Есть несколько линий химио- и таргетной терапии, которые чрезвычайно эффективны даже на «продвинутых» стадиях, а уж если рак молочной железы застали в его начале, – полная ремиссия гарантирована.
В клиниках «Асклепиос» оптимальная для пациента программа лечения определяется на междисциплинарном онкологическом консилиуме: рентгенологи и радиологи, пластические хирурги, онкологи, онко-гинекологи и рентгенологи. Если диагноз поставлен во время беременности, врачи Германии ищут решения, позволяющие попытаться не только помочь пациентке, но и сохранить беременность, не нанеся вреда малышу. Подробнее о лечении рака груди при беременности можете прочитать в дополнительной статье.
Как вылечить рак молочной железы и избежать рецидивов
Залог успеха лечения – в качественной диагностике разновидности рака молочной железы, проведении гистологического анализа опухоли, выявления зависимости от гормонорецепторов.
Очень важно грамотно провести операцию, подобрать терапию, а также проходить лечение в строго определенные протоколом срок. Чтобы их соблюсти, проводится поддерживающая терапия, нормализующая параметры крови.
Необходимо проводить контрольное наблюдение хода лечения рака молочной железы, а также следить за органами, которые могут быть метастазированы, – печенью, легкими, костями.
После лечения в Германии пациенты проходят контроль раз в три месяца в течение первого года, далее раз в год – анализы крови, онкомаркеры, маммография, ренген легких, осмотры маммолога и гинеколога, УЗИ.
Также очень важно, насколько эффективно и радикально сделана операция, насколько правильно подобран протокол лекарственной терапии (например, химиотерапии) или лучевой терапии. Именно поэтому многие пациенты предпочитают лечиться у немецких врачей, известных своей аккуратностью и дотошностью.
Хирургическое лечение рака груди в Германии
При раке молочной железы, лечение, как правило, начинается с операции – удаления непосредственно опухоли (лампэктомия) или всей молочной железы с сигнальными лимфатическими узлами (мастэктомия). Благодаря методике распознавания рака молочной железы на ранних стадиях и современным оперативным техникам немецкие врачи сегодня могут проводить операции при раке молочной железы с сохранением кожи груди (это позволит позже сделать пластику).
Чтобы принять решение о необходимости дополнительного применения химиотерапии и/или лучевой терапии, эксперты должны понять, поражены ли раковыми клетками лимфоузлы в подмышечных впадинах. Прямо во время операции немецкие врачи удаляют так называемый контрольный лимфоузел и тут же исследуют на наличие в нем раковых клеток. Если те обнаруживаются, оставшиеся лимфоузлы в «зоне поражения» тоже удаляются полностью.
Экзопротез молочной железы в Германии
Многих пациенток волнует вопрос, как будет выглядеть их грудь после частичной или полной резекции? Если женщина перенесла мастэктомию, ей впоследствии потребуется восстановление. Реконструктивная пластика груди делается с помощью синтетических имплантов. Врачи в клиниках Германии, если есть такая возможность, стараются при лечении рака молочной железы сохранить кожу груди и сосок, чтобы впоследствии можно было сделать протез, максимально близкий к естественной форме. Если грудь была удалена полностью, реконструкция делается из тканей спины или живота.
Удаление груди - это всегда сложная психологическая проблема для любой женщины любого возраста. Однако, пациентки, которые столкнулись с необходимостью проведения мастэктомии, признают, что эта проблема преодолима. Рассказы реальных пациенток, перенесших рак молочной железы, можно прочитать в статье о том, как строится их личная жизнь после операции.
Терапия при лечении рака груди – как ее проводят в Германии
Германия – признанный мировой лидер в разработке и применении лучевой терапии и химиотерапии. Эти методики могут применяться независимо длруг от друга, последовательно или параллельно. Также врачи могут подключить антигормональную терапию (воздействие на аутогенные химические субстанции) или таргетные препараты (они учитывают молекулярно-генетические особенности раковых клеток и действуют на те избирательно). Риск возможных осложнений при этом значительно уменьшается. К недостаткам таргетной терапии рака молочной железы на сегодня можно отнести только высокую ее стоимость.
Если диагностирован гормонально зависимый рак молочной железы, применяется лечение, препятствующее выработке стимулирующих в данном случае рак эстрогена и прогестерона, ограничивающее их действие. Препараты могут иметь различный механизм действия:
Чтобы подобрать оптимальную терапию при лечении рака молочной железы, эксперты в Германии учитывают также возможные сопутствующие заболевания. Важно доверить свое здоровье опытному врачу - онкогинекологу, умеющему использовать все современные методики и их сочетания. В частности, специалисты концерна «Асклепиос» (Гамбург) из года в год занимают ведущие места в перечне лучших клиник Германии по версии журнала FOCUS и по праву считаются лидерами в сфере медицинских услуг.
- Врачи высочайшей квалификации, ежедневно имеющие дело с самыми сложными случаями рака груди.
- Самые передовые технологии Европы.
- По-немецки педантичный, аккуратный и доброжелательный персонал – от сотрудников лабораторий до медсестер и переводчиков.
Стадии рака молочной железы
Выбор тактики лечения и прогноз выживаемости напрямую зависят от стадии заболевания, которая классифицируется по международной системе TNM. Понимание стадийности помогает врачам разработать максимально эффективный план терапии.
0 стадия (неинвазивный рак)
На нулевой стадии опухолевые клетки локализуются исключительно в пределах молочных протоков или долек и не обладают способностью к инвазии, т. е. прорастанию в окружающие здоровые ткани. Эта форма считается предраковым состоянием с потенциалом к переходу в инвазивную форму.
Лечение на этой стадии наиболее эффективно и обычно заключается в проведении органосохраняющей операции (лампэктомии) с последующей лучевой терапией, которая минимизирует риск рецидива. В большинстве случаев пациенткам не требуется химиотерапия. Показатели полного излечения приближаются к 100%.
1 стадия
Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль не превышает 2 см в наибольшем измерении, а раковые клетки либо отсутствуют в регионарных лимфатических узлах, либо обнаруживаются в виде микрометастазов размером менее 2 мм. Новообразование не имеет отдаленных метастазов.
Как правило, лечение на 1 стадии включает хирургическое вмешательство (лампэктомию или мастэктомию с биопсией сторожевого лимфоузла) и послеоперационную лучевую терапию. В зависимости от молекулярного подтипа опухоли может быть назначена гормональная или таргетная терапия. Химиотерапия на этой стадии требуется не всегда. Благоприятный прогноз обусловлен ранним выявлением: выживаемость в течение пяти лет превышает 98–99%.
2 стадия
Подразделяется на 2A и 2B. Характеризуется либо опухолью до 2 см с поражением 1–3 подмышечных лимфоузлов, опухолью размером от 2 до 5 см без поражения лимфоузлов или с минимальным поражением либо опухолью более 5 см без поражения лимфоузлов.
Рак молочной железы 2 стадии считается излечимым заболеванием. При таком диагнозе назначается комбинированное лечение. Оно может включать дооперационную химио- или таргетную терапию, радикальную операцию, последующую лучевую терапию и обязательную системную терапию (химио-, гормональную, таргетную) на основе детального анализа удаленного материала. При комплексном подходе показатели пятилетней выживаемости достигают 85–90%.
3 стадия
Специалисты выделяют три подстадии: 3A, 3B и 3C. Стадия характеризуется крупной опухолью (более 5 см) с обширным поражением подмышечных лимфоузлов, опухолью любого размера, прорастающей в кожу или грудную стенку либо наличием метастазов во внутригрудных или надключичных лимфоузлах. Отдаленные метастазы отсутствуют.
При такой стадии проводится многоэтапное лечение. Оно часто начинается с предоперационной химиотерапии. Далее следует расширенная операция, облучение и длительная системная терапия. Прогноз выживаемости при раке груди 3 стадии во многом зависит от реакции на предоперационную терапию и биологического подтипа. Современные методы лечения позволяют достичь пятилетней выживаемости в пределах 70–85%, а у части пациенток — добиться полной ремиссии.
4 стадия
Пациенткам показана пожизненная терапия, основанная на системных методах таргетной терапии, гормонотерапии, химиотерапии, иммунотерапии и облучении отдельных очагов. Хирургическое удаление первичной опухоли может проводиться для снижения опухолевой нагрузки. Многие пациентки с метастатическим раком живут, годами сохраняя повседневную активность.
Диагностика рака груди в Германии
Если вы сомневаетесь в поставленном вам диагнозе и хотели бы перепроверить его, имеете факторы наследственного рака груди – вы можете воспользоваться программами «Второе мнение», заказать пересмотр стекол и блоков в Германии, а также провести повторную диагностику в Гамбурге.
Лаборатория «Асклепиос» – одна из крупнейших клинических лабораторий Европы, а все исследования выполняются по протоколам, исключающим возможность ошибки. В ходе обследования могут быть проведены:
Рак молочной железы: наследственность
Если в семье ранее встречались «гинекологические» виды заболеваний и в частности рак груди, комплексное генетическое исследование даст медицинское подтверждение отсутствия или наличия предрасположенности к злокачественным новообразованиям. Анализы крови могут помочь определить мутации в BRCA или других генов. Наследование гена BRCA1/2 означает высокую вероятность возникновения маммологических проблем. Мужчины также могут выступать переносчиками этого гена и страдать раком груди.
Лаборатория «Асклепиос» – одна из крупнейших клинических лабораторий Европы, а все исследования выполняются по протоколам, исключающим возможность ошибки.
При наличии генетической предрасположенности рекомендуется наблюдение и регулярная диагностика. В некоторых случаях врачи рекомендуют профилактически удалить молочные железы (иногда и вместе с яичниками), как это сделала американская актриса Анджелина Джоли. В этом случае, как правило, проводится мастэктомия с сохранением сосков и кожи груди, в ходе операции под кожу вводится силиконовый протез.
В «Рулаком» каждому пациенту бесплатно предоставляется консультация, перевод документов, при необходимости – поиск клиники и составление программы лечения рака молочной железы в Германии. О том, как мы работаем, вы можете найти информацию в соответствующих разделах.
Рак груди: профилактика
Профилактика рака молочной железы может проходить в трех направлениях:
- Упомянутые выше регулярные обследования, чтобы выявить возможный рак до появления симптомов, а также проверка на наследственную предрасположенность (наличие мутаций в генах BRCA), если у прямых родственниц был рак груди или рак яичников.
- Профилактическое удаление молочных желез и яичников при выявлении генетически высокого риска заболеть этим видом рака.
- Минимизация факторов риска. Скажем, ранние роды и кормление грудью снижают вероятность возникновения рака груди. Также диетологи советуют придерживаться антираковой диеты.
Другие услуги
Нужна оценка вашей ситуации?
Пришлите выписки и результаты обследований — координатор передаст их профильному врачу и вернётся с планом лечения в Гамбурге.
Цены
Врачи, которые ведут пациентов
Для консультаций и диагностики подбираются главные врачи и ведущие специалисты клиник Гамбурга с учётом конкретного случая пациента. Для консультаций и диагностики подбираются главные врачи и ведущие специалисты клиник Гамбурга с учётом конкретного случая пациента.
Частые вопросы
Каковы симптомы рака груди?
Симптомы могут включать:
- уплотнения или шишки в груди;
- изменения формы или размера груди;
- выделения из соска;
- изменение кожи на груди (покраснение, впадины).
Каковы факторы риска рака груди?
- Возраст (старше 50 лет).
- Семейная история рака груди.
- Генетические мутации (например, BRCA1 и BRCA2).
- Лишний вес и ожирение.
- Долгосрочная гормональная терапия.
Противозачаточные таблетки вызывают рак груди — правда или миф?
Исследования показывают, что риск незначительно увеличивается только во время приема таблеток и сразу после него. Это касается применения препаратов прошлых поколений. При использовании современных КОК риск минимален.
После 10 лет с момента окончания приема риск полностью исчезает. Решение о применении оральных контрацептивов следует принимать с врачом, учитывая все индивидуальные факторы.
Передается ли рак груди по наследству?
Предрасположенность к раку молочной железы может быть обусловлена генетически. Причина — мутации в генах BRCA1 и BRCA2, что значительно повышает риск развития заболевания. Однако лишь 5–10% всех случаев РМЖ связаны с такими патологическими изменениями. Генетическое тестирование в немецких клиниках позволяет точно определить наличие мутаций и принять своевременные меры профилактики.
Частые вопросы
Каковы симптомы рака груди?
Симптомы могут включать:
- уплотнения или шишки в груди;
- изменения формы или размера груди;
- выделения из соска;
- изменение кожи на груди (покраснение, впадины).
Каковы факторы риска рака груди?
- Возраст (старше 50 лет).
- Семейная история рака груди.
- Генетические мутации (например, BRCA1 и BRCA2).
- Лишний вес и ожирение.
- Долгосрочная гормональная терапия.
Противозачаточные таблетки вызывают рак груди — правда или миф?
После 10 лет с момента окончания приема риск полностью исчезает. Решение о применении оральных контрацептивов следует принимать с врачом, учитывая все индивидуальные факторы.
Передается ли рак груди по наследству?
Что пациенты говорят о лечении в Германии
Вы можете заранее узнать точную стоимость лечения. Никаких скрытых комиссий и переплат.
Полное оформление медицинских виз и перевод документов за наш счёт
Сопровождение на родном языке на всех этапах лечения
Круглосуточная связь с координаторами в любой ситуации