Лечение астроцитомы в Германии

Компания «Рулаком» организует для русскоязычных пациентов диагностику и лечение медуллобластомы мозга в Германии. Эта опухоль мозжечка редко встречается у взрослых, но, увы, растет она очень быстро. И лечить пациента нужно так же быстро и интенсивно, как растет опухоль. Порой у пациентов просто нет времени идти официальным путем и взаимодействовать с российской системой здравоохранения (порой неповоротливой и равнодушной, из-за чего легко упустить время, когда пациенту можно помочь). Лечение рака в Германии позволяет начать лечение максимально быстро и сделать его максимально эффективным.

Специализированные клиники

Пауль Кремер, д-р мед. наук
Главный врач

Медицинский центр «Асклепиос Норд»
Отделение нейрохирургии

Диагностика и оперативное лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, лечение онкологических заболеваний головного, спинного мозга и позвоночника с использованием современной нейронавигации и интраоперационного мониторинга нервов.

Отправить заявку

Свенья Нойманн, д-р мед наук
Старший врач

Медицинский центр «Асклепиос Норд»
Центр онкологии и гематологии

Крупнейшая клиника Гамбурга, расположенная на севере города.

Полный спектр диагностики и эффективного лечения онкологических и гематологических заболеваний. Передовые методы диагностики и лечения. Лечение паллиативных пациентов. Онкологический консилиум. Центр работает совместно с соответствующими специализированными отделениями стационаров и радиологических центров.

Отправить заявку

Как диагностируют медуллобластому

Поскольку медуллобластома растет очень быстро, ее симптомы (повышение внутричерепного давления, головные болит, тошнота и рвота, раздвоение зрения) обнаруживаются достаточно рано. Подтвердить этот вид опухоли можно с помощью компьютерной томографии или МРТ (магнитно-резонансная томография). При диагностике медуллобластомы определяется неоднородное накопление контрастного вещества с четкими границами.

Еще одним важным методом обследования становится люмбальная пункция. С помощью полой иглы берется образец мозговой жидкости из позвоночника для исследования в лаборатории на наличие раковых клеток.

Генетический анализ позволяет определить прогноз по заболеванию: есть пациенты (до 40%), у которых обнаруживаются удачные мутации в наследственном материале опухолей, и это позволяет проводить щадящую терапию, поскольку у пациентов с этой мутацией практически не бывает рецидивов. У остальных пациентов вероятность рецидива 30-40%, поэтому им рекомендована интенсивная терапия.

Разновидности медуллобластомы:

• классическая медуллобластома (как правило, встречается у детей);
• десмопластическая/нодулярная медуллобластома (чаще диагностируется у взрослых);
• экстенсивно нодулярная медуллобластома;
• анапластическая медуллобластома;
• крупноклеточная медуллобластома.

Что делать, если вам поставлен диагноз «медуллобластома»?

Как можно быстрее составлять план лечения.

1. Если получается – дома, по прописке. Возможно, вам помогут сориентироваться, как действовать, сотрудники бесплатного сервиса для онкопациентов «Только спросить».
2. Если вы финансово готовы рассматривать для себя лечение за границей, начинайте оперативный поиск клиник, имеющих опыт лечения медуллобластомы. Вам потребуется отправить документы, чтобы в ответ получить примерный план лечения и расчет его стоимости. Часто это платная услуга. Но компания «Рулаком» и немецкий медицинский концерн «Асклепиос» предоставляют ее бесплатно: перевод медицинских документов на немецкий, консилиум врачей в Гамбурге, составление плана лечения и расчет стоимости, перевод плана лечения на русский язык. Вам понадобятся деньги только если вы приняли решение отправиться на нейрохирургическое лечение в Германию.
3. Если у вас нет денег на лечение – не стесняйтесь просить поддержку в фондах, расскажите свою историю в соцсетях. Иногда ситуация, которая выглядит безвыходной, все-таки оказывается решаемой.

Лечение медуллобластомы: убрать рак без ущерба для функций мозга

Расскажем о протоколах лечения, которые имеются в распоряжении врачей концерна «Асклепиос» (Гамбург, Германия).

Шаг первый: удалить опухоль. Если это возможно – целиком. Нейрохирургия в Германии позволяет провести такую операцию с минимальным неврологическим ущербом.

Но бывает, что опухоль уже проросла в окружающие ткани. Если невозможна тотальная резекция без ущерба для мышления и других неврологических нарушений постоянного характера, - приходится оставлять часть опухоли. В ряде случаев эту оставленную часть удается уменьшить с помощью лучевой терапии и «химии», а потом уже удалить в ходе плановой вторичной операции.

Шаг второй: предотвратить рецидив и «дочистить» возможно оставшиеся клетки.

• Как правило, врачи используют краниоспинальную лучевую терапию локальным прицельным облучением опухоли с последующей поддерживающей химиотерапией. Рак пытаются уничтожить прицельным рентгеновским или электронным излучением, которое предотвращает деление клеток опухоли и уничтожает их в мозговой жидкости (это предотвращает распространение и метастазы по спинномозговым путям). Часто пациентам необходима радиотерапия всего спинномозгового пространства, в том числе одновременно с химиотерапией.
• В некоторых случаях после операции проводят химиотерапию цитостатиками. В основном применяется комбинация из нескольких препаратов. Они содержат активные ингредиенты, которые ингибируют дальнейший рост опухоли. Поскольку активные ингредиенты цитостатиков также атакуют здоровые клетки, во время терапии временно могут возникать побочные эффекты - выпадение волос, тошнота и рвота.
• Если есть метастазы (и в других ситуациях высокого риска) применяются усиленные концепции мультимодальной терапии.

При возникновении симптомов внутричерепного давления во время лучевой терапии (или иногда во время ранней послеоперационной химиотерапии) назначаются сопутствующие препараты от отеков, но они должна быть сокращены или отменены как можно раньше.

После проведения операции рекомендованы нейропсихологические исследования для оценки работоспособности мозга и для планирования психосоциальной реабилитации. Может потребоваться интенсивная реабилитация для решения неврологических проблем (например, нарушения походки) или других функциональных нарушений (потеря слуха, дефицит гормона роста).

Тем, кто перенес медуллобластому, а также членам их семей, на которых ложится большая эмоциональная и организационная нагрузка, в Германии назначается психосоциальное сопровождение. О том, что часто помощь нужна не только самому пациенту, но и его близким, в России думать не принято. Поэтому семье пациента важно самой научиться заботиться о себе, - о своем восстановлении, о том, чтобы вовремя «надевать кислородную маску на себя», чтобы потом иметь силы помогать близкому человеку. Мы можем рекомендовать вам близкий по теме форум с разделом по поддержке ухаживающих за больными с деменцией.

Рецидивы и прогноз при медуллобластоме

Медуллобластома способна «вернуться» даже после полного удаления, если отдельные раковые клетки остались в организме. Вот почему, помимо самой операции, важно хорошее последующее лечение и регулярный контроль, - чтобы заметить новообразование как можно раньше. В контрольные обследования могут входить проверка зрения и слуха, ЭЭГ, эндокринологическое тестирование, контроль анализа крови и проверка функции почек; один раз в год проводится повторное обследование у лечащего онколога-радиотерапевта.

Рецидивы обычно проявляются в первые три года после успешного лечения. В этом случае может проводиться то же лечение, что и при первом появлении опухоли. Но даже при локальном рецидиве без метастаз длительной повторной ремиссии не удается достичь с помощью одного только удаления опухоли. Поэтому при рецидиве должны быть использованы все возможности местной и системной терапии, иногда - повторная лучевая терапия (в отдельных благоприятных случаях она дает шанс на радикальное лечение).

Для выявления поздних последствий и вторичных опухолей рекомендуется последующее наблюдение даже по прошествии десяти лет после операции. Главное – вовремя провести лечение, чтобы выиграть все эти годы.

Бартош Инна

Автор статьи

Медицинский журналист, главный редактор сайта

Бартош Михаил Алексеевич

Рецензент

Врач-радиолог высшей категории