Предупреждение отличается от предотвращения, также как ранняя диагностика от предварительного диагноза. Профилактика является термином, который совмещает оба понятия.
Профилактика
Фактически, профилактика, как правило, начинается там, где врач имеет мало или никакого влияния, а именно: поведение, привычки в еде, токсические эффекты, инфекций, которые следует избегать или лечить. Дегенерация тканей не должна происходить. Затем, как можно надеяться, ранняя диагностика будет менее актуальной. Редко существует четкая причинно-следственная связь между вредным воздействием и началом злокачественного заболевания.
Примеры:
Здесь представлена настоящая профилактика за счет уменьшения повреждений или раннего выявления и лечения предраковых заболеваний. | Бензол/толуол |
→ лейкоз |
Асбест |
→ мезотелиома |
|
Курение |
→ рак легких |
|
Паппиломавирусная инфекция (ПВИ) |
→ рак шейки матки |
|
Полипы слизистой оболочки |
→ рак толстой кишки |
Гораздо чаще люди имеют кое-какие представления о том, что условия жизни или поведения не являются оптимальными. Насколько сильно в отдельных случаях, например, как привычки питания, возможно нездоровая обстановка на рабочем месте [которые в реальности очень трудно изменить] или использование химических веществ в доме / саду / хобби могут способствовать развитию раковых заболеваний, никто практически не может точно сказать. Во всяком случае часто не хватает понимания того, что нужно рационально решиться на отказ или изменения. Соответственно трудно реализовывать профилактику в этих местах. Но это не значит, что нельзя улучшить свои шансы. Определенно дешевые и реальные, но в то же время нецеленаправленные и трудно поддающиеся измерению профилактические мероприятия против различных заболеваний, включая рак, указаны ниже:
здоровое питание | Это не означает, что каждый человек должен будет покупать в аптеке специальные добавки. Напротив. Рекомендуется достаточное потребление жидкости и употребление до пяти раз в день овощей и фруктов. Но будем честны: кто на самом деле это делает? Уже многим можно было помочь, если бы они это выполняли! |
избегание лишнего веса | Это не значит, вы должны быть такими худыми, как в рекламе в модных журналах. Пониженный вес вредит и ослабляет. Избыточный вес является большой проблемой на фоне множества заболеваний (суставов, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.), что также вне зависимости от мыслей о профилактике рака стоит необходимо избегать ожирения. Что не стоит делать: упорствовать в сбросе всего пары килограммов. |
достаточная двигательная активность | Люди не только лучше чувствуют себя - появляется все больше доказательств того, что определенная физическая активность помогает лучше переносить противораковое лечение, улучшает исходы лечения, но также реже заболевают онкологическими заболеваниями. Имеются доказательства того, что даже непродолжительные занятия физкультурой обладают такой же эффективностью в отношении предотвращения рецидива рака груди, как профилактическое антигормональное лечение. |
… а также курение! | Все это знают. Сколько страданий можно было бы предотвратить. |
То, что называется профилактикой, в большинстве случаев является попыткой обследования без экстренных признаков наличия заболевания (или предраковых заболеваний) в той стадии, когда шансы на выздоровление намного лучше, чем на более поздних стадиях.
Такая ранняя диагностика не уменьшит заболеваемость раком, но увеличит шансы на выздоровление. То, что мы называем ранней диагностикой, в большинстве случаев является безрезультативным обследованием здоровых людей. Там, где ранняя диагностика связана с техническими рисками, возникает дилемма: наносит ли вред ранняя диагностика небольшому количеству людей, чтобы помочь большинству? Например: несмотря на то, что излучение во время маммографии может вызвать рак, но более вероятно, данная процедура спасет женщин от летального исхода ракового заболевания. Кроме того ранняя диагностика также связана с расчетом затрат: за какую цену должно быть обследовано большое количество здоровых людей пока однажды не будет диагностировано заболевание, чье распознавание действительно составит разницу? Согласно ли общество платить эту цену?
Ранняя диагностика
Мы предлагаем проводить раннюю диагностику в Германии в тех случаях, когда от нее будет польза.
Особенно полезны срининговые исследования при ранней диагностике предраковых заболеваний, которые с одной стороны можно вылечить, с другой стороны с большой степенью вероятности склонны к перерождению и укорочению продолжительности жизни. Здесь можно действительно уменьшить заболеваемость раком. Это в первую очередь касается рака шейки матки и рака толстой кишки.
Профилактика, которую мы предпочитаем:
Профилактика – это обследование здоровых людей без наличия жалоб на момент постановки диагноза в качестве меры предосторожности. Мы одобряем.
колоноскопия | Диагностическая колоноскопия, которая является эндоскопическим исследованием толстого кишечника, предназначена для обнаружения и удаления предраковых новообразований (полипы с высоким риском дисплазии); реже можно ожидать, что будут обнаружены диспластические полипы в тех участках, куда еще не распространился рак. Запишитесь к нам на прием, мы дадим вам необходимые разъяснения и запишем к врачу, который будет проводить данное исследование. Данный вид исследования оплачивают страховые медицинские кассы людям старше 55 лет. |
кровь в стуле | Исследование кала на скрытую кровь (не различимую невооруженным глазом), которое уступает информативности, но все еще лучше, чем совсем отсутствие скрининга. |
женское здоровье | Обычные гинекологические осмотры для раннего выявления рака шейки матки и выявления склонных к дисплазии предраковых поражений. Женщины должны пользоваться возможностями, предоставляемыми им их врачами-гинекологами. Специальные методы вирусологической диагностики (диагностика вируса папилломы человека (ВПЧ) для выявления высокой степени риска) будут обсуждаться при личной беседе.
Рак шейки матки связан с вирусными заболеваниями. У 99,7% пациенток с таким видом рака обнаруживается генетический материал так называемых вирусов папилломы. Поэтому был сделан вывод, что эффективная защита от этих вирусов может помочь снизить степень заболеваемости раком. Это уже было доказано. Существует вакцинация против наиболее распространенных вирусов папилломы, после которой рак реже возникает. Так функционирует настоящая «вакцина против рака»! Мы настоятельно рекомендуем вам воспользоваться этой возможностью. Подробности (например: вакцинация до/во время полового созревания, больше не нужна после контакта с вирусом) следует лучше обсуждать с педиатрами или гинекологами. Спорный момент: должны ли мы прививать мальчиков? Логично было бы, потому что они являются носителями вируса папилломы. Но в данном отношении пока нет рекомендаций. Вакцинация против гепатита B: из-за вызванного вирусом воспаления печени чаще возникает рак печени. После вакцинации от гепатита В уменьшается риск развития данного вида рака. |
скрининг-исследование на рак груди | Существует, например, программа, по которой женщины всех районов города Гамбург в письменном виде приглашаются для проведения маммографии. Мы предполагаем, что при этом можно обнаружить те виды раковых заболеваний, которые еще не стали заметными, что увеличивает шансы на выздоровление при лечении на ранних стадиях. Пройдите данное исследование! |
скрининг-исследование на рак кожи | Имеются высокие шансы на предотвращение развития злокачественного рака кожи (меланомы), если специалист или опытный врач своевременно осмотрит кожные покровы и родимые пятна (которые в большинстве случаев безобидны). Необходимо воспользоваться скрининг-исследованием, которое оплачивают страховые медицинские компании! Кстати: собственная профилактика заключается, как и раньше, в избегании бессмысленного УФ-облучения. |
особые случаи | Есть ситуации, когда здоровые люди спрашивают, имеется ли у них отягощенный по раковым заболеваниям семейный анамнез. Или когда больные опасаются, что они тоже будут страдать от повышенного риска, который может наследоваться ими (пока еще) здоровыми детьми. Для этих ситуаций нет легких правил. Во многих случаях можно начать опасаться только после проведения разумных видов исследования. Если будет действительно выявлен риск, тогда будет разработан индивидуальный план лечения. Запишитесь к нам на прием.
Таким образом, есть очень хорошие аргументы в пользу интенсивного обследования больных некоторыми видами рака груди (ген BRCA) или наследственными формами рака толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC), полипоз), так как выявленные генетические особенности иногда могут вызвать значительные дополнительные риски, а также способствовать развитию других видов рака (например: синдром Линча). Для этого у нас предусмотрены специальные час приема, которые мы вам с удовольствием сообщим. В любом случае необходимо помнить об этих заболеваниях, так как в случае наличия наследственной патологии пострадавший пациент несет ответственность за то, чтобы еще здоровые, но наследственно отягощенные и не подозревающие об этом родственники имели шанс избежать тяжелых стадий рака путем ранней диагностики. |
Европейский кодекс борьбы с раком
Хорошо сформулированный и потому достойный публикации здесь: каким должно быть сознательное по отношению к своему здоровью поведение, которое снижает риск рака?
Европейский кодекс борьбы с раком
Можно предотвратить развитие некоторых видов рака и улучшить общее состояние здоровья, если вести здоровый образ жизни.
- Не курите! Если вы курите, то должны как можно бросить курить. Если вам это не удается, то не следует курить в присутствии некурящих людей!
- Избегайте избыточного веса.
- Активно занимайтесь любыми видами физической активности.
- Увеличьте ежедневное потребление разных овощей и фруктов; употребляйте их по меньшей мере пять раз в день. Ограничьте потребление продуктов, которые богаты жирами животного происхождения.
- Если вы пьете алкоголь: пиво, вино или спиртные напитки, то ограничивайте их употребление до двух раз, если вы мужчина и до одного раза, если вы женщина.
- Остерегайтесь чрезмерного пребывания на солнце! Это особенно касается детей и подростков. Кто склонен к появлению солнечных ожогов, должен постоянно защищать себя. Строго соблюдайте правила, которые должны обезопасить вас от контакта с канцерогенными веществами. Внимательно следуйте инструкциям по безопасному обхождению с канцерогенными веществами. Выполняйте рекомендации национальных служб радиационной безопасности.
- Женщины старше 25 лет должны проходить скрининговые исследования шейки матки. Данный тест должен проходить в рамках программы с учетом контроля качества, которые соответствуют европейским директивам по обеспечению качества в скрининговых исследований патологии шейки матки.
- Женщины старше 50 лет должны проходить скрининговые исследования по поводу рака груди. Они должны проходить в рамках программы с учетом контроля качества, которые соответствуют европейским директивам по обеспечению качества при проведении профилактической маммографии.
- Мужчины и женщины старше 50 лет должны проходить скрининговые исследования по поводу колоректального рака. Данное исследование должно проходить в рамках программы с учетом мероприятий по обеспечению качества.
- Принимайте участие в программах вакцинации против вирусного гепатита В.
Источник: Представительство Европейской Комиссии в Федеративной Республике Германии (www.eu-kommission.de)