Уважаемые пациенты!

Мы продолжаем работать в полном объёме, несмотря на ситуацию в мире, связанную с распространением нового коронавируса. Клиники Асклепиос в Гамбурге и наша компания принимают на лечение пациентов из России и стран СНГ. Все вновь прибывающие пациенты сдают тест на COVID-19, который готовится 1 сутки. После готовности теста пациенты незамедлительно госпитализируются для выполнения запланированной медицинской программы.
Также мы проводим бесплатные удаленные консультации с немецкими врачами по всем поступающим к нам обращениям.

Генеральный директор Рулаком Консалт Анжелика Дробот

Заявка на лечение
Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Услуги
Отзывы пациентов
Владимир, Сочи 07.09.2020
Огромное спасибо от нашей семьи коллективу РУЛАКОМ за организацию лечения в Германии.
Муж давно болеет базалиомой. Это «белый» рак кожи. И тут - страшное известие о том, что одна из ран переродилась в злокачественную опухоль. Что делать и куда бежать?! В Сочи делать операцию точно не хотели. Бросились по врачам с вопросами. Доктор предложил нам воспользоваться услугами компании РУЛАКОМ, которая направляет на лечение в Германию. В городе есть пациенты, которые живут и радуются после удачных операций. Мы связались с сотрудником РУЛАКОМ Алмазом Сирматовым, который моментально включился в процесс. В тот же день в Германию были направлены выписки по болезни и фото раны. Уже на следующий день мы были приглашены на операцию в одну из клиник Гамбурга. Вылет в Германию в период карантина – отдельная история, но Алмаз Сирматов и руководитель компании Анжелика Дробот сделали все возможное. На основании полного пакета документов, который нам переслали из клиники Норд Асклепиос, мы получили визы, как пациент, так и сопровождающее лицо. Отдельное спасибо Алмазу Сирматову за быструю организацию выезда. В состоянии, когда близкий человек в опасности, голова соображает плохо, и Алмаз всегда был на связи, записал на прием в визовый центр, помог подобрать рейс (самолеты в Европу в августе практически не летали) и даже оформил наши билеты. Все это в течение 10 дней с момента, как мы узнали о необходимости операции. Летели мы рейсом из Москвы до Франкфурта, где нас встретил сотрудник фирмы и доставил в отель в Гамбурге. Полностью были организованы все трансферы, проживание в клинике, дооперационное обследование и послеоперационное наблюдение. Наш лечащий доктор был А.Кутуп. Повторю за предыдущими пациентами – это профессионал, врач от Бога. Внимательный и вежливый, всегда найдет время поговорить и объяснить, несмотря на безумную занятость. На осмотре и процедурах присутствовали Анжелика или другой сотрудник, говорящий по-немецки. В клинике мы находились пять дней. Перед отъездом врач дал необходимые рекомендации, в дорогу получили медикаменты для ухода за раной. Прогноз на будущее здоровье мужа от доктора Кутупа успокаивающий - рецидива злокачественной опухоли не ожидается. Анжелика Дробот и ее сотрудники помогли с покупкой обратных билетов, нас доставили на вокзал и не ушли, пока не посадили в нужный вагон.
Спасибо огромное и душевное от нашей семьи за возвращенное здоровье! Ведь это самое главное в жизни, теперь мы точно знаем. Дай Бог всем вам здоровья и удачи в очень нужном для людей деле.
Евгений, пациент, Барнаул 15.05.2020
Уважаемая Анжелика! Спасибо за заботу, добрые слова. Буду рад посетить клинику для консультации послеоперационного периода и корректирования медикаментозного лечения после окончания ограничительных мер. Еще раз огромное спасибо доктору Куку за волшебные руки и поразительное чуткое отношение к моим проблемам со здоровьем. Чувствую себя сейчас прекрасно, чего желаю и Вам. А Вашему предприятию процветания.
Екатерина, пациентка, Санкт-Петербург 06.05.2020
Анжелика, Вы просто герой! Спасибо Вам! Я все время о Вас вспоминаю и с надеждой жду встречи. Лечение в Норде, Вашу заботу и опыт врачей трудно переоценить! Удачи и сил Вам и всем Вашим сотрудникам! Надеюсь, что когда все восстановится (границы, полеты, визы), мы сразу прилетим в Гамбург для консультаций. Пока у меня все нормально, принимаю назначенные лекарства. Могу немного ходить без костылей. Работаю дома. Еще раз СПАСИБО!
Все отзывы
Статьи

Обратите внимание, что в случае проведения химиотерапии могут проявляться некоторые побочные действия препаратов. Ниже мы приводим обзор о том, что делать, если у Вас появились подобные проявления.

Регулярное профилактическое обследование по поводу рака толстой кишки следует начинать в возрасте 50 лет для людей со средней степенью риска развития рака толстой кишки. Существуют несколько вариантов скрининговых обследований, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. 

Все статьи
Главная Услуги Лечение бесплодия

Лечение бесплодия в Германии

У вас будет ребенок: эффективное лечение бесплодия в лучших клиниках Европы

Немецкие врачи успешно помогают стать родителями мужчинам и женщинам из разных стран, в том числе из России. Компания «Рулаком» организует для русскоязычных пациентов лечение бесплодия в Германии. Поскольку часто решение проблемы бесплодия требует достаточно длительного курса процедур, мы берем на себя не только организацию поездки, но и полное сопровождение в Германии на русском языке, решение вопросов проживания и досуга, экскурсионную программу, развлечения, которые можно успешно совместить с лечением. (ссылка на то, как организуют в Рулаком)

Почему пациентки, которым не удается забеременеть, обращаются за помощью к немецким врачам?

Пациенты, которые едут за границу, чтобы решить проблему бесплодия, знают, что здесь будет сделано все, что в состоянии дать человеку современная передовая медицина. Для западного менталитета немыслима ситуация, когда пациент остается один-на-один со своей проблемой. Задача медицины – найти причину сложностей, помочь пациенту. А научные исследования, которые активно ведут врачи Германии, занимающиеся проблемами бесплодия, дают возможность найти новые решения в ситуациях, где нет шаблонных протоколов.

Специализированные клиники

Fertility Center Hamburg – FCH

Специализированная клиника, которая занимается проблемами лечения бесплодия .
Результат работы центра – беременность, наступившая в 60-80% случаев по итогам 3-4 циклов. Официально признан одним из ведущих профильных центров, служащих ориентиром для других клиник. Собственная лаборатория экстракорпорального оплодотворения аккредитирована как одна из двух контрольных лабораторий федерального значения.

Перинатальный центр клиники
Асклепиос Бармбек

Один из ведущих медицинских центров Гамбурга на базе флагманской клиники Асклепиос Бармбек. Лечение бесплодия, планирование беременности, роды.
Ведение беременности с факторами риска. Ведение беременности при наличии у матери заболеваний, в том числе онкологии.
Асклепиос Бармбек - базовая клиника медицинского факультета Гамбургского университета в 2017 и 2018 году получила звание «Лучший госпиталь для медицинского туризма». Независимая организация Medical Travel Quality Alliance («Международный альянс по оценке качества медицинского туризма») отметила исключительность клиники.

Диагностика причин бесплодия за рубежом

Как правило, у бесплодия, лечить которое едут за границу, нет четких и понятных причин. Первое, что нужно сделать – провести тщательную диагностику будущих родителей или хотя бы только женщины.

Базовая гинекологическая диагностика для будущей мамы выглядит так:

  • Мониторинг цикла с помощью УЗИ и гормональных исследований.
  • Специальные гормональные профили (гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, кора надпочечников).
  • Обследование маточных труб (сонографическое и при необходимости лапароскопическое – в сотрудничестве с другими клиниками).
  • Диагностика сопутствующих заболеваний, таких как эндометриоз, пороки развития матки, миомы матки, полипов.
  • Дополнительные генетические методы тестирования: генетическое исследование забранной яйцеклетки ( PKD), исследование эндометрия (ERA-Test).

Базовая андрологическая диагностика для будущего папы:

  • Нативная или базовая спермограмма.
  • Специальные анализы спермы.
  • Урологические / андрологические исследования.
  • Дополнительные генетические методы тестирования: тест на целостность ДНК сперматозоидов (SDI), анализ сперматозоидов FISH (флуоресцентная гибридизация insitu).

Расскажем подробнее о некоторых из перечисленных методов, позволяющих выявить возможные причины, по которым беременность не наступает.

Генетическое исследование яйцеклетки (PKD)

Исследования показали, что к 40 годам порядка 70-80% яйцеклеток имеют хромосомные нарушения. Эмбрионы, возникшие из этих патологических яйцеклеток, часто не вживляются в матку или приводят к ранним преждевременным родам. Эмбрионы с патологическим распределением хромосом, которые достигают жизнеспособности, часто содержат такую аномалию как трисомия 21 (синдром Дауна). Тест PKD был разработан для обнаружения яйцеклеток с патологическим распределением хромосом. Он позволяет поместить в полость матки только эмбрионы из нормальных яйцеклеток.

Центр искусственного оплодотворения в Гамбурге в 2003 г. разработал применение PKD и с тех пор успешно провел его несколько тысяч раз. С 2012 года в Центре предлагается также более сложный метод компонентного анализа: так называемая сравнительная геномная гибридизация (a-CGH). Этот метод позволяет оценить все хромосомы человека (не только 8 наиболее распространенных), анализ отдельных хромосом является значительно более точным и даже позволяет диагностику транслокации хромосом у женщины (частичный обмен между различными хромосомами).

В соответствии с Законом о защите эмбрионов PKD исследует не эмбрион, а только что оплодотворенную яйцеклетку, в которой материнские и отцовские генетические составляющие еще не слились. PKD можно использовать как в ЭКО, так и в ИКСИ-методах оплодотворения.
Использование PKD повышает шансы на нормальную беременность, улучшая выбор нормальных и здоровых яйцеклеток.

Тестирование фертильности у мужчин

В сотрудничестве с лабораторией в Копенгагене Центр искусственного оплодотворения в Гамбурге предлагает новый метод исследования спермы: тест на целостность ДНК сперматозоидов (SDI). Это исследование выходит за рамки обычной диагностики сперматозоидов (количество, подвижность, морфология) и может дать мужчинам всеобъемлющий прогноз их фертильности.

Сперматозоиды исследуются на наличие переломов, так называемых фрагментаций. Высокая доля фрагментации (выраженная как % индекс фрагментации ДНК (DFI)) снижает вероятность беременности естественным путем и влияет на успешность методов лечения. При повышенном значении рекомендуется выявлять причины и решать их терапевтически.

Как лечат бесплодие в Европе

Клиники репродуктивной медицины в Германии предлагают своим пациентам следующие технологии:

1Контроль цикла

Если течение цикла нарушается, развитие фолликула стимулируется гормонами. При ультразвуковом и гормональном контроле наблюдается созревание фолликула и кода начинается овуляция, можно выбрать оптимальное время для полового акта.

2Внутриматочная инсеминация

Если репродуктивные сперматозоиды не попадают из влагалища в матку (например, при недостаточном образовании слизи в маточном зеве или ограничении подвижности сперматозоидов, их малом количестве), то часто целенаправленная передача (инсеминация) может помочь в решении «транспортной проблемы».

Для этого эякулят сначала промывают и фильтруют специальным способом. Затем с помощью специального катетера в день овуляции как можно больше сперматозоидов вводится непосредственно в полость матки (внутриматочная инсеминация). Этот метод может сочетаться с гормональной стимуляцией яичников.

  • «Короткий» и «длинный» протоколы

Экстракорпоральное оплодотворение: лечение стимулирующим гормоном (ФСГ, ФСГ/ЛГ, HMG) проводится после гормонального анализа и/или ультразвукового исследования в определенный день цикла. По прошествии нескольких дней дополнительно используется второй гормон, который подавляет преждевременную овуляцию (так называемые антагонисты). Затем с помощью УЗИ и гормональных анализов проводится контроль роста и созревания фолликулов.

Стимуляция яичников может привести к увеличению количества фолликулов. Это повышает шансы на получение нескольких яйцеклеток.

Когда имеется достаточное количество зрелых фолликулов, также с помощью гормонов вызывается овуляция. Примерно через 35-36 часов врачи осторожно вынимают яйцеклетки с помощью пункции.

Лечение по длинному протоколу начинается еще во время предыдущего цикла и сочетается с подавлением функции гипофиза с помощью гормонов-антагонистов.

После пункции фолликула полученные яйцеклетки подготавливают для искусственного оплодотворения. Процесс отличается в зависимости от качества спермы: либо проводится классическая ЭКО или внутрицитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Для проведения ЭКО необходимо от 50 здоровых и подвижных сперматозоидов на одну яйцеклетку. Оплодотворение происходит, когда сперматозоид самостоятельно проникает в яйцеклетку. Для идеального развития собранных сперматозоидов и яйцеклеток они хранятся в тепловом шкафу, условия в котором точно соответствуют условиям в маточных трубах. Каждая пара получает отдельный шкаф. Это полностью исключает путаницу.

Примерно через 20 часов оплодотворенные яйцеклетки находятся в стадии пронуклеусов. На этом этапе происходит выбор яйцеклеток, которые должны развиваться в эмбрионы.

Избыточные оплодотворенные яйцеклетки могут быть глубоко заморожены методом криоконсервации в жидком азоте и затем храниться «до востребования».

  • ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция спермы)

Для выполнения ИКСИ достаточно даже небольшого количества репродуктивных сперматозоидов.

ИКСИ применяется, когда способность мужчины к оплодотворению сильно ограничена (эякулят содержит либо слишком мало подвижных сперматозоидов или слишком много неправильно сформированных сперматозоидов) или если в ходе биопсии яичек получены только единичные сперматозоиды.

При ИКСИ зрелая яйцеклетка фиксируется под микроскопом, а сперматозоиды вводятся с помощью микроинъекции очень тонкой пипеткой.

Если скорость оплодотворения недостаточна, в следующей попытке ее может нормализовать так называемый «ионофор кальция», который обеспечивает нужные изменения содержания кальция в яйцеклетке.

3Развитие эмбрионов под наблюдением

В некоторых случаях для выращивания эмбрионов показано применение специальной эмбриогенной среды, обогащенной естественным фактором роста.

Также может быть применено наблюдение с помощью замедленной покадровой съемки Time-lapse.

На протяжении всего периода развития происходит видеозапись поведения каждого эмбриона, оцениваемого с помощью характерных этапов разделения. В соответствии с требованиями законодательства Германии количество эмбрионов, принимаемых для развития, не может быть больше шести. Если при этом возникает больше «обещающих успех» эмбрионов, чем предусмотрено для перенесения, они подвергаются криоконсервации и могут быть доступны в дальнейшем.

Метод TimeLapse также может быть полезен в тех случаях, когда, несмотря на предыдущие многократные переносы эмбрионов, беременность не наступила. Регулярная оценка развития может помочь выявить любые отклонения.

4Перенос эмбрионов

Если деление оплодотворенных яйцеклеток продолжается как запланировано, эмбрионы вводятся в полость матки примерно через два-пять дней после пункции фолликула. Эмбриотрансфер осуществляется с помощью тонкого зонда, это абсолютно безболезненно.

Перед проникновением в слизистую оболочку матки, эмбрион должен покинуть свою защитную оболочку. В некоторых случаях защитный слой необычайно утолщен, и тогда можно искусственно открыть оболочку, дав эмбриону проскользнуть через это отверстие и «вылупиться».

После искусственного оплодотворения вероятность многоплодной беременности увеличивается на 16-18%, поэтому в матку вводится не более двух эмбрионов.

Важно, чтобы они закрепились в слизистой оболочке матки. Для этого проводится повторная гормональная поддержка эстрогеном и гормонами желтого тела. Через 14 дней после пункции фолликула может наступить беременность. При этом прием гормонов обязательно должен быть продолжен.

В случае отрицательного результата отменяются все гормональные препараты. При наличии криоконсервированных оплодотворенных яйцеклеток или эмбрионов лечение может быть продолжено.

В ином случае стимуляционная терапия для пункции фолликулов может продолжаться через одну менструацию: яичники нуждаются отдыхе перед повторным циклом стимуляции.

Стоимость лечения бесплодия за рубежом рассчитывается индивидуально. Расчет бесплатный.

Если беременность состоялась

«Рулаком» организует бережное возвращение будущей мамы на родину. На протяжении всей беременности пациентка, если захочет, получает возможность дистанционного наблюдения и консультирования. Также при желании она может приехать на роды обратно в Германию – и ей будет обеспечена максимальная забота и лучшее медицинское сопровождение. (ссылка на статью про роды).

Рождение ребенка – это волшебство. И для нас самое приятное дать возможность появиться на свет новому человеку!

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга

18Информация на сайте не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача