Уважаемые пациенты!

Мы продолжаем работать в полном объёме, несмотря на ситуацию в мире, связанную с распространением нового коронавируса. Клиники Асклепиос в Гамбурге и наша компания принимают на лечение пациентов из России и стран СНГ. Все вновь прибывающие пациенты сдают тест на COVID-19, который готовится 1 сутки. После готовности теста пациенты незамедлительно госпитализируются для выполнения запланированной медицинской программы.
Также мы проводим бесплатные удаленные консультации с немецкими врачами по всем поступающим к нам обращениям.

Генеральный директор Рулаком Консалт Анжелика Дробот

Услуги
Отзывы пациентов
Валентина, родственница пациентки, Барнаул 01.12.2020
Уважаемая Анжелика, огромное человеческое спасибо за ваш профессионализм, душевное отношение к пациентам, Вы делаете невозможное - возможным!!!! Дай бог Вам и Вашей семье здоровья!!!! Всему медперсоналу с кем Вы работаете - здоровья!!! Самые приятные воспоминания о Вас!!!! Спасибо тысячу раз за Ваш нелегкий труд!!!!! У нас у Иры все потихоньку, спасибо!!!!!!!
Алексей, пациент, Екатеринбург 12.11.2020
Теперь я точно знаю, если Вам ставят диагноз рак, это не приговор, это заболевание, которое лечится, главное вовремя обнаружить.
В июне месяце переболел коронавирусом, начало болеть в районе груди, подумал что сердце давит. Записался к кардиологу, кардиолог все проверил сказал, что с сердцем все хорошо, это желудок, посоветовал сходить к гастроэнтерологу, подумал идти к нему - все равно отправят на эндоскопию, поэтому решил сразу пойти на эту процедуру.
Вердикт на этой процедуре был такой, что был полный шок и не знал, почему это со мной произошло? Огромная опухоль желудка, да еще злокачественная. Врач посоветовала срочно любым способом попасть в областной онкологический центр.
Не буду вдаваться в подробности как это получилось, но попал туда. Проходил обследование, было подозрение на метастаз в печени, врачи конкретно сказать ничего не могли, да и насмотрелся там всего пока стоял в очереди, назначили 4 курса химиотерапии. Но, параллельно начали изучать, как можно попасть на лечение в другую страну, потому что жить очень хотелось еще долго.
Отправили запрос в Израиль, Турцию и Гамбург. Почему Гамбург, у нас у знакомых была такая же ситуация и в России отказались оперировать, а там взялись и вылечили, уже пять лет наблюдений нет ничего. Организацией лечения занимается компания РУЛАКОМ.
Израиль сразу отказал (коронавирус), Турция прислала ответ, ценник был низкий, но были доплаты за все и, в итоге, даже не понятно сколько это все стоило.
Очень ждали ответ из Гамбурга (совет: делайте снимки всех заключений, сохраняйте диски КТ, фоткайте историю болезни всех приемов), это очень все помогло и ускорило. Было одно условие, не начинать химию в России пока не будет принято решение в Гамбурге, возьмут или нет, попросили два дня.
Ждали с огромным нетерпением и было огромное желание ехать туда, а не тут делать. Да и все врачи сказали, Германия - это самые передовые технологии.
Четко через два дня получили ответ, было все расписано лечение, стоимость обследования, стоимость химии, стоимость операции, при этом все услуги переводчика, переводы, питание, все было учтено и понятие цифр было прозрачны и точным, трансфер от аэропорта бесплатно и не важно, какой город Германии.
Прилетели во Франкфурт, нас встретили, несмотря, что ехать на машине 6 часов (рекомендую лететь из Москвы, через Стамбул и оттуда на Гамбург).
Приехали в Гамбург, больница нам за бронировали гостиницу, утром забрали отвезли больницу и взяли анализ на Ковид. Через два дня положили в больницу на обследование.
И тут я полностью успокоился и доверился врачам, вел мое лечение доктор Кутуп. Во первых, провели полное обследование организма, параллельно вшили порт через который вливали химию, что бы не сгорели вены, камерами просмотрели всю мою печень, на которую в Росси было подозрение, что там метастаз. Когда все закончили, пришел доктор и все подробно мне рассказал, что со мной, какое будет лечение, как будет операция, достал телефон и показал фото моей печени, которая была в идеальном состоянии без всяких метастаз, которые подозревали в России. Все это время врач, медсестры (это такие классные люди, я не знаю языков немецкий и английский, но все всё объясняют, смеются, приподнимают настроение жестами, такое ощущение что ты находишься в другом мире, все просто классно и спокойно и не думаешь что у тебя такое заболевание), везде тебя сопровождает переводчик.
Мы провели обследование и один курс назначенный химиотерапии, три последующие курса терапии делали в России, но выкупили их лекарства, там же в Германии дали телефоны врача, который умеет ставить капельницы в порт (в России порты почти не ставят, химию заливают через вены, поэтому очень важно чтобы специалист это умел), тут в России меня так же встретили как родного, врач также оказался просто суперский специалистом. Прокапали меня оставшиеся три курса и мы сразу вылетели обратно на операцию. Скажу правду, после той обстановки в Гамбурге, общения врачей, у меня вообще не было желание тут делать операцию, и я понял, как прошла у меня химия, меня не тошнило, не крутило, я после химии сразу ходил на работу и спокойно работал, питаться и чувствовал себя отлично, вес не упал ни на килограмм.
Прилетели в Гамбург на операцию, провели повторное обследование, доктор Кутуп пришел и опять все мне рассказал как на меня повлияла химия, опухоль уменьшилась все лимфоузлы стали нормальные, короче все прошло отлично.
Наступил день операции, был полностью спокоен, потому что доверял на 100% этом врачу. Операция прошла в место 3 часов, была 7 часов, это потом узнал и опять меня удивили отношение врачей к пациентам, когда достали желудок увидели опухоли на селезенке и кончике поджелудочной. Врачи взяли отщипы, и отправили на анализы доброкачественные или злокачественная опухоль. При этом я все время лежал на столе и врачи ждали результат анализа (я думаю в Росси зашили бы по цента и отправили в палату а потом опять разрезали и продолжали ее, а тут врачи все это время ждали), после получения результата врачи все равно все опухоли удалили, хоть они были доброкачественные.
Да, забыл, вся операция проводилась роботами и швы зашивали тоже роботами, так все быстрее заживает.
Супруга все это время ждала в палате, когда прошла операция доктор сам лично пришел в палату с такой улыбкой и все рассказал супруге как все прошло, единственное, сказал, так как операция задержалась и меня будут выводить из сна ночью, лучше ей поехать домой, а утром ее проведут в реанимацию. Правда из сна я вышел сам, ей ту же позвонили и сказали, что я пришел в себя.
Когда пришел в себя увидел доктора и переводчика зовут ее Анжелика.
Сказали, что все прошло отлично, у хотели уже уходить как я спросил, доктор вы все убрали, он развернулся и сказал, ты полностью здоров!!!! Вы не представляете какое это чувство это слышать, я сказал огромное Вам спасибо за это все!!!!
И еще два момента меня поразили, отношение врачей к пациентам, я не говорю, когда всю ночь после операции врачи бегали во круг меня меняя капельницы каждые 30 минут и жестами подбадривали меня с такой заботой, у всех была улыбка не смотря на ночь.
В 7 утра, в реанимации принесли мне ЗУБНУЮ ЩЕТКУ, с кружкой води и одноразовым тазиком и сказали по чистите зубы. Вы где-нибудь это встречали?
А в девять часов в реанимацию привели супругу, в России кого-нибудь водят в реанимацию, когда пациент приходит в себя после операции?
Все это много стоит, отношение доктора к пациенту (доктор Кутуп, просто от бога доктор, я не знаю какие сказать слова про него, просто я очень счастлив что меня лечил этот замечательный человек, ОГРОМНОЕ ЕМУ СПАСИБО!!!), медсестры, просто люди, которые тебе помогают во всем, поддерживают тебе, люди которые приносят еду, всегда по-русски желают тебе приятного аппетита.
Всей компании РУЛАКОМ также огромное спасибо! Анжелика, всегда всё тебе расскажет, все организует, водители - русские ребята, не просто тебя привезет в аптеку за лекарствами, с тобой пройдут, все сами переговорят с продавцом, все лекарства проверят, в первый раз даже когда выкупали продавец ошибся в пересчете денег, водитель заставил опять все пересчитать продавца, а не произвести доплату за недостающую денежку (продавец ошибся), В Екатеринбурге сотрудник Рулаком, Ольга которая занимается отправкой всех документов, помогает тут в России связаться с докторами, отправкой всех документов в Германию. Вся команда которая работает там просто золотые ребята!!
Теперь я лежу в Екатеринбурге в больнице и по рекомендации врачей из Германии, проливаю еще два курса химиотерапии, у того же Врача, у которой делал три курса химии, и вспоминаю, все это только положительными эмоциями и не сколько не жалею что я там лечился у этих замечательных врачей и людей.
Анна, дочь пациента, Екатеринбург 19.10.2020
Выражаю огромную благодарность за лечение моего папы Анатолия в Асклепиос Норд. В компанию Рулаком обратились по рекомендации, посоветовали хорошие знакомые, которые побывали в Гамбурге и прошли лечение. Лобанова Ольга профессионал своего дела, настолько быстро и позитивно организовала нам прибытие в Германию. Всегда была на связи, помогала всем, чем только могла. По приезду в Гамбург папу приняли на отлично. Анжелика, прекрасный, добрый и чуткий человек, участвует настолько плотно в ситуации пациента, отвечает на все вопросы, владеет абсолютно всеми деталями. Папа улетел в Гамбург один, и ни на минуту не было тревоги за него, он был в надежных руках. Ольга и Анжелика, большое Вам человеческое спасибо! Отдельная благодарность доктору Кутупу. Очень рады, что папу оперировал именно он! Рулаком и доктор Кутуп подарили папе возможность жить, он приехал к ним с раком почки 4 стадии. А уехал счастливый и воодушевленный! Спасибо Вам всем за ваш профессионализм и душевное отношение к пациентам. Успехов, реализации всех планов и конечно же здоровья! Спасибо!
Все отзывы
Статьи

Обратите внимание, что в случае проведения химиотерапии могут проявляться некоторые побочные действия препаратов. Ниже мы приводим обзор о том, что делать, если у Вас появились подобные проявления.

Регулярное профилактическое обследование по поводу рака толстой кишки следует начинать в возрасте 50 лет для людей со средней степенью риска развития рака толстой кишки. Существуют несколько вариантов скрининговых обследований, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. 

Все статьи
Главная Статьи Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом

щитовидная железа радиоактивный йод лечение в Германии компания Рулаком

Радиойодтерапия является щадящим методом лечения на протяжении более чем 60 лет. Она используется для лечения автономий (горячий узел), Базедовой болезни и эутиреоидного зоба (гипертрофия щитовидной железы при нормальной функции щитовидной железы), высокодозная радиойодтерапия применяется для эффективного лечения рака щитовидной железы.

На основании действующего в Германии Положения о радиационной защите было рекомендовано проводить эти процедуры в стационаре как единственный способ обеспечить индивидуальный контроль за лечением и предупредить сброс радиоактивных отходов в канализационную сеть. Минимальный срок пребывания в стационаре -48-часов, однако, продолжительность пребывания также зависит от уровня дозы радиоактивного йода. Среднее пребывание пациентов клинике составляет примерно от 2 до 4 дней.

Суть метода лечения заключается в приеме пациентом внутрь радиоизотопов йода в виде капсулы или жидкости. Изотоп йода испускает электрически заряженные бета-частицы (быстрые электроны). Именно благодаря этим электронам достигается лечебный эффект радиоактивного йода, так как они, проникая в ткань щитовидной железы на глубину 2 мм,  вызывают гибель её клеток, что приводит к снижению её функции.

Радиойодтерапия доброкачественных заболеваний щитовидной железы

Мы оказываем помощь при:

  • Функциональных автономиях щитовидной железы (так называемые горячие узлы, которые неконтролируемо вырабатывают гормоны)
  • Базедовой болезни (аутоиммунное заболевание щитовидной железы)
  • Эутиреоидном зобе (гиперплазия щитовидной железы при нормальной функции щитовидной железы)

Первый шаг: правильная диагностика

На основании представляемой пациентами медицинской документации и результатов проведенного обследования мы проводим предварительную оценку того, подойдет ли для лечения радиойодтерапия.

Лабораторные анализы и клинический осмотр пациента так же имеют решающее значение для диагностики функции щитовидной железы (нормальная функция, избыточная или недостаточная функция щитовидной железы), а также аутоиммунного заболевания (например, Базедова болезнь, тиреоидит Хашимото).

Сцинтиграфии щитовидной железы (метод визуализации, в ходе которого пациенту вводится радионуклид) имеет особое значение в дифференциальной диагностике гипертиреоза. С его помощью можно подтвердить или исключить наличие функциональной автономии щитовидной железы (горячий узел) в узловом зобе (узловая гипертрофия щитовидной железы). На сцинтиграфии холодные узлы могут в редких случаях соответствовать карциноме (статистический риск малигнизации холодного узла составляет от 3 до 5%). Для дальнейшей диагностики может потребоваться тонкоигольная биопсия для аспирации и анализа клеток узелка.

В случае подтверждения заболевания существуют различные варианты лечения, которые используются в качестве замещающего лечения, в ходе комбинированной терапии или последовательно один после другого: с одной стороны проводится консервативная медикаментозная терапия эутиреоидного зоба с помощью йода и гормонов щитовидной железы, с другой стороны, курсы тиреостатического лечения гипертиреоза.

В качестве радикального способа лечения автономий, Базедовой болезни и эутиреоидного зоба у нас проводятся операции на щитовидной железе или терапия радиоактивным йодом.

Как правило, в каждом случае гипертиреоза вследствие функциональной автономии щитовидной железы (горячий узел) и хроническом течении Базедовой болезни необходимо проводить радикальное лечение. Тяжелобольные, пожилые пациенты могут иногда за счет длительного приема тиреостатических препаратов избежать госпитализации для проведения радикальной терапии.

Проведение радиойодтерапии

Подготовка

При гипертиреозе возникает необходимость в проведении тиреостатического лечения (введение лекарственных препаратов для ингибирования функции щитовидной железы) до начала радиойодтерапии и, при необходимости в дальнейшем до наступления эффекта от радиойодтерапии. В ходе лечения автономий необходимо подавлять действие тиреотропного гормона (ТТГ), если только цель лечения не заключается в уменьшении щитовидной железы или имеются противопоказания за счет сопутствующей патологии.

Перед проведением радиойодтерапии необходимо избегать нагрузки йодсодержащими препаратами (например, йодсодержащие контрастные вещества или лекарства, особенно амиодарон и растворы для наружного применения, а также йодсодержащие поливитамины и комбинации микроэлементов).

Законодательно прописанный тест с радиоактивным йодом, проводимый в амбулаторных условиях, в сочетании полученными в ходе УЗИ целевыми параметрами (общий объем щитовидной железы, горячий узел) служит для определения необходимого вида лечения.

Проведение лечения

Радиойодтерапию мы проводим в ходе стационарного лечения. Наши пациенты, как правило, проглатывают целиком капсулу (в некоторых случаях мы вводим радиоактивный йод в жидком виде). При Базедовой болезни необходимо сопутствующее профилактическое гормональное лечение глюкокортикоидами в течение 6 недель. В среднем пациент выписывается из нашей клиники через 2 - 4 дня. Наступление эффекта радиойодотерапии можно ожидать минимум через 2 - 3 месяца. Поэтому некоторые пациенты в это время должны также получать курс тиреостатической терапии.

Что достигается в ходе лечения?

Устранение автономии достигается примерно в 90% после однократного лечения. Иногда развивается гипотиреоз, по поводу которого возникает необходимость в проведении заместительной терапии в течение всей жизни. Такие же показатели эффективности достигаются при лечении Базедовой болезни, когда целенаправленно в 90% случаев лечения достигается гипотиреоз. Уменьшение размеров составляет при автономном и эутиреоидном зобе ок. 50%, при очаговой автономии до 80%, при Базедовой болезни даже от 80 до 90%. Степень уменьшения размеров во многом зависит от исходного объема.

Какие есть риски?

Риск летальности вследствие операции на щитовидной железы является очень низким, однако, он имеется особенно у пожилых людей и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Это приводит к тому, что особенно у пожилых пациентов врачи часто вместо операции предпочитают проводить радиойодтерапию.

Риск летальности при радиойодтерапии является гипотетически (то есть теоретически) связанным с возникновением в будущем онкологического заболевания. Обширные клинические исследования после проведения радиойодотерапии показали, что летальность от лейкемии или рака щитовидной железы (злокачественная опухоль щитовидной железы), возникшим после радиойодтерапии, не увеличивается. Вопрос о возможном незначительном увеличении риска развития рака молочной железы является спорным.

Риск развития паралича нервов, иннервирующих голосовые связки, а также послеоперационного гипопаратиреоза при проведении радиойодтерапии отсутствует. Развитие посттерапевтического гипотиреоза зависит от концепции лечения, то есть от размеров резекции (удаления) щитовидной железы или от дозы радиоактивного йода.

Риск хромосомных аберраций в результате радиационного облучения (лучевая нагрузка) половых желез является низким даже для молодых пациентов. Радиационное облучение гонад (половых желез) при лечении Базедовой болезни в среднем составляет от 10 до 50 мГр, что соответствует величинам, используемым при рентгенологических исследованиях полости таза. В целях безопасности необходимо провести прерывание беременности и воздержаться от зачатия ребенка в течение 6 месяцев после проведения радиойодтерапии, даже если побочные действия на плод еще не были клинически доказаны. Чисто теоретически существует повышенный риск воздействия на плод, но у потомства пациентов, получавших радиойодтерапию, не было обнаружено никаких доказательств увеличения генетических нарушений (Reiners 1993). Утвержденная ранее в Германии возрастная граница 35 - 40 лет при проведении радиойодтерапии при патологии щитовидной железы у взрослых в настоящее время изменена до 20 лет. Терапия радиоактивным йодом по поводу доброкачественных заболеваний щитовидной железы в детском возрасте крайне редко выполняется и требует особо тщательной проверки показаний. Радиационный риск для окружающих в результате нахождения в организме радиоактивного йода-131 после выписки из стационара незначителен при соблюдении соответствующих мер предосторожности и носит только теоретический характер. Выделяемый йод-131 (стул, моча и слюна) играет определенную роль в качестве источника излучения только в пределах первых 2 - 3 дней после лечения, так как по истечению этого срока выведение его из организма практически полностью завершено. В Германии имеется предписание, согласно которому пациент после проведений радиойодтерапии должен находиться на стационарном лечении в специализированном отделении в течение 48 часов. В некоторых случаях наши пациенты должны соблюдать определенные меры предосторожности в течение нескольких дней после выписки, иногда в течение 1 - 2 недель. Например, соблюдать дистанцию при общении с другими людьми (особенно с маленькими детьми и беременными женщинами), не спать со своим партнером в одной постели, избегать социальных мероприятий (концерт, театр), а также отсутствовать на рабочем месте в определенных профессиях.

Дальнейшее обслуживание: последующее наблюдение

В течение 4 месяцев после терапии регулярно проводятся контрольные обследования. Дальнейшее наблюдение, которое должно проходить один раз в год (УЗИ щитовидной железы и анализ гормонов щитовидной железы), может быть осуществлено лечащим врачом. Результаты данных обследований должны сообщаться врачу, проводившему радиойодтерапию.

Высокодозная радиойодтерапия рака щитовидной железы

С помощью высокодозной радиойодотерапии может быть достигнуто излечение диффузного рака щитовидной железы.

После хирургического лечения дифференцированного рака щитовидной железы (папиллярный / фолликулярной) на фоне синдрома отмены гормонов щитовидной железы или постоянной дачи левотироксина (заместительная гормональная терапия) после предварительного лечения с помощью генетически произведенного ТТГ (тиреотропного гормона) проводится органосохраняющая радиойодтерапия для уничтожения оставшегося небольшого количества ткани щитовидной железы.

С помощью высокодозной радиойодтерапии наши врачи часто достигают излечения даже диффузного рака щитовидной железы.

При лечении дифференцированных карцином щитовидной железы на базе междисциплинарного центра лечения патологии щитовидной железы Санкт-Георг мы работаем в тесном и доверительном сотрудничестве со специалистами из других отделений. При возникновении необходимости в проведении повторного оперативного лечения, лучевой терапии или химиотерапии по поводу диффузного рака щитовидной железы, то эти виды лечения могут быть проведены в нашей клинике. В основном при лечении дифференцированных карцином щитовидной железы имеются очень хорошие шансы на излечение.

Уважаемые клиенты!
20 лет мы работаем для Вас в клиниках крупнейшего в Германии медицинского концерна Асклепиос в Гамбурге. Наша миссия – сделать доступными достижения передовой Европейской медицины. Первый шаг для получения подробной информации – оставить заявку, чтобы мы могли связаться с Вами для подробной консультации по телефону.

Анжелика Дробот
Генеральный директор Рулаком Консалт

Как получить консультацию?
  • Оставьте заявку на сайте или позвоните по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод ваших медицинских документов и предложим варианты лечения
Записаться на лечение

Клиники Гамбурга

18Информация на сайте не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача