Доктор медицинских наук Глав. врач отделения онкологии, гематологии и трансплантации стволовых клеток Асклепиос Сант-Георг
В 80% случаев рак матки (равно как и рак груди) «пробуждается» после длительного воздействия на организм гормона эстрогена. Уровень этого гормона может быть повышен как из-за гормональной заместительной терапии, так и по естественным причинам (бездетность, ранее начало менструации, поздняя менопауза). В каждом пятом случае рак матки независим от эстрогена, такая разновидность чаще развивается у пожилых женщин. Еще один из факторов онкориска – унаследованные мутации в определенных генах.
В зоне риска по раку матки – женщины после наступления климакса. Средний возраст пациенток – около 69 лет.
Поскольку это одна из тех разновидностей рака, в которых выявлены провоцирующие факторы, – своевременный контроль способен спасти многих представительниц «группы риска».
Вирус папилломы человека (ВПЧ) не играет роли при развитии рака матки (в отличие от рака шейки матки).
Первый симптом рака матки – изменение продолжительности и интенсивности менструации, а такжематочные кровотечения после наступления менопаузы. Также тревожный признак – хронические боли в нижнем отделе живота и выделения любого цвета между нормальными ежемесячными менструациями. При появлении этих признаков нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.
Развеять или подтвердить опасения поможет вагинальное УЗИ, оно покажет, есть ли утолщение эндометрия матки.
Для осмотра других органов малого таза, мочевыводящих путей, печени и лимфоузлов может быть назначено ультразвуковое обследование брюшное полости (абдоминальное УЗИ).Также возможные изменения в матке гинеколог может распознать посредством эндоскопии матки (гистероскопии). При этом врач берет соскобы из шейки матки и из тела матки, полученная таким образом слизистая исследуется в гистологической лаборатории, ставится диагноз.
Окончательная оценка степени распространения опухоли при лечении рака матки возможна только в рамках операции (так называемое оперативное стадирование).
Регулярные диагностические обследования женщин на рак матки и рак груди, – совершенно будничная и рутинная процедура в Германии. Российские женщины тоже с каждым годом все чаще проходят запланированные, а не вызванные тревожными симптомами, обследования у гинеколога. Это позволяет снижать печальную статистику.
Также становятся популярными чек-апы за границей – комплексные обследования высочайшего качества на передовом оборудовании и с жесткими протоколами, исключающими «человеческий фактор».
Компания «Рулаком» организует диагностику (в том числе при подозрении на рак матки) в Германии для русскоязычных пациентов.
Лечение рака матки зависит от того, насколько интенсивно прогрессирует заболевание, а также от того, наступил ли уже у пациентки климакс.
Предраковые стадии (так называемая гиперплазия эндометрия) до наступления менопаузы могут быть пролеченыс помощью гормональной терапии прогестероном. В 60-80 % случаев такая терапия приводит к полному разрушению измененных клеток.
Если раком поражен мышечный слой матки, она полностью удаляется (выполняется так называемая гистерэктомия). При этом захватываются яичники, маточные трубы и в большинстве случаев также расположенных рядом лимфоузлы.
При прогрессирующей стадии, уже не допускающей излечения, также часто проводится операция с целью предотвращения кровотечения или удаления больших опухолевых масс. При эстрогензависимом раке матки дополнительно проводится гормональная терапия прогестероном. Однако, если заболевание продолжает прогрессировать или относится к эстроген-независимому типу, при тщательном взвешивании пользы и рисков для пациента может быть назначена химиотерапия (но это «выбор надежды», а не метод с доказанной эффективностью при раке матки).
Лучевая терапия как самостоятельное лечение рака матки рассматривается только в том случае, если пациентка не может быть прооперирована.
Немецкие гинекологи известны своей надежностью и высоким уровнем медицинской подготовки. Но, за границу по поводу излечения рака матки едут не только когда хотят, чтобы операцию провели хирурги мирового уровня, а схему лечения составил консилиум неравнодушных и профессиональных врачей разных специализаций.
Часто запрос пациенток – в надежде сохранить матку и способность к деторождению.
В этом случае необходимо очень тщательно проанализировать ситуацию, взвесив все риски. Когда рак обнаружен на очень ранней стадии, в ряде случаев действительно возможно консервативное лечение и органосохраняющая операция, затем беременность после подтверждения врачом нормального результата контрольного обследования.
Но нередки случаи, когда врач говорит пациентке, что выбор стоит между сохранением матки и сохранением жизни. Дальнейшее решение по лечению рака она принимает сама. Клиники «Асклепиос» в свою очередь готовы организовать консультации, обследования у гинеколога и онколога, – в общем, сделать все возможное, чтобы убедить пациентку не рисковать своей жизнью и показать ей возможные выходы из жизненных ситуаций, связанных с невозможностью иметь собственных детей. Может обсуждаться, забор яйцеклеток и искусственное оплодотворение суррогатной матери, усыновление детей, и т.д.
В большинстве случаев операция по удалению матки при лечении рака необходима. В Германии ее делают самые профессиональные и неравнодушные врачи на передовом оборудовании. Прогнозы таких пациенток исключительно хорошие.
Герхард Гебауер
Почти всем пациенткам после операции также назначают курс лучевой терапии. Преимущественно он проводится как облучение «изнутри» через влагалище (брахитерапия), которое в зависимости от степени тяжести заболевания также может быть скомбинировано с лучевой терапией «снаружи» (внешняя лучевая терапия). Доказано, что лучевая терапия после успешного оперативного лечения рака на ранней стадии снижает риск развития рецидива.
Если опухоль удаляется на прогрессирующих стадиях, назначается лучевая терапия или химиотерапия (это распространяется и на ранние стадии определенных типов опухоли, которые демонстрируют агрессивный рост). В некоторых случаях показана комбинация лучевой терапии и химиотерапии, этот метод часто используется при лечении рака матки в клиниках Германии.
Самое важно в такой ситуации – повысить качество жизни пациентки. Качественная обезболивающая терапия способствует уменьшению болевых симптомов, что не только щадит пациентку, но и позволяет избежать осложнений.
Рак матки – диагноз, психологически травмирующий пациентку вдвойне. Страх перед заболеванием сочетается со страхом невозможности родить ребенка или утратить «женскую суть», а у российских женщин часто сочетается с социальными страшилками формата «женщина без матки – не женщина, теперь тебя муж бросит».
Лечение в условиях, когда врачей и медперсонал искренне заботит не только физическое состояние, но и психологический настрой пациентки, – очень важный фактор активизации женщины и выхода ее из депрессии.
За атмосферой спокойствия, верой в успех, поддержкой всех окружающих пациентки «Рулаком» едут в Германию в не меньшей степени, чем за высокой квалификацией и неравнодушием врачей.
Пришлите выписки и результаты обследований — координатор передаст их профильному врачу и вернётся с планом лечения в Гамбурге.
Для консультаций и диагностики подбираются главные врачи и ведущие специалисты клиник Гамбурга с учётом конкретного случая пациента. Для консультаций и диагностики подбираются главные врачи и ведущие специалисты клиник Гамбурга с учётом конкретного случая пациента.
Вы можете заранее узнать точную стоимость лечения. Никаких скрытых комиссий и переплат.
Полное оформление медицинских виз и перевод документов за наш счёт
Сопровождение на родном языке на всех этапах лечения
Круглосуточная связь с координаторами в любой ситуации
Самая крупная клиника Гамбургской агломерации: три площадки — Хайдберг, Оксенцолль и психиатрия Вандсбек. В Хайдберге лечится 80% пациентов из России: онкогематология, висцеральная и общая хирургия, ЛОР, нейрохирургия, офтальмология.
Многопрофильная клиника Marienkrankenhaus в Гамбурге. Привлекается к лечению, когда пациенту нужен узкий специалист или профиль, которого нет в клиниках Асклепиос.
Ваш бонус 300 € на лечение в Германии внутри
Запишитесь на бесплатную консультацию сегодня и получите скидку 300 € на организацию лечения в Германии.
Акция действует до 31 декабря 2026