Лечение позвоночника в Германии

Диагностика болезней спины в клиниках Германии

У болей в спине может быть большое количество самых разных причин. Поэтому при лечении позвоночника важно не «хвататься за скальпель», а выяснить суть возникновения проблемы. Поскольку около 85% пациентов страдают от дискомфорта в спине неясного происхождения, для них становится очень важной верная диагностика. В распоряжении врачей Германии есть разные виды диагностики:

• клинические и неврологические осмотры
• рентгенологическое исследование
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• миелография (контрастирование спинномозгового канала)
• остеоденситометрия (измерение плотности костей)

Все эти методики представлены как в России, так и в Германии. Но сами по себе они не выявят причину боли в спине. Результаты обследований должен правильно проанализировать хороший опытный диагност, специализирующийся именно на этих, порой по-настоящему детективных, вопросах.

В сети медицинских центров «Асклепиос» есть специализированное отделение лечения заболеваний позвоночника. Здесь работают эксперты мирового уровня, огромный опыт которых позволяет проявлять врачебную интуицию, и которым часто удается помочь пациентам годами мучающимся на родине без понимания причин и механизма возникновения болей. Взаимодействие разных служб – нейрохирургов, неврологов, ортопедов, физиотерапевтов, специалистов противоболевой терапии – позволяет шаг за шагом избавить пациентов от боли в позвоночнике и позволить им в буквальном смысле начать жить с прямой спиной.

Лечение позвоночника в Германии без операции

Уже давно не все проблемы с позвоночником подразумевают операцию.

Операция – только в последнюю очередь. Врачи за рубежом предпочитают комплексные консервативные процедуры или щадящие минимально инвазивные техники.

Многие пациенты получают хорошие результаты после иммобилизации, физиотерапевтических упражнений, применения тепла и холода, приема лекарственных средств, инъекций или альтернативных методов лечения (акупунктура и остеопатия). Только если консервативные процедуры при лечении заболеваний позвоночника не дают стойкого положительного результата, проводится хирургическое вмешательство.

Операции на позвоночнике

При операциях на позвоночнике врачи «Асклепиос» применяют современные минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические техники. При операциях вблизи спинного мозга задействуется:

1 компьютерная навигация для ориентирования с точностью до миллиметра,

2 интраоперационный нейромониторинг для функционального контроля состояния нервов

3 интраоперационное МРТ для проверки результата операции.

Главная задача подобной операции – сохранить функциональность и подвижность позвоночника и предотвратить переход боли в хроническое состояние.

Лечение межпозвонковой грыжи

В клиниках Германии сети «Асклепиос» применяют самые современные методики консервативного и оперативного лечения межпозвоночной грыжи. Для расслабления мышц спины активно используются рефлексотерапия и иглоукалывание. Если для лечения грыжи требуется микрохирургическое вмешательство, – удаляется часть разрушенного межпозвонкового диска, формирующая грыжевое выпячивание. Часто эта процедура сопровождается одновременным лазерным облучением оставшегося диска для ускорения процессов восстановления.

В «Асклепиос» для хирургического удаления грыжи межпозвоночного диска, как правило, используют такой метод лечения как микродискотомия. Операция на позвоночнике проводится с помощью хирургического микроскопа через небольшую воронку. С помощью микроскопа (отсюда и название «микродискотомия») можно обнаружить и защитить даже самые маленькие структуры позвоночника и нервов в позвоночном канале. Риск нежелательного кровотечения или травмы, например, спинного мозга или нервов, таким образом, сведены к минимуму. На сегодняшний день это самый безопасный и эффективный вариант хирургического лечения грыжи межпозвоночного диска. Щадящая хирургическая процедура сводит к минимуму образование нежелательных рубцов в позвоночном канале.

В случае, если у пациента узкий позвоночный канал, для лечения межпозвонковой грыжи в Германии проводят инфильтрационную терапию под контролем КТ (перирадикулярная терапия, PRT). В рамках этой техники с помощью компьютерно-томографического планирования в болезненные структуры вводятся тонкие иглы, с помощью которых можно ввести препараты для снятия боли или воспаления с точностью до миллиметра. Во многих случаях используется специальный водостойкий клей для закрытия ран – это означает отсутствие необходимости впоследствии снимать швы. Можно даже принимать душ на первый же день после операции!

Лечение грыжи межпозвонкового диска в Германии предполагает интенсивные физиотерапевтические упражнения после операции, а иногда и ношение воротника или пояса для поддержки спины (ортез) в течение 4-6 недель после операции на позвоночнике.

• Поиск причин боли в спине с одновременным устранением болевых ощущений методом блокады.
• Реабилитация спины с помощью физиотерапии, применения тепла и холода, акупунктуры, остеопатии, рефлексотерапии, микрохирургии и лазерного облучения.
• Компьютерная навигация для ориентирования с точностью до миллиметра при операциях на позвоночнике вблизи спинного мозга.

Лечение травм позвоночника

Часто русскоязычные пациенты обращаются к немецким медикам с травмами позвоночника. За годы работы врачи «Асклепиос» зарекомендовали себя в этой области и заслужили большое доверие пациентов. В арсенале отделения лечения заболеваний позвоночника – самые передовые методики и технологии.

При переломах позвонков здесь выполняют дорсальный спондилодез с внутренним фиксатором (система с винтовым стержнем). Делается это специальными инструментами минимально инвазивным путем через небольшие разрезы с применением интраоперационного мониторинга – это делает процедуру более точной и безопасной. У людей с плохим качеством костей (остеопороз) используются специальные перфорированные винты, которые можно закрепить в теле позвонка. Операция эта не очень тяжелая, во многих случаях она позволяет быстро восстановить полную подвижность и форму сломанного позвонка.

Баллонная кифопластика при спонтанных переломах позвонков из-за остеопороза часто применяется у пожилых людей, традиционно страдающих от потери костной массы. У них возникают очень болезненные переломы

позвоночника с искривлением позвоночника и уменьшением размеров тела позвонка. Баллонная кифопластика позволяет быстро избавиться от боли. Под наркозом в тело позвонка через полые иглы вводят баллонный катетер, через него «надувают» специальные микро-баллоны, и те «расправляют» тело позвонка изнутри. После этого баллоны удаляют и вводят специальный цемент для внутренней стабилизации тела позвонка. В течение 15 минут материал затвердевает, – и получает избавление от боли и возможность свободно передвигаться.

Острые и хронические заболевания спины

При износе позвоночных дисков обычно используют консервативные варианты терапии. Но если после длительной консервативной физиотерапии, обезболивания и других минимально инвазивных вмешательств не наблюдается снижения уровня боли, если состояние обостряется до ограничения движений, – замена изношенного позвоночного диска позволяет сохранить подвижность позвоночника. Использование протеза межпозвоночного диска делается только при определенных условиях, это всегда «крайний вариант», который применяется, если обычные нехирургические процедуры безуспешны. Протезирование межпозвоночного диска проводится в рамках недельного пребывания в стационаре под общим наркозом.

Стеноз позвоночного канала так же лечится с помощью обезболивающих, физиотерапевтических процедур, массажей, иглоукалывания и других мер, но в сложных случаях может быть проведена операция. Во время операции для удаления тех частей позвоночника, которые вызвали стеноз, используются микрохирургические методы.

Защемление нерва обычно лечится с помощью установки шины для иммобилизации. Если при этом нет никаких улучшений, происходит расщепление связки, защемление устраняется.