Офтальмология в Германии

Специализированные глазные клиники в Германии

Какие методы используют при диагностике офтальмологических заболеваний в Германии

1Флюоресцентная ангиография или ангиография с зеленым индоцианином. При использовании данного метода в вену вводится красящее вещество, затем с помощью специальной камеры проводятся снимки глазного дна. Благодаря данной диагностике можно определить наличие некоторых патологических изменений (например, обусловленные диабетом заболевания сетчатки, закупорка венозных сосудов, возрастная макулярная дегенерация или воспаление сетчатки).

2Оптическая когерентная томография— метод томографического изображения сетчатки в области наибольшей остроты зрения (макуле). Прибор воссоздает изображение сетчатки толщиной менее 1 мм в высочайшем качестве и разрешении. ОКТ значительно увеличивает точность при диагностировании заболеваний макулы, например, макулярного отека, макулярных отверстий, дегенерации, отложений или утолщений в области макулы, возникших в результате макулярной складки и эпиретинального глиоза.

ОКТ можно использовать не только для контроля за ходом лечения и восстановления макулярных заболеваний, но также и для диагностики и контроля за ходом лечения глаукомы.

3Ультразвуковое исследование позволяет исследовать глаз и глазную орбиту с высочайшей четкостью. Это особенно важно при исследовании изменений глазного яблока, не позволяющих провести прямую эндоскопию сетчатки и полости стекловидного тела, например, при кровотечениях в полости стекловидного тела, сильно развитой катаракте или ярко выраженном помутнении роговицы.

4МРТ / КТ. Клинка Aklepios  Nord располагает самыми современными приборами для проведения  магнитно-резонансной и компьютерной томографии. 

Какие методы применяют при лечении офтальмологических заболеваний в Германии?

1Катаракта (помутнение хрусталика) лечится только с помощью операции. На основе длины глазного яблока, типа нарушения формы роговицы, глубины передней глазной камеры врач высчитывает оптимальную оптическую силу искусственного хрусталика, которым в ходе операции заменяется собственный помутневший хрусталик. Операция выполняется в технике минимальных разрезов, в ходе нее ядро хрусталика разрушается ультразвуком или наносекундным лазером (факоэмульсификация), а его фрагменты отсасываются. Искусственный хрусталик вставляется в капсульную сумку хрусталика в сложенном состоянии и затем расправляется. 

2Заболевания макулы. Возрастная макулярная дегенерация приводит к медленному ухудшению зрения и искажению контуров предметов; ухудшает, а иногда и необратимо нарушает функцию чувствительных клеток. К прочим относительно распространенным заболеваниям макулы относятся  эпиретинальный глиоз и макулярные отверстия. Наряду с вышеназванными заболеваниями встречается множество более редких клинических картин. Для постановки точного диагноза в «Асклепиос» используют современные технологии обследования, позволяющие предложить пациентам план лечения. В ряде случаев помогает регулярное введение медикаментов с помощью инъекций в глазное яблоко.

3Глаукома – заболевание глазного нерва, возникающее в первую очередь из-за повышенного внутриглазного давления. У больных глаукомой существенно ограничивается зона видимости, что пациенты замечают довольно поздно, когда зрению нанесен непоправимый вред. Поэтому важно проводить обследование на глаукому заблаговременно и неоднократно. Клиники «Асклепиос» располагают самыми современными технологиями (компьютерная томография сетчатки, сканирующая лазерная поляриметрия, оптическая когерентная томография) для анализа состояния зрительного нерва и нервных волокон сетчатки. Также здесь проводят операции по удалению глаукомы:

• трабекулэктомия ab interno и ab externo;
• установка систем стентирования CyPass в передней камере глаза;
• имплантаты, транспортирующие внутриглазную жидкость через небольшой зонд под конъюнктиву;
• лазерная циклофотокоагуляция части клеток цилиарного тела для снижения выработки внутриглазной жидкости.

4Заболевания стекловидного тела часто проявляются как «мушки» перед глазами, вспышки, пелена или плотные темные хлопья. Они могут привести к отслоению сетчатки, вот почему при возникновении подозрений необходимо немедленно провести детальное обследование сетчатки. С помощью витрэктомии (операции на стекловидном теле) с одновременным удалением мембраны и последующим введением воздуха и газа в полость стекловидного тела подобные изменения в макулярной области могут быть устранены.

5Отслоение сетчатки. В случае отслоения сетчатки рекомендуется незамедлительная операция. В арсенале немецкий врачей есть следующие технологии:

• Лазерное лечение сетчатки. При небольшом разрыве без дальнейшего отслоения можно произвести лазерную коагуляцию – сращение сетчатки и сосудистой оболочки глаза. В ходе лечения применяется местная капельная анестезия.
• Замораживание криозондом (криопексия). Проводится, если разрыв большой или его область расположена далеко на периферии глаза, длится 15 – 20 минут. Послеоперационный отек проходит в течение 1-2 недель.
•  Операции по вдавливанию сетчатки глаза посредством пломбы или бандажа. Если сетчатка больше не прилегает к питающей ее сосудистой оболочке, необходимо снова вдавить сетчатку в сосудистую оболочку посредством подшивки силиконовой пломбы в месте проекции разрыва. Для этого конъюнктива вскрывается, и пломба подшивается к склере.
• Пневматическая ретинопексия (введение газа в глазное яблоко). Чтобы восстановить прилегание сетчатки к глазному яблоку, в полость стекловидного тела во время операции на сетчатке иногда вводят различные газы или воздух, которые зтем впитываются организмом.
• Витрэктомия (операция на стекловидном теле). С ее помощью могут быть устранены отверстия и складки в макулярной области, вызывающие потерю зрения и искажения зрительного восприятия. Вероятность успешного исхода этой операции превышает 90%. 

6Заболевания глаз, обусловленные диабетом. Офтальмологическая клиника  Asklepios Nord проводит ряд специальных обследований и видов лечения изменений глазного дна, обусловленных сахарным диабетом:

• Лечение диабетической ретинопатии: лазерная коагуляция сетчатки; замораживание криозондом (криопексия); оперативное лечение осложненного отслоения сетчатки и кровотечений стекловидного тела.
• Лечение диабетической макулопатии: интравитреальное введение медикаментов в глазное яблоко.

7Закупорка глазных сосудов. В глазу, как и во всем теле, есть артерии и вены. Из-за смещения кровоснабжения по сосудам могут возникнуть инфаркты или тромбозы, приводящие к значительному ухудшению вплоть до полной потери зрения. Первый шаг в лечении этих состояний – верная диагностика. Необходимо провести анализы крови и ультразвуковые обследования (сердце, шейные сосуды), а также точную диагностику сетчатки и зрительного нерва (исследование пигментации, томография сетчатки). Лечение состоит из инфузионной терапии, ввода медикаментов в глаз и закапывания глазных капель, нормализации кровяного давления, сахара в крови и липидов крови.

8Операции на веках: хирургическое восстановление заворота век внутрь (энтропион) и наружу (эктропион); удаление избытка кожи верхнего века (дерматохолазис); опухоли кожи век; опухоли мейбомиевых желез (хроническое воспаление века (халазион), ячмень); сложное восстановление век. Немецкие врачи проводят операции на веках с помощью углеродного лазера в медицинских или косметических целях. Благодаря использованию лазера уменьшается операционное кровотечение, удается достичь большей точности и быстрее достичь конечного результата. 

9Операции мейбомиевых желез проводятся через слезные канальца; через носослезный проток (дакриоцисториностомия) в сотрудничестве с клиникой оториноларингологии; через полость носа с использованием или без использования имплантатов.

10Заболевания роговицы. Микроскопическое исследование и ряд методов аппаратной диагностики помогут определить, есть ли у вас заболевания сетчатки. После этого необходимо подобрать оптимальную терапию или запланировать трансплантацию роговицы, которую тоже можно провести в немецких клиниках. Лечение в Германии проводится «на переднем крае науки». В последние годы в области трансплантации роговицы произошли важные изменения: все чаще проводится трансплантация отдельных слоев роговицы. Могут быть пересажены как отдельные участки, так и вся передняя сторона роговицы с сохранением большей части собственной роговицы пациента, что значительно сокращает процесс восстановления и ведет к улучшению функциональных показателей.

Детская офтальмология и лечение косоглазия

При косоглазии оси зрения расходятся при фиксации на объекте. Пациенты начинают видеть двойное изображение, что мешает восприятию и приводит к развитию амблиопии (состояния, когда мозг «выключает» тот глаз, который видит хуже, чтобы избежать двоения). Это приводит к тому, что глаз не развивает полностью остроту зрения, «не учится видеть». Во взрослом возрасте вылечить амблиопию крайне сложно, поэтому правильная терапия уже в детском возрасте имеет очень важное значение. Амблиопия возникает также, когда в глаз не поступает четкое изображение. Это происходит, например, при ярко выраженной аметропии, астигматизме или врожденном искажении хрусталика.

В Германии лечат такие заболевания, как амблиопия и слабовидение, диплопия (нарушение зрения, заключающееся в удвоении изображения), нарушения в работе глазных мышц, детские глаукому и катаркату, детские заболевания век и переднего отдела глаза, опущение верхнего века, заболевания слезоотводящих путей и век, нистагм (спонтанные колебательные движения глазных яблок). 

Опухоли глаз и век

Существует множество доброкачественных и злокачественных опухолей глаз и век.  Точно определить, злокачественная опухоль или нет, можно только после проведения гистологического исследования, для которого нужно заранее взять пробы. При своевременном лечении большинство опухолей поддаются терапии с сохранением функций века. Опухоли во внутренней области глаза обычно обнаруживаются довольно поздно, поскольку они долго не причиняют неудобств. Лечение таких опухолей зависит от величины и типа опухоли.

Мы поможем, если у вас обнаружены: