Лечение неходжкинской лимфомы в Германии

Компания «Рулаком» организует диагностику и лечение неходжкинской лимфомы в клиниках Германии. Эта разновидность лимфом вызывается злокачественными изменениями B-лимфоцитов и Т-лимфоцитов и имеет две разновидности – быстро растущие лимфомы высокой степени злокачественности и медленно растущие низкой степени злокачественности.

Специализированные клиники

Свенья Нойманн, д-р мед наук
Старший врач

Медицинский центр «Асклепиос Норд»
Центр онкологии и гематологии

Крупнейшая клиника Гамбурга, расположенная на севере города.

Полный спектр диагностики и эффективного лечения онкологических и гематологических заболеваний. Передовые методы диагностики и лечения. Лечение паллиативных пациентов. Онкологический консилиум. Центр работает совместно с соответствующими специализированными отделениями стационаров и радиологических центров.

Отправить заявку

Диагностика неходжкинской лимфомы

Первые признаки заболевания – увеличенные лимфоузлы, нёбные и глоточные миндалины, увеличение селезенки или печени. Это все можно заметить при обычном осмотре терапевта. При сомнениях проводятся исследования:

1Различные виды визуализационной диагностики, например, УЗИ шеи и брюшной полости, рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза.

2 Для точной постановки диагноза врачи берут пробу ткани. Часто это может быть подозрительный лимфоузел. Для пациента, как правило, это означает небольшой разрез кожи под местной анестезией. Если врачи не обнаруживают пораженных лимфоузлов на поверхности тела, однако по результатам визуализационной диагностики видят подозрительный отек, то проводится забор лимфоузлов изнутри организма. В этом случае может потребоваться кратковременный общий наркоз.

3Часто, помимо анализа крови, необходима проба из костного мозга, где образуются иммунные клетки. Под местной анестезией врач откачивает костный мозг с помощью шприца или специального пункционного цилиндра (как правило, из кости таза). Крови и костный мозг исследуются в специализированных лабораториях. При этом под микроскопом определяются уже изменения отдельных частиц в количественном соотношении. В некоторых типах лимфом пораженные клетки выгладят иначе, нежели здоровые.

4К современным методам диагностики лимфом относят ряд молекулярно-биологических тестов. Кроме того, генетическая информация клеток лимфом исследуется на наличие изменений (цитогенетика).

5 При подозрении на лимфому В-клеточного ряда врачи исследуют кровь на антитела, которые производятся плазматическими клетками: некоторые строительные элементы всех антител, так называемые легкие цепи, «отделяются» в крови. В злокачественных В-клеточных лимфомах соотношение отдельных строительных элементов различается, каких-то фрагментов становится больше, каких-то меньше. В этом случае врачи говорят о «рестрикции легких цепей».

Методы лечения неходжкинской лимфомы

Поскольку речь идет о заболеваниях крови, в распоряжении врачей нет оперативных методик. Как правило, используется химиотерапия: пациентов с агрессивной формой неходжкинской лимфомы она может привести к выздоровлению, но осложняется заметными побочными эффектами.

В зависимости от типа заболевания пациенты получают один или несколько препаратов вместе (комбинированная химиотерапия). Комбинация с другими методиками, например лучевой терапией или приемом других препаратов, также допустима. На сегодняшний день известно, что опухолевые клетки лучше всего отвечают на лечение, если препарат вводится в определенной последовательности, которые чередуются с короткими паузами, во время которых пациент может восстановиться. Сколько дней продлиться такой «цикл» и сколько циклов необходимо, зависит от типа заболевания.

В рамки комбинированной терапии входит и терапия направленного действия –лечение препаратами, «настроенными» на конкретные молекулярно-биологические особенности раковых клеток. Иногда их употребление может избавить пациента от необходимости других видов терапии. Примером могут служить различные антитела, которые направлены против поверхностных признаков многих В-клеточных лимфом. Их привязка к опухолевым клеткам запускает определенную иммунную реакцию. На сегодняшний день существует целый рад медикаментов направленного действия. Многие вещества проверены клиническими исследованиями на предмет улучшения лечения лимфом и уже допущены к применению.

Однако, даже препараты, которые направлены на борьбу со специфическими признаками опухолевых клеток, не защищены от проявления на их фоне побочных эффектов. Например, возможны проблемы, вызванные быстрым распадом опухолевых клеток, что является сильной нагрузкой на организм. Некоторые средства влияют на здоровую ткань, которая проявляет свойства, идентичные опухолевым клеткам.

Также в лечении неходжкинской лимфомы активно используется прием радионуклидов. Особенность такого лечения определенных В-клеточных неходжкинских лимфом состоит в том, что врачи связывают нуклиды с одним антителом. Оно целенаправленно соединяет особые структуры с опухолевыми клетками. Именно поэтому такой вид лечения называют «лучевой терапией направленного действия» изнутри. Однако существует здоровая ткань, которая может проявлять признаки, идентичные клеткам лимфомы, и антитела могу «присоединяться» в такой ткани. Поэтому радиоиммунотерапия также не лишена побочных эффектов.

Лечение неходжкинской лимфомы в Германии

Немецкие врачи уделяют особое внимание работе с лимфомами. Отделение гематологии, онкологии и трансплантации стволовых клеток в сети «Асклепиос» – всемирно известное научное общество по исследованию новых концепций лечения агрессивных лимфом. На базе современного оборудования, солидных профессиональных знаний и многолетнего опыта врачи проводят все необходимые техники облучения и лечения.

• Новые концепции лечения неходжкинской лимфомы
• Подбор индивидуальных решений даже в самых сложных случаях
• Инновационные методы радиоиммунологии и таргетной терапии

Для целенаправленного лечения неходжкинских лимфом разработана инновационная методика радиоиммунотерапии: после проведения предварительного лечения посредством антител, не меченных радиоактивным материалом, пациенту внутривенно вводится антитела, радиоактивно меченные иттрием-90. Они «привязываются» к лимфоцитам и выборочно приводят к разрушению раковых клеток. Хорошие результаты применения этого нового вида терапии позволяют ожидать широкого распространения данной методики.

В рамках национального клинического исследования пациентов с рецидивом агрессивной лимфомы возможна замена высокодозированной терапии в комбинации с этим методом радиоиммунотерапии на аутологичную трансплантация стволовых клеток крови (подробнее о ней написано в общем разделе лимфом). 

Цены на лечение в Германии