Лечение меланомы в Германии

Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток, меланоцитов. Меланома характеризуется высокой злокачественностью, агрессивным течением и довольно печальным прогнозом. Она отличается непредсказуемостью темпов своего роста и метастазирования. Так допустим меланома поверхностного типа может иметь замедленный рост на протяжениb нескольких лет, а узловая её форма распространяется стремительно.

Следует знать, что не всегда меланома развивается на месте родинок или пигментных пятен. Она может появиться и на участках с «чистой» кожей. Однако довольно часто малигнизации подвергаются именно родинки темного цвета, поэтому за ними требуется особое наблюдение.

Первые признаки меланомы можно выявить при визуальном осмотре:

• Если на родинке росли волосы, то они могут выпасть.
• Изменение размера родинки – родинка увеличилась более чем в два раза за последние пол года.
• Изменение цвета родинки – неоднородность окраски, потемнение или наоборот, осветление.
• Асимметричность формы.
• Размытость границ – такое ощущение, что пигмент как бы сливается с окружающими тканями.

В более позднем периоде присоединяется изъязвление поверхности родинки, её кровоточивость, боль. Радом с основной родинкой могут появляться дополнительные пигментные пятна.

Диагностика меланомы

Если заподозрить меланому можно при визуальном осмотре, окончательное морфологическое подтверждение диагноза устанавливается только во время оперативного вмешательства по поводу иссечения новообразования, т.к. обычная биопсия может спровоцировать метастазирование.

Однако существуют ситуации, когда морфологический диагноз можно установить еще на дооперационном этапе:

• Изъязвление поверхности новообразования – в этом случае можно взять мазки-отпечатки без травмирования кожи.
• Наличие метастазов в лимфатические узлы – лимфатические узлы при меланоме пунктировать можно.

Также для полноты картины назначают дополнительные методы исследования – УЗИ, компьютерную томографию, при необходимости назначают сканирование костей.

Лечение меланомы

Если нет метастазов, или имеется поражение только лимфатических узлов, тогда ограничиваются хирургическим лечением. Для лечения метастатических форм применяется химиотерапия, иммунотерапия, фототерапия и другие методы.

Во время хирургического лечения опухоль иссекается единым блоком с окружающими тканями – кожей, подкожно-жировой клетчаткой, фасциями. Образовавшийся дефект закрывается с помощью различных видов пластики. Удаление лимфоузлов проводится только после подтверждения их метастатического поражения.

Хирургия является единственным способом радикального лечения меланомы. Все остальные методы позволяют замедлить её развитие и уменьшить количество опухолевых клеток

Другие методы:

1. Лучевая терапия применяется при невозможности удаления метастазов хирургическим путем, а также при удалении больших метастазов, когда требуется предупреждение рецидива.
2. С определенной эффективностью применяются различные химиопрепараты для лечения метастазов. Наиболее эффективный из них дакарбазин, при метастазах в головном мозгу применяется темолозамид, т.к. он может проникать через гематоэнцефалический барьер.
3. Общая гипертермия – заключается в том, что тело человека нагревается с помощью электромагнитного поля до определенной температуры, затем происходит введение химиотерапевтических препаратов. Такая процедура проводится под наркозом и применяется при наличии метастазов во внутренних органах.