Гастроэнтерология в Германии

Чтобы точно установить причину недуга, гастроэнтеролог в Германии проводит полный спектр современных гастроэнтерологических обследований. При хронических болях в животе постановка диагноза часто напоминает кропотливую работу сыщика. Врач-гастроэнтролог всегда разгадывает свой «медицинский детектив» в системе многозадачности. Помимо стандартных методов диагностики – гастроскопия, колоноскопия, УЗИ, клинические осмотры, пальпация, анализы крови и стула, – немецкие врачи активно используют эндоскопические методы обследования.

1 Эндоскопия тонкого кишечника: пациент проглатывает видеоэноскопическую капсулу, которая во время естественного движения по желудочно-кишечному тракту передает изображения из тонкого кишечника. Наряду с камерой через функциональные каналы эндоскопа вводятся маленькие инструменты, позволяющие взять пробу ткани или убрать лишнее.

2 Эндоскопическое УЗИ: УЗИ «изнутри» позволяет получить информативные изображения с высоким разрешением, провести пункцию или установить дренаж для оттока жидкости.

3 Эндоскопическая подслизистая диссекция (ЭПД) – новая техника, которая позволяет безопасно удалять небольшие опухоли или их клетки-предшественники и полностью сохранять пораженный орган. При ЭПД пораженная ткань удаляется одним отрезком. Это позволяет аккуратно исследовать ее, в особенности краевую область опухоли, в гистологической лаборатории, чтобы гарантировать безопасное полноценное удаление всей пораженной ткани.

4 Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) позволяетне только визуализировать желчные пути, но и одновременно раздробить /удалить камни и установить стент в местах сужений в желчных протоках, пищеводе, выходном отделе желудка и кишечника.

5 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): при введении контрастного вещества под воздействием рентген-лучей визуализируются желчные протоки и желчный пузырь, выделительный проток щитовидной железы. Одновременно можно взять пробу ткани, удалить или раздробить камни, или установить стент для нормализации оттока жидкости.

Существует огромный спектр заболеваний ЖКТ, – все они заметно отличаются друг от друга по частоте возникновения, причинам, болезненным ощущениям и лечению. Подбор эффективной терапии – залог дальнейшей жизни без неприятных ощущений.

В большинстве случаев при лечении гастроэнтерологических заболеваний в Германии используются консервативные методы лечения. К примеру, в 80% случаев острого панкреатита достаточно медикаментозного лечения. Обычно пациентам с этим заболеванием рекомендуется диета, также пациенты получают обезболивающие препараты и проводят некоторое время в клинике, чтобы исключить тяжелую динамику заболевания.

Важный элемент терапии – устранение причин острого воспаления, если это возможно. Так, например, камни в желчном пузыре или в желчных протоках могут стать решающим фактором при возникновении панкреатита, нарушения в работе щитовидной железы, нарушения жирового обмена, неправильный образ жизни, алкоголь, никотин, малая подвижность и нездоровое питание провоцируют воспаление поджелудочной железы.

При лечении гепатитов (хроническом гепатите В или хроническом гепатите С) применяются новые современные виды терапии, способствующие стимуляции иммунной системы или блокированию вирусов. Применение того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и от типа вируса гепатита С.

Первичный склерозирующий холангит (ПХС) и первичный билиарный холангит (ПБХ) – редкие заболевания печени, но гастроэнтерологи Гамбурга имеют опыт в этом вопросе и применяют успешные схемы лечения.

Диагностика и лечение хронических воспалительных заболеваний кишечника по причине различных симптомов и проявлений не всегда просты. Лечение язвенного колита, болезни Крона, хронических и острых воспалений кишечника зависит от двух аспектов: насколько сложно протекает заболевание и какие области кишечника поражены. Лечение подбирается и согласуется в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента.

В некоторых случаях хронические воспалительные заболевания кишечника могут привести к осложнениям – чаще всего встречаются кровотечения, вздутие кишечника или абсцессы. К примеру, при болезни Крона может сложиться ситуация, когда медикаменты не могут препятствовать распространению заболевания. В подобных ситуациях при необходимости отрезок кишечника с особо сильным поражением удаляется хирургически. В таком случае в условиях центров висцеральной медицины Гамбурга пациентам предлагают все возможные эндоскопические и оперативные виды лечения.

При операциях на ЖКТ в клиниках Германии применяется малоинвазивная хирургия. Спектр возможностей ее применения крайне широк. Рассмотрим его на следующих случаях…