Роды в Германии

• Немецкая педантичность в медицине означает максимальную безопасность, устранение любых форс-мажоров из-за человеческого фактора, невнимательности или равнодушия.
• Технологическая оснащенность клиник Гамбурга предоставляет все возможности современной медицины не только маме, но и малышу.
• Высокая квалификация и опыт врачей и акушеров, плюс их специализация на осложненных и многоплодных беременностях означает, что любая ситуация в родах будет безошибочно отработана по протоколу.
• Рождение ребенка для немцев – это радостный процесс. Они уверены, что мама должна прожить эти минуты с удовольствием, и вся атмосфера настроена на то, чтобы обеспечить самые светлые эмоции.

После рождения ребенка патронажная сестра учит маму правильно ухаживать за малышом, кормить, проводить гигиену и помогает справляться со сложностями до момента отбытия на родину. При желании родителей компания также поможет с приобретением коляски, вещей для малыша и мамы, при необходимости организует консультации у профильных специалистов.

Получит ли ребенок немецкое гражданство?

Ребенок, родившийся в Германии, не получает права на немецкое гражданство. Свидетельство о рождении и загранпаспорт на ребенка будут получены в течение нескольких дней после рождения малыша в дипломатическом представительстве страны, гражданами которой являются родители.

Как наблюдают беременность в Германии

Будущая мама посещает гинеколога, как правило, на 5-7 недели беременности. Врач подтверждает беременность и отправляет пациентку на сдачу анализов.

После этого пациентка должна посещать специалиста раз в месяц, во время осмотра гинеколог делает ультразвуковое исследование, кольпоскопию, берет кровь и мочу на анализы, мазок на микрофлору. На 32 недели количество визитов увеличивается до 2 посещений в месяц, а к списку процедур добавляется кардиография сердца ребенка.

Кому рекомендованы роды под присмотром немецких врачей?

• Тем, кто хочет родить ребенка в условиях суперсовременного оснащения под контролем специалистов с европейским именеми получить удовольствие от родов;
• Пациенткам с соматической патологией;
• При осложнениях в течении беременности иливозможных заболеваниях плода;
• Если были преждевременные роды и другие проблемы в предыдущих беременностях;
• Если есть страх перед родами и страх боли (низкий порог болевой чувствительности).

Принципы родовспоможения в Германии

1. Используются многочисленные расслабляющие и облегчающие роды средства по выбору мамы, от современных способов местной анестезии (эпидуральная анестезия, местный наркоз) до альтернативной медицины (гомеопатия и иглоукалывание). В родильном зале круглосуточно дежурит анестезиолог.
2. Можно выбирать между традиционными и современными видами родов (роды в воде, роды стоя, естественные роды, кесарево сечение).
3. Физический контакт между мамой и ребенком устанавливается сразу после рождения. Даже при кесаревом сечении пуповина перерезается только после первого крика и, если это позволяет ситуация, после прекращения биения пульса в пуповине. При естественных родах пациентка может самостоятельно вытереть ребенка и положить его себе на живот. По возможности ребенку дают возможность испытать так называемый поисковый рефлекс, когда он сам ищет грудь. Первое обследование ребенка проводится прямо у груди мамы. Папу также осторожно привлекают к процессу родов, если родители не против этого.
4.  Считается очень важным по возможности оставить ребенка с матерью после родов. В неонатологическом отделении мама может проводить с ребенком все время вплоть до выписки.

После выписки из клиники (примерно через неделю) малышу будет выдано свидетельство о рождении ребенка и паспорт, необходимые для перелета на родину, а также документы на двух языках о пребывании в клинике.

• Никаких неожиданностей: наготове лучше врачи и самая современная техника
• Дружелюбная обстановка: комфорт мамы не менее важен, чем ее здоровье
• Свобода выбора, как рожать: от родов в воде до кесарева по желанию

Специализированная пренатальная диагностика во время беременности

Что относят к осложнениям беременности?

1. Предшествующие заболевания матери: диабет, тромбофилия (склонность к быстрому свертыванию крови), астма, эпилепсия, болезни сердца, заболевания почек и щитовидной железы, высокое кровяное давление, инфекции.
2. Наследственные заболевания в семье.
    
3. Осложнения при предыдущей беременности: преэклампсия или HELLP-синдром, преждевременные роды, выкидыши, кесарево сечение.
4. Осложнения при текущей беременности: сокращение шейки матки и / или преждевременная сократительная активность, несовместимость групп крови, многоплодная беременность, лагеаномалы (например, тазовое предлежание плода), предполагаемая инфекция во время беременности (например, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз), подозрение на слишком маленький рост плода («small for gestationalage», внутриутробное ограничение роста), подозрение на пороки развития плода.

При осложненной беременности возможно провести предварительное наблюдение будущей мамы. Ей могут быть предложены следующие виды обследования:

• УЗИ шейки матки играет большую роль в предотвращении преждевременных родов.
• При укороченной шейке матки (менее 25 мм) можно дополнительно провести так называемый тест фибронектина для определения индивидуального риска преждевременных родов. Тест быстрый, безболезненный, занимает всего несколько минут.
• Биопсия ворсин хориона – забор клеток из плаценты для выявления обусловленных хромосомами особенностей и некоторых заболеваний обмена веществ, начиная с 10-й недели беременности.
• Амниоцентез– исследование околоплодных вод начиная с 15-й недели.
• Кордоцентез –забор крови плода из пуповины и / или переливание крови плода, начиная приблизительно с 18-й недели беременности.

Также пренатальная диагностика может включать:

• Скрининг-тест в первом триместре ( определение толщины воротникового пространства и исследование дополнительных маркеров, например, носовой кости плода, венозного протока), включая биохимию сыворотки (PAPP-A, fbetaHCG).
• Цветовое допплеровское сканирование, ультразвуковую допплерографию.
• Определение бесклеточного ДНК плода из материнской крови.

В случае диагностированных пороков развития во многих случаях возникает вопрос о дальнейшей терапии.

При определенных пороках развитиялечение в рамках междисциплинарного сотрудничества координируется с специализированными центрами.

В частности, пренатальная диагностика больницы «Мариенкранкенхаус» сотрудничает с отделом детской хирургии клиники «Вильхельмсштифт» и с центром фетальной хирургии университетской клиники Гисена (проф. Томас Коль).

Заболевания матери при беременности

Если у будущей мамы есть заболевания, которые могут повлиять на течение беременности, немецкие врачи предложат сотрудничество со специалистами из других отделений.

• Заболевания сердца. Во время беременности объем крови увеличивается, сердце бьется быстрее и увеличивается. При необходимости маму наблюдают кардиологи.
• Заболевания легких, астма. Во время беременности происходит много физиологических изменений, которые могут отразиться на постоянном воспалительном заболевании дыхательных путей. Недостаточно контролируемая астма может заставитьнерожденного ребенка страдать от гипоксии.
• Нарушение свертываемости крови, тромбоз. Беременные подвергаются повышенному риску тромбоза ног или тромбоза тазовых вен, поэтому при таком осложнении важно знать о мерах предосторожности, выявлять и лечить тромбозы.
• Эпилепсия и другие неврологические заболевания. Акушеры-гинекологи тесно сотрудничают со специалистами в области неврологии.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Если мама из-за поноса или рвоты теряет иного жидкости, нехватка минералов и воды может сказаться на малыше.
• Заболевания мочевыделительной системы. Во время беременности повышается риск заболеваний мочевыделительной системы, особенно мочевого пузыря и почек. Гормональные изменения вызывают расширение мочевыводящих путей. Это позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь и вызывать его инфекцию. Может возникнуть пиелонефрит, поскольку почкам необходимо работать сильнее. При необходимости за будущей мамой наблюдают урологи.

Диабет во время беременности (гестационный диабет) – особая форма сахарного диабета, которая возникает во время беременности. Из-за высокого уровня сахара в крови при гестационном диабете плод становится крупнее, количество околоплодных вод увеличивается. При этой особенности рекомендуется рожать ребенка в перинатальном центре, даже если уровень глюкозы в крови успешно скорректирован, чтобыпредотвратитьили быстро скорректировать возможныегипогликемию или респираторные нарушения у новорожденного.Для комплексного лечения в трудных случаях привлекаются специалисты в области нефрологии (отделение болезней почек), диабетологии (отделение по лечению диабета) и диализа (отделение фильтрации крови).

Злокачественные заболевания во время беременности

Рак редко возникает во время беременности. Если все-таки выявлена онкология, согласно последним исследованим, прямого риска для ребенка нет, естественная защитная функция предотвращает прохождение раковых клеток через кровь мамы.

Все индивидуально, но во многих случаях рак во время беременности можно достаточно эффективно лечить. Многие виды химиотерапии не представляют серьезного риска для ребенка со второго триместра беременности, когда основное формирование органов завершено. При применении химиотерапии специалисты по пренатальной медицине регулярно проводят контрольные исследования нерожденного ребенка.

Хирургические операции, в том числе на молочных железах, можно проводить под общей анестезией на протяжении всей беременности без осложнений. А вот лучевая терапия должна использоваться только после рождения малыша. Иногда, чтобы сохранить жизнь маме, приходится делать прерывание беременности или вызывать преждевременные родов. Если удается достичь срока в 25 недель беременности, малыша выхаживают вне материнского тела, пока маме проводят срочное лечение.

Особо опасен для будущих мам рак молочной железы: у беременных он часто протекает в молниеносной форме и требует немедленного лечения. К счастью, современный уровень европейской медицины позволяет не только постараться помочь женщине, но и в ряде случаев сохранить беременность.

Послеродовой уход

Мама и малыш особенно нуждаются в защите, им важны уход, консультации и индивидуальная поддержка. Мамам помогают справиться с неуверенностью, начальными трудностями и особыми ситуациями.

Врачи послеродового отделения работают по принципу интегративного ухода. Это означает, что мать и ребенок для них – единое целое, заботиться нужно о них обоих вместе. В первые несколько дней после рождения маме советуют держать ребенка в непосредственном контакте с кожей и обниматься: такая близость стимулирует выработку молока. Специальные приставные кровати BabyBay позволяют ребенку спать рядом с мамой, и та может поддерживать с малышом физический контакт, обеспечивая ему безопасную среду для сна. Консультант по грудному вскармливанию поможетосвоиться с позициями при кормлении и методами кормления.

Из-за гормональных изменений во время беременности кожа, ткани всех органов и мышц расслабляются и теряют напряжение. Это позволяет ребенку расти и облегчает роды. Послеродовая гимнастика, которой здесь учат мам, помогает поддерживать регрессивное развитие матки, подтягивать мышцы живота, расслаблять мышцы спины и развивать чувство тазового дна.