повторное возникновение заболевания после прохождения приступа.

Важную роль в терапии играет щадящая диета с повышенным употреблением белка, снижением жира до 60-80 г в сутки, и максимальным ограничением клетчатки.

У большинства пациентов удается достичь полной ремиссии.

Умеренно выраженные клинические проявления сохраняются у 10% больных.

Бартош Инна

Автор статьи

Медицинский журналист, главный редактор сайта

Бартош Михаил Алексеевич

Рецензент

Врач-радиолог высшей категории