Мы продолжаем работать в полном объёме и принимаем на лечение иностранных пациентов в клиниках Асклепиос в Гамбурге.
Перелет возможен через Стамбул.
Один из этапов подготовки к поездке на лечение в Германию – оформление медицинской визы. Медицинская шенгенская виза в Германию 2023 имеет отличия от других типов виз. Специалисты Рулаком обладают высоким уровнем экспертизы относительно актуальных особенностей оформления визы и готовы предоставить все необходимые консультации и помощь в сборе и подготовке документов.
Мы публикуем на нашем сайте очень откровенную и искреннюю историю, которой поделилась с нами Татьяна Левинсон в своей книге «Теперь вам можно всё».
Компания «Рулаком» организует диагностику и лечение лейкоза (лейкемии) в клиниках Германии. Острый лейкоз – разновидность рака крови, в лечении которого современная медицина за последние годы достигла заметных успехов: если раньше этот диагноз звучал как приговор, то теперь подавляющему большинству пациентов врачи не просто продлевают жизнь, но и обеспечивают стойкую ремиссию на долгие-долгие годы.
Острый лейкоз развивается стремительно и требует незамедлительного лечения. Возникаетон в результате возникновения мутаций в стволовой гемопоэтической (кроветворной) клетке. Происходит неконтролируемое размножение незрелых клеток крови, они выживают нормальные кроветворные клетки из костного мозга и распространяются по всему организму.
Свенья Нойманн, д-р мед наук
Старший врач
Медицинский центр «Асклепиос Норд»
Центр онкологии и гематологии
Крупнейшая клиника Гамбурга, расположенная на севере города.
Полный спектр диагностики и эффективного лечения онкологических и гематологических заболеваний. Передовые методы диагностики и лечения. Лечение паллиативных пациентов. Онкологический консилиум. Центр работает совместно с соответствующими специализированными отделениями стационаров и радиологических центров.
Ахмет Эльмаагакли, д-р мед наук
Главный врач
Медицинский центр «Асклепиос Сант-Георг»
Отделение онкологии, гематологии и трансплантации стволовых клеток
Один из крупнейших центров Германии. Специализация - лечение злокачественных заболеваний иммунной системы и крови (лимфомы, лейкозы, множественные миеломы). Трансплантация стволовых клеток. Современная гематологическая лаборатория. Собственные клинические исследования в области лечения заболеваний крови.
Симптомы острой лейкемии развиваются в течение нескольких недель. Первыми признаками становятся чувство общего недомогания, кровотечения во рту, в носу, в мочевом пузыре или в прямой кишке, точечные кровоизлияния под кожей, отекают лимфоузлы, увеличивается селезенка, реже печень.
Понимание типа лейкоза – это важнейшая предпосылка для целенаправленного лечения. При остром лейкозе выделяют различные формы заболевания:
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) обычно развивается у взрослых, среднестатистическому пациенту около 60 лет. При этой форме лейкемии раковые клетки развиваются из незрелых форм миелоидных клеток-предшественников (красные клетки крови, кровяные пластинки, гранулоциты и моноциты).
Острый лимфатический лейкоз (ОЛЛ) чаще встречается у детей. При нем раковые клетки образуются из незрелых клеток-предшественников лимфоцитов.
При подозрении на острый лейкоз проводятся следующие исследования:
Лечение должно начинаться как можно раньше, в идеале в течение первых дней после постановки диагноза. Первый этап лечения требует специальных условий стационара и круглосуточного наблюдения. «Рулаком» организует лечение и доставку пациентов в Германию в кратчайшие сроки – от одних суток. При необходимости мы задействуем санитарную авиацию с медицинской бригадой на борту.
Интенсивная химиотерапия– самая частая методика лечения как при остром лимфатическом лейкозе, так и при остром миелоидном лейкозе. Важно начинать терапию максимально оперативно.
Современная программа химиотерапии острых лейкозов строится в зависимости от патоморфологии клеток, их цитогенетических особенностей, а также от течения заболевания.
Индукция ремиссии – терапия, направленная на максимальное уничтожение опухолевых клеток, в идеале до достижения полной ремиссии. Индукционная химиотерапия состоит из нескольких циклов и продолжается в течение пары недель. Цитостатики используют в различных режимах, комбинируя с препаратами с различной фазово- и циклоспецифичности, чтобы охватить как можно большее количество лейкемоидных клеток с учетом их стадии жизненного цикла.
Раковые клетки при остром лейкозе часто поражают головной мозг, поэтому пациентам профилактически проводят лечение, которое воздействие на центральную нервную систему. Часто для этого небольшие дозы препаратов вводятся непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия).
После индукционной «химии» лейкозные клетки не должны выявляться в костном мозге и в крови. Это не означает, что пациент здоров: важно предотвратить рецидив заболевания. Рецидив, как правило, имеет более неблагоприятный прогноз, чем первичное заболевание. Поэтому обязателен следующий этап лечения – консолидирующий.
Консолидация ремиссии призвана закрепить результат и разрушить возможно оставшиеся в организме необнаруженными лейкозные клетки. Для консолидирующей терапии могут применяться как схемы, аналогичные первой фазе лечения, так и схемы с препаратами, не использовавшимися во время индукции ремиссии. Если период ремиссии сохраняется более 5 лет, то можно говорить о выздоровлении от острого лейкоза.
В ряде случаев после консолидирующей фазы применяется поддерживающая терапия – при ней довольно продолжительное время используются препараты в меньших дозах.
При проведении химиотерапии важно дополнительное поддерживающее лечение – переливание эритроцитарных и тромбоцитарных концентратов, а также прием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Это помогает предотвратить или компенсироватьвозможные побочные эффекты и осложнения. Сюда же причисляют и переливание форменных элементов крови, прием «факторов роста» – препаратов, стимулирующих образование, рост и развитие нормальных клеток крови, и другие вспомогательные методы.
При неэффективности стандартных протоколов лечения применяются другие терапевтические подходы, в частности, высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга (стволовых гемопоэтических клеток). В этом случае сначала с помощью очень интенсивной химиотерапии или лучевой терапии полностью разрушается собственный костный мозг пациента, затем пациенту пересаживают здоровые стволовые клетки. Эта процедура требует большой подготовки и опыта врачей, но если все сделано правильно по технологии, – пациент переносит эту процедуру с удовлетворительным самочувствием.
Для восполнения костного мозга применяют трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК). Их могут забираться у самого пациента до начала терапии, в этом случае говорят об аутологичнойтрасплантации. Такие клетки подвергаются специальной обработке, чтобы удалить опухолевый клон, и затем вводятся обратно пациенту.
Если применяются клетки от другого человека, то тогда говорят об аллогенной трансплантации. При такой трансплантации меньше риск возникновения рецидива лейкоза, но существует риск развития реакции «трансплантат против хозяина». Поэтому очень важно подобрать донора с максимальной гистосовместимостью.
В качестве донора костного мозга предпочтительны братья или сестры пациента. Вероятность найти подходящего донора в семье составляет около 25%. Альтернатива – поиск по национальным и международным реестрам среди доноров костного мозга с идентичными признаками ткани. Более чем в 80% случаев поиск в реестре оказывается успешным.
Возможной альтернативой родственному или совместимому неродственному донору является трансплантация пуповинной крови из соответствующих банков или трансплантация стволовых клеток не полностью совместимого родственного донора (гаплоидентичная трансплантация). В России донорская трансплантация практически неосуществима, поэтому многие пациенты, нуждающиеся в доноре, отправляются на лечение за границу. «Рулаком» обеспечивает подобное лечение, беря на себя все организационные моменты.
Также европейские врачи используют переливание донорских лимфоцитов, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток без аблации (опустошения) костного мозга, применение новых лекарственных препаратов на основе моноклональных антител, нуклеозидных аналогов, препаратов, способствующих дифференцировке и созреванию опухолевых клеток.
Прогнозы при остром лейкозе зависят от индивидуальных факторов, в частности, от возраста заболевшего и генетических качеств лейкозных клеток. Очевидно, что нужно обращаться к квалифицированным врачам как можно скорее после постановки диагноза, даже если заболевание выявлено на поздней стадии (тем более, что в случае лейкозов на ранних стадиях болезнь выявляется редко). Большинство взрослых пациентов с острым миелоидным лейкозом достигают полной ремиссии, примерно треть – получают постоянное лечение. В случае острого лимфатического лейкоза полная ремиссия достигается у подавляющего большинства пациентов.
Пациенты «Рулаком» могут рассчитывать на получение очень быстрой и качественной помощи и отличные результаты лечения.
Уважаемые клиенты!
20 лет мы работаем для Вас в клиниках крупнейшего в Германии медицинского концерна Асклепиос в Гамбурге. Наша миссия – сделать доступными достижения передовой Европейской медицины. Первый шаг для получения подробной информации – оставить заявку, чтобы мы могли связаться с Вами для подробной консультации по телефону.
Анжелика Дробот
Генеральный директор Рулаком Консалт
Клиники Гамбурга