Уважаемые пациенты!

Мы продолжаем работать в полном объёме, несмотря на ситуацию в мире, связанную с распространением нового коронавируса. Клиники Асклепиос в Гамбурге и наша компания принимают на лечение пациентов из России и стран СНГ. Все вновь прибывающие пациенты сдают тест на COVID-19, который готовится 1 сутки. После готовности теста пациенты незамедлительно госпитализируются для выполнения запланированной медицинской программы.
Также мы проводим бесплатные удаленные консультации с немецкими врачами по всем поступающим к нам обращениям.

Генеральный директор Рулаком Консалт Анжелика Дробот

Заявка на лечение
Нажимая на кнопку "Отправить" я даю согласие на обработку персональных данных
Услуги
Отзывы пациентов
Анна, дочь пациента, Екатеринбург 19.10.2020
Выражаю огромную благодарность за лечение моего папы Анатолия в Асклепиос Норд. В компанию Рулаком обратились по рекомендации, посоветовали хорошие знакомые, которые побывали в Гамбурге и прошли лечение. Лобанова Ольга профессионал своего дела, настолько быстро и позитивно организовала нам прибытие в Германию. Всегда была на связи, помогала всем, чем только могла. По приезду в Гамбург папу приняли на отлично. Анжелика, прекрасный, добрый и чуткий человек, участвует настолько плотно в ситуации пациента, отвечает на все вопросы, владеет абсолютно всеми деталями. Папа улетел в Гамбург один, и ни на минуту не было тревоги за него, он был в надежных руках. Ольга и Анжелика, большое Вам человеческое спасибо! Отдельная благодарность доктору Кутупу. Очень рады, что папу оперировал именно он! Рулаком и доктор Кутуп подарили папе возможность жить, он приехал к ним с раком почки 4 стадии. А уехал счастливый и воодушевленный! Спасибо Вам всем за ваш профессионализм и душевное отношение к пациентам. Успехов, реализации всех планов и конечно же здоровья! Спасибо!
Владимир, Сочи 07.09.2020
Огромное спасибо от нашей семьи коллективу РУЛАКОМ за организацию лечения в Германии.
Муж давно болеет базалиомой. Это «белый» рак кожи. И тут - страшное известие о том, что одна из ран переродилась в злокачественную опухоль. Что делать и куда бежать?! В Сочи делать операцию точно не хотели. Бросились по врачам с вопросами. Доктор предложил нам воспользоваться услугами компании РУЛАКОМ, которая направляет на лечение в Германию. В городе есть пациенты, которые живут и радуются после удачных операций. Мы связались с сотрудником РУЛАКОМ Алмазом Сирматовым, который моментально включился в процесс. В тот же день в Германию были направлены выписки по болезни и фото раны. Уже на следующий день мы были приглашены на операцию в одну из клиник Гамбурга. Вылет в Германию в период карантина – отдельная история, но Алмаз Сирматов и руководитель компании Анжелика Дробот сделали все возможное. На основании полного пакета документов, который нам переслали из клиники Норд Асклепиос, мы получили визы, как пациент, так и сопровождающее лицо. Отдельное спасибо Алмазу Сирматову за быструю организацию выезда. В состоянии, когда близкий человек в опасности, голова соображает плохо, и Алмаз всегда был на связи, записал на прием в визовый центр, помог подобрать рейс (самолеты в Европу в августе практически не летали) и даже оформил наши билеты. Все это в течение 10 дней с момента, как мы узнали о необходимости операции. Летели мы рейсом из Москвы до Франкфурта, где нас встретил сотрудник фирмы и доставил в отель в Гамбурге. Полностью были организованы все трансферы, проживание в клинике, дооперационное обследование и послеоперационное наблюдение. Наш лечащий доктор был А.Кутуп. Повторю за предыдущими пациентами – это профессионал, врач от Бога. Внимательный и вежливый, всегда найдет время поговорить и объяснить, несмотря на безумную занятость. На осмотре и процедурах присутствовали Анжелика или другой сотрудник, говорящий по-немецки. В клинике мы находились пять дней. Перед отъездом врач дал необходимые рекомендации, в дорогу получили медикаменты для ухода за раной. Прогноз на будущее здоровье мужа от доктора Кутупа успокаивающий - рецидива злокачественной опухоли не ожидается. Анжелика Дробот и ее сотрудники помогли с покупкой обратных билетов, нас доставили на вокзал и не ушли, пока не посадили в нужный вагон.
Спасибо огромное и душевное от нашей семьи за возвращенное здоровье! Ведь это самое главное в жизни, теперь мы точно знаем. Дай Бог всем вам здоровья и удачи в очень нужном для людей деле.
Евгений, пациент, Барнаул 15.05.2020
Уважаемая Анжелика! Спасибо за заботу, добрые слова. Буду рад посетить клинику для консультации послеоперационного периода и корректирования медикаментозного лечения после окончания ограничительных мер. Еще раз огромное спасибо доктору Куку за волшебные руки и поразительное чуткое отношение к моим проблемам со здоровьем. Чувствую себя сейчас прекрасно, чего желаю и Вам. А Вашему предприятию процветания.
Все отзывы
Статьи

Обратите внимание, что в случае проведения химиотерапии могут проявляться некоторые побочные действия препаратов. Ниже мы приводим обзор о том, что делать, если у Вас появились подобные проявления.

Регулярное профилактическое обследование по поводу рака толстой кишки следует начинать в возрасте 50 лет для людей со средней степенью риска развития рака толстой кишки. Существуют несколько вариантов скрининговых обследований, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. 

Все статьи
Главная Статьи Лечение радиоактивным йодом

Лечение радиоактивным йодом

щитовидная железа радиоактивный йод лечение в Германии компания Рулаком

Радиойодтерапия является щадящим методом лечения на протяжении более чем 60 лет. Она используется для лечения автономий (горячий узел), Базедовой болезни и эутиреоидного зоба (гипертрофия щитовидной железы при нормальной функции щитовидной железы), высокодозная радиойодтерапия применяется для эффективного лечения рака щитовидной железы.

На основании действующего в Германии Положения о радиационной защите было рекомендовано проводить эти процедуры в стационаре как единственный способ обеспечить индивидуальный контроль за лечением и предупредить сброс радиоактивных отходов в канализационную сеть. Минимальный срок пребывания в стационаре -48-часов, однако, продолжительность пребывания также зависит от уровня дозы радиоактивного йода. Среднее пребывание пациентов клинике составляет примерно от 2 до 4 дней.

Суть метода лечения заключается в приеме пациентом внутрь радиоизотопов йода в виде капсулы или жидкости. Изотоп йода испускает электрически заряженные бета-частицы (быстрые электроны). Именно благодаря этим электронам достигается лечебный эффект радиоактивного йода, так как они, проникая в ткань щитовидной железы на глубину 2 мм,  вызывают гибель её клеток, что приводит к снижению её функции.

Радиойодтерапия доброкачественных заболеваний щитовидной железы

Мы оказываем помощь при:

  • Функциональных автономиях щитовидной железы (так называемые горячие узлы, которые неконтролируемо вырабатывают гормоны)
  • Базедовой болезни (аутоиммунное заболевание щитовидной железы)
  • Эутиреоидном зобе (гиперплазия щитовидной железы при нормальной функции щитовидной железы)

Первый шаг: правильная диагностика

На основании представляемой пациентами медицинской документации и результатов проведенного обследования мы проводим предварительную оценку того, подойдет ли для лечения радиойодтерапия.

Лабораторные анализы и клинический осмотр пациента так же имеют решающее значение для диагностики функции щитовидной железы (нормальная функция, избыточная или недостаточная функция щитовидной железы), а также аутоиммунного заболевания (например, Базедова болезнь, тиреоидит Хашимото).

Сцинтиграфии щитовидной железы (метод визуализации, в ходе которого пациенту вводится радионуклид) имеет особое значение в дифференциальной диагностике гипертиреоза. С его помощью можно подтвердить или исключить наличие функциональной автономии щитовидной железы (горячий узел) в узловом зобе (узловая гипертрофия щитовидной железы). На сцинтиграфии холодные узлы могут в редких случаях соответствовать карциноме (статистический риск малигнизации холодного узла составляет от 3 до 5%). Для дальнейшей диагностики может потребоваться тонкоигольная биопсия для аспирации и анализа клеток узелка.

В случае подтверждения заболевания существуют различные варианты лечения, которые используются в качестве замещающего лечения, в ходе комбинированной терапии или последовательно один после другого: с одной стороны проводится консервативная медикаментозная терапия эутиреоидного зоба с помощью йода и гормонов щитовидной железы, с другой стороны, курсы тиреостатического лечения гипертиреоза.

В качестве радикального способа лечения автономий, Базедовой болезни и эутиреоидного зоба у нас проводятся операции на щитовидной железе или терапия радиоактивным йодом.

Как правило, в каждом случае гипертиреоза вследствие функциональной автономии щитовидной железы (горячий узел) и хроническом течении Базедовой болезни необходимо проводить радикальное лечение. Тяжелобольные, пожилые пациенты могут иногда за счет длительного приема тиреостатических препаратов избежать госпитализации для проведения радикальной терапии.

Проведение радиойодтерапии

Подготовка

При гипертиреозе возникает необходимость в проведении тиреостатического лечения (введение лекарственных препаратов для ингибирования функции щитовидной железы) до начала радиойодтерапии и, при необходимости в дальнейшем до наступления эффекта от радиойодтерапии. В ходе лечения автономий необходимо подавлять действие тиреотропного гормона (ТТГ), если только цель лечения не заключается в уменьшении щитовидной железы или имеются противопоказания за счет сопутствующей патологии.

Перед проведением радиойодтерапии необходимо избегать нагрузки йодсодержащими препаратами (например, йодсодержащие контрастные вещества или лекарства, особенно амиодарон и растворы для наружного применения, а также йодсодержащие поливитамины и комбинации микроэлементов).

Законодательно прописанный тест с радиоактивным йодом, проводимый в амбулаторных условиях, в сочетании полученными в ходе УЗИ целевыми параметрами (общий объем щитовидной железы, горячий узел) служит для определения необходимого вида лечения.

Проведение лечения

Радиойодтерапию мы проводим в ходе стационарного лечения. Наши пациенты, как правило, проглатывают целиком капсулу (в некоторых случаях мы вводим радиоактивный йод в жидком виде). При Базедовой болезни необходимо сопутствующее профилактическое гормональное лечение глюкокортикоидами в течение 6 недель. В среднем пациент выписывается из нашей клиники через 2 - 4 дня. Наступление эффекта радиойодотерапии можно ожидать минимум через 2 - 3 месяца. Поэтому некоторые пациенты в это время должны также получать курс тиреостатической терапии.

Что достигается в ходе лечения?

Устранение автономии достигается примерно в 90% после однократного лечения. Иногда развивается гипотиреоз, по поводу которого возникает необходимость в проведении заместительной терапии в течение всей жизни. Такие же показатели эффективности достигаются при лечении Базедовой болезни, когда целенаправленно в 90% случаев лечения достигается гипотиреоз. Уменьшение размеров составляет при автономном и эутиреоидном зобе ок. 50%, при очаговой автономии до 80%, при Базедовой болезни даже от 80 до 90%. Степень уменьшения размеров во многом зависит от исходного объема.

Какие есть риски?

Риск летальности вследствие операции на щитовидной железы является очень низким, однако, он имеется особенно у пожилых людей и у пациентов с сопутствующими заболеваниями. Это приводит к тому, что особенно у пожилых пациентов врачи часто вместо операции предпочитают проводить радиойодтерапию.

Риск летальности при радиойодтерапии является гипотетически (то есть теоретически) связанным с возникновением в будущем онкологического заболевания. Обширные клинические исследования после проведения радиойодотерапии показали, что летальность от лейкемии или рака щитовидной железы (злокачественная опухоль щитовидной железы), возникшим после радиойодтерапии, не увеличивается. Вопрос о возможном незначительном увеличении риска развития рака молочной железы является спорным.

Риск развития паралича нервов, иннервирующих голосовые связки, а также послеоперационного гипопаратиреоза при проведении радиойодтерапии отсутствует. Развитие посттерапевтического гипотиреоза зависит от концепции лечения, то есть от размеров резекции (удаления) щитовидной железы или от дозы радиоактивного йода.

Риск хромосомных аберраций в результате радиационного облучения (лучевая нагрузка) половых желез является низким даже для молодых пациентов. Радиационное облучение гонад (половых желез) при лечении Базедовой болезни в среднем составляет от 10 до 50 мГр, что соответствует величинам, используемым при рентгенологических исследованиях полости таза. В целях безопасности необходимо провести прерывание беременности и воздержаться от зачатия ребенка в течение 6 месяцев после проведения радиойодтерапии, даже если побочные действия на плод еще не были клинически доказаны. Чисто теоретически существует повышенный риск воздействия на плод, но у потомства пациентов, получавших радиойодтерапию, не было обнаружено никаких доказательств увеличения генетических нарушений (Reiners 1993). Утвержденная ранее в Германии возрастная граница 35 - 40 лет при проведении радиойодтерапии при патологии щитовидной железы у взрослых в настоящее время изменена до 20 лет. Терапия радиоактивным йодом по поводу доброкачественных заболеваний щитовидной железы в детском возрасте крайне редко выполняется и требует особо тщательной проверки показаний. Радиационный риск для окружающих в результате нахождения в организме радиоактивного йода-131 после выписки из стационара незначителен при соблюдении соответствующих мер предосторожности и носит только теоретический характер. Выделяемый йод-131 (стул, моча и слюна) играет определенную роль в качестве источника излучения только в пределах первых 2 - 3 дней после лечения, так как по истечению этого срока выведение его из организма практически полностью завершено. В Германии имеется предписание, согласно которому пациент после проведений радиойодтерапии должен находиться на стационарном лечении в специализированном отделении в течение 48 часов. В некоторых случаях наши пациенты должны соблюдать определенные меры предосторожности в течение нескольких дней после выписки, иногда в течение 1 - 2 недель. Например, соблюдать дистанцию при общении с другими людьми (особенно с маленькими детьми и беременными женщинами), не спать со своим партнером в одной постели, избегать социальных мероприятий (концерт, театр), а также отсутствовать на рабочем месте в определенных профессиях.

Дальнейшее обслуживание: последующее наблюдение

В течение 4 месяцев после терапии регулярно проводятся контрольные обследования. Дальнейшее наблюдение, которое должно проходить один раз в год (УЗИ щитовидной железы и анализ гормонов щитовидной железы), может быть осуществлено лечащим врачом. Результаты данных обследований должны сообщаться врачу, проводившему радиойодтерапию.

Высокодозная радиойодтерапия рака щитовидной железы

С помощью высокодозной радиойодотерапии может быть достигнуто излечение диффузного рака щитовидной железы.

После хирургического лечения дифференцированного рака щитовидной железы (папиллярный / фолликулярной) на фоне синдрома отмены гормонов щитовидной железы или постоянной дачи левотироксина (заместительная гормональная терапия) после предварительного лечения с помощью генетически произведенного ТТГ (тиреотропного гормона) проводится органосохраняющая радиойодтерапия для уничтожения оставшегося небольшого количества ткани щитовидной железы.

С помощью высокодозной радиойодтерапии наши врачи часто достигают излечения даже диффузного рака щитовидной железы.

При лечении дифференцированных карцином щитовидной железы на базе междисциплинарного центра лечения патологии щитовидной железы Санкт-Георг мы работаем в тесном и доверительном сотрудничестве со специалистами из других отделений. При возникновении необходимости в проведении повторного оперативного лечения, лучевой терапии или химиотерапии по поводу диффузного рака щитовидной железы, то эти виды лечения могут быть проведены в нашей клинике. В основном при лечении дифференцированных карцином щитовидной железы имеются очень хорошие шансы на излечение.

Как получить консультацию?

  • Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
  • Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать). 
  • Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Клиники Гамбурга

18Информация на сайте не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача